Что происходит у людей с посттравматическим стрессовым расстройством? Узнайте здесь, как возникает травма и что происходит с мозгом травмированного человека.
Его первое назначение фельдшером было три года назад. Тобиас С. считал себя чрезвычайно стойким. Ему нравилась работа, он был трудным. «В частном порядке я вообще не позволял переживаниям доходить до меня - это закончилось вечером.» Однажды утром он хочет вставить ключ зажигания в замок. Но у него трясутся руки, и он не может уехать. Ничего больше не работает. Накануне ему пришлось собирать с асфальта части тела молодой женщины - лобовое столкновение на автостраде. «Мне казалось, что мой мозг внезапно перестал работать. Как будто он объявил забастовку».
Посттравматический стресс
«Ни один врач не смог бы описать это лучше», - говорит травматолог Линда Кристиансен. «Часто на один раз слишком много. Мозг больше не может обрабатывать переживания, отказывается их использовать. В худшем случае жизнь жертвы затягивается паутиной травм», - говорит клинический психолог из Кёльнского университета. «Многие месяцами не могут работать и не покидают дома. Они парализованы». Это последствия посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Неважно, кража это или автомобильная авария, стихийное бедствие или война, травля или развод: многие события могут спровоцировать травму- в конце концов это бессилие перед лицом ситуации, которая воспринимается как опасная для жизни. Врачи, психологи и нейробиологи разрабатывают методы лечения, которые можно использовать для контроля неконтролируемых воспоминаний. И они хотят знать: что происходит в голове, что происходит в мозгу, когда люди получают травму на ровном месте?
Пытка памяти: травмированные солдаты
Когда Йенс С. сбегает из квартиры своего друга, он не знает почему. С тех пор он избегает своего дома и больше не отвечает на звонки друга. Его терапевт позже узнает: это была та самая песня, которая играла в машине Йенса год назад, прежде чем он был ослеплен фарами автомобиля, приближавшегося в противоположном направлении. «Жертвы травмы иногда проявляют странное поведение, избегая мест и ситуаций, которые на первый взгляд не имеют никакого отношения к исходному событию. Так называемое поведение избегания - это лишь один из трех наборов симптомов», - говорит психолог Урсула Райхвальд из Тюбингенского университета. «Это спираль страха, которая продолжает раскручиваться. Как мы знаем из исследований тревожности, поведение избегания приводит к усилению расстройства». Второй симптомокомплекс касается навязчивых идей. Женщины особенно реагируют на посттравматическое стрессовое расстройство отстранением и мучительными мыслями. Вспышки воспоминаний, флешбэки, которые лавиной захлестывают мозг, тоже являются его частью. Третье направление в основном включает физические симптомы: искаженное восприятие, нарушенный уровень гормонов. Но и бессонница, привыкание, раздражительность и агрессия. «Типичная мужская реакция на травму», - говорит Линда Кристиансен.
Когда Мартин Дж. открывает дверь, он первым делом смотрит в дуло винтовки. Мартин обычно оставляет жалюзи в своей маленькой квартирке на окраине Киля опущенными. Он всегда в движении. Его правая нога шатается, когда он сидит. Потом он внезапно вскакивает. То же и с его мыслями, они скачут туда-сюда, он предпочитает вообще не думать. Но самая большая проблема - его агрессия. Бывший афганский резервист уже получил два обвинения в нападении. «Я жду первых убийц», - говорит Норберт Крёгер, бывший психиатр больницы Бундесвера в Берлине. Он знает достаточно примеров из США: элитные бойцы, которые убивали своих жен. Возвращенцы, взбесившиеся. самоубийство. Каждый восьмой военнослужащий получил травму, число незарегистрированных случаев значительно выше.
Может ли травма быть полезной?
Не все случаи повседневного травматизма были исследованы с большой вероятностью: дети и молодые люди особенно подвержены риску, потому что их мозг все еще развивается. Такие исследователи, как ахенский невролог Клаус Матиак, уже смогли продемонстрировать физиологические изменения мозга, вызванные агрессивными СМИ.
Но: до этого не доходит, особенно со взрослыми. У. Кейт Кэмпбелл вызвал бурю негодования своими многолетними исследованиями: «Травма - это решение пятьдесят на пятьдесят», - говорит социальный психолог из Университета Джорджии. Он обнаружил, что более половины всех жертв травм сообщают о положительном влиянии на свою жизнь. «Посттравматический рост» делает их более терпимыми и тактичными людьми. И: Только десять процентов страдают от долговременного психического расстройства.
Травма машиниста поезда
Но даже у самой стабильной психики есть пределы. Герд Х. уже сбил шестерых человек, которые бросились под его поезд. Несмотря на это, машинист не бросил свою работу. Но вот наступает день, когда он сбивает седьмого человека - старого седовласого мужчину, лежащего поперек рельсов. Внезапно ничего больше не работает. Герд должен бросить свою работу. Он просто не может выкинуть из головы образ мерцающих белых волос. Мука для него - и отправная точка для его терапевта. Шоковый опыт обсуждается снова и снова. Как и в фильме, опыт освещается с разных точек зрения камеры. Это нужно, чтобы разморозить замороженную память и поместить ее на свое место.
Как травма меняет мозг?
Пациенты с травмами страдают так же, как и жертвы физических травм. Особенно страдают три области мозга: Гиппокамп, где принимаются решения о том, что записано в долговременной памяти. Префронтальная кора, которая оценивает опасность. И миндалевидное тело, наша эмоциональная сигнальная система. В травматических ситуациях впечатления доходят до миндалевидного тела нефильтрованными, защитный барьер гиппокампа и префронтальной коры преодолевается. Следствие: Память о терроре никогда не угаснет.