Бедренно-вертлужный импинджмент (FAI) - это состояние, характеризующееся аномальной формой шаровидного тазобедренного сустава. FAI связан с артритом тазобедренного сустава, и существует ряд различных вариантов лечения.
Определено FAI
При FAI изменение формы шаровидного тазобедренного сустава вызывает ограничение движений. Иногда вокруг тазобедренного сустава могут образовываться костные шпоры. Вы также можете иметь поврежденный хрящ в бедре и разрывы губ с FAI.
Когда бедро согнуто или повернуто, костные шпоры могут вызвать характерный импиджмент FAI, который вызывает симптомы. FAI часто ассоциируется с болью в тазобедренном суставе. Обычно боль ощущается в паху, а также может поражать переднюю часть бедра или ягодицы.
FAI и тазобедренный артрит
FAI считается возможным фактором риска артрита тазобедренного сустава. Наличие FAI увеличивает вероятность того, что вам в конечном итоге потребуется полная операция по замене тазобедренного сустава, особенно если у вас есть повреждение кулачка - костная шпора на шаровидном тазобедренном суставе.
Прогрессирование артрита тазобедренного сустава с клещевым поражением - костной наростом на ложе шаровидного тазобедренного сустава - менее ясно, хотя клещевое поражение также считается фактором риска развития артрита.
В конечном счете становится ясно, что FAI является не единственным фактором риска развития артрита тазобедренного сустава. Другими важными факторами являются генетика и предыдущие травмы.
Лечение
Оптимальное лечение FAI в настоящее время неясно. Как правило, лечение ИАИ не рекомендуется, когда состояние не вызывает симптомов, например, когда оно наблюдается только случайно на рентгенограмме или МРТ.
Большинство хирургов рекомендуют попробовать нехирургические методы лечения для облегчения симптомов, прежде чем рассматривать хирургическое лечение ИАИ. Нехирургические методы лечения могут включать отдых, изменение активности, противовоспалительные препараты или инъекции кортизона.
Остеопластика - это хирургическая процедура, при которой удаляются костные наросты. Эта процедура показала очень хорошие результаты в облегчении боли и улучшении движений, когда боль в бедре, связанная с FAI, не уменьшилась при более консервативном лечении. Однако долгосрочные последствия этих хирургических процедур еще предстоит определить.
Итог
Значение FAI при артрите, а также оптимальный подход к лечению этого состояния являются предметом больших дискуссий. Люди молодого и среднего возраста, у которых есть кулачковые поражения FAI, подвергаются более высокому риску развития значительного артрита тазобедренного сустава и, в конечном итоге, требуют полной замены тазобедренного сустава. В настоящее время наилучший подход к лечению в этих случаях не установлен.
Остеопластика может помочь улучшить симптомы ИАИ, но не было доказано, что она обеспечивает долгосрочную пользу или предотвращает прогрессирование артрита.