Усилия CDC по скринингу и краткому вмешательству

Скрининг на алкоголь и краткое вмешательство (SBI) эффективны для снижения чрезмерного употребления алкоголя

Что такое Алкоголь ВОО?

Алкоголь SBI является профилактической услугой, такой как скрининг артериального давления или холестерина, который может происходить как часть оздоровительного визита пациента. Он определяет и помогает людям, которые пьют выше рекомендуемого количества. Алкоголь ВОО включает в себя

• Проверенный набор вопросов для скрининга, который занимает всего несколько минут, чтобы определить характер потребления алкоголя пациентами; и
• Короткий разговор с пациентами, которые пьют выше рекомендованного количества, а также направление на лечение в случае необходимости.

CDC работает над тем, чтобы сделать алкогольный ВОО обычной медицинской помощью в условиях первичной медицинской помощи

Почему Алкоголь ВОО важен?

Чрезмерное употребление алкоголя * распространено

Пьянство ^{† -} более 37 миллионов взрослых американцев пьют. ¹

Пьянство * - В 2013 году, согласно исследованию системы эпиднадзора за поведенческим фактором риска, около 6 процентов взрослого населения сообщили о пьянстве. ²

Беременные женщины * -В течение 2015-2017 годов 1 из 9 (11, 5%) беременных женщин в возрасте 18-44 лет в США сообщали о том, что употребляли алкоголь в последние 30 дней. Среди беременных женщин, сообщивших о потреблении алкоголя, треть занималась пьянством. ³

Молодежь в возрасте до 21 года * - в 2017 году 60, 4 процента учащихся старших классов употребляли хотя бы один напиток, по крайней мере, в течение одного дня в течение своей жизни (то есть когда-либо пил алкоголь). ⁴

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к повсеместному вреду

Алкоголь и беременность - употребление алкоголя во время беременности может вызвать ряд физических, поведенческих проблем и проблем с обучением, которые называются расстройствами алкогольного спектра плода (FASD). ⁵ Кроме того, употребление алкоголя во время беременности является фактором риска других неблагоприятных исходов беременности, таких как выкидыш и мертворождение. ⁶

Вред для здоровья и общества. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к целому ряду негативных последствий для здоровья и общества, включая автомобильные аварии и насилие со стороны интимного партнера; Со временем это может привести к серьезным заболеваниям, таким как высокое кровяное давление, проблемы с пищеварением, заболевания печени и различные виды рака.

Дорого и фатально: в 2010 году чрезмерное употребление алкоголя обошлось Соединенным Штатам примерно в 249 миллиардов долларов ^{7, что} составило примерно 88 000 смертей в год с 2006 по 2010 год. ¹

Доступны эффективные клинические вмешательства

Алкогольные ВОО Работы - Более 30 лет исследований показали, что алкогольный ВОО эффективен для снижения чрезмерного употребления алкоголя. Основываясь на этих данных, Целевая группа по профилактическим услугам США ^8, а также многие другие организации рекомендовали внедрить алкогольный ВОО для всех взрослых в условиях первичной медицинской помощи.

В 2012 году Целевая группа по профилактическим услугам сообщества рекомендовала использовать алкогольную электронную иконку SBIexternal (eSBI). ⁹

О деятельности CDC Alcohol SBI

Инициатива CDC SBI по алкоголю включает в себя усилия по поддержке внедрения SBI алкоголя в медицинских и других учреждениях, улучшению отслеживания внедрения SBI алкоголя, а также выявлению и партнерству с поставщиками медицинских услуг, системами здравоохранения и планами здравоохранения по разработке и реализации стратегий системного уровня, способствующих развитию SBI алкоголя. реализация.

Внедрение Алкогольного ВОО на практике

CDC Разработано

• Руководство по внедрению Алкогольного ВОО pdf icon [2 МБ, 52 страницы, только для печати] - это руководство содержит информацию о процессе и ресурсах, необходимых для оказания помощи персоналу в любом плане первичной медико-санитарной помощи и реализации ВОО по алкоголю, основанный на фактических данных подход, рекомендуемый для всех взрослых, включая беременные женщины. В Руководстве также содержится информация о рисках, связанных с употреблением алкоголя, и о том, как это можно решить с помощью ВОО по алкоголю.
• Планирование и реализация скрининга и краткого вмешательства для рискованного употребления алкоголя: пошаговое руководство для племенных сообществpdf icon [2 МБ, 62 страницы, 508] - Это руководство было адаптировано из Плана планирования и реализации скрининга и краткого вмешательства для рискованного употребления алкоголя: Пошаговое руководство по основным автомобильным практикам для повышения культурной значимости для индейских / индейских / аляскинских общин.
• Ресурсы по профилактике FASD -Материалы и онлайн-тренинги были разработаны Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG), которые могут использоваться в акушерских и гинекологических учреждениях.

CDC финансируется

• Внедрение Алкогольного ВОО в системах здравоохранения, предоставляющих медицинские услуги для женщин - CDC продолжает опираться на предыдущие усилия по работе с системами здравоохранения по внедрению алкогольного ВОО. Чтобы предотвратить употребление алкоголя во время беременности, CDC, в 2018 году, финансировал организации, предоставляющие медицинские услуги женщинам. Эти лауреаты будут сосредоточены на разработке, внедрении и оценке протоколов ВОО по алкоголю в клиниках первичной медицинской помощи, содействии системным подходам, таким как интеграция электронных медицинских карт и обмен извлеченными уроками.
• Повышение качества медицинской помощи с помощью Алкогольного ВОО и его отчетности в электронных системах клинических данных - CDC и внешняя икона Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и наркотиками (SAMHSA) работают с внешней иконкой Национального комитета по обеспечению качества (NCQA) для продвижения данных об эффективности здравоохранения и показатель эффективности информационного набора (HEDIS), внешний значок «Скрининг нездорового употребления алкоголя» и «Последующее наблюдение», или ASF, посредством обучения повышению качества в сотрудничестве с участвующими планами медицинского обслуживания.

• Изучение данных - CDC работает, чтобы лучше понять поведение провайдера путем:

  • Анализ данных национальных обследований, таких как Система эпиднадзора за поведенческим фактором риска, Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи и Система мониторинга оценки риска беременности.
  • Использование маркетинговых исследований в области здравоохранения для получения данных о поведении поставщиков (например, ConsumerStyles, DocStyles).

Укрепление партнерских отношений для улучшения стратегий на системном уровне

CDC сотрудничает с медицинскими и профессиональными организациями, академическими учреждениями, некоммерческими группами, планами медицинского обслуживания и другими федеральными агентствами для информирования о стратегиях, которые препятствуют или поддерживают внедрение ВОО в условиях первичной медицинской помощи

Ресурсы для молодежи

Несмотря на то, что необходимы дополнительные исследования для разработки эффективных стратегий краткосрочного вмешательства для подростков ^8, Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы педиатры включали скрининг на употребление психоактивных веществ и соответствующие методы вмешательства в своей клинической помощи подросткам. ¹⁰ Доступны следующие ресурсы:

• Руководство по внедрению SBI в педиатрии pdf iconexternal icon - Американская академия педиатрии (AAP) разработала Руководство по внедрению скрининга и интервенции использования веществ: подросткам не нужно употреблять никакое количество вещества, чтобы помочь включить скрининг, краткое вмешательство и направление на лечение для использования. алкоголя, табака, марихуаны и других наркотиков среди пациентов подросткового возраста.
• Скрининг подростков и субстанция «Использовать внешний значок» - эта статья «Скрининг подростков, краткое вмешательство и направление к лечению психоактивными веществами: внешний значок приложения для школьных социальных работников» предлагает школьным социальным работникам включить скрининг подростков, краткое вмешательство и направление на лечение от психоактивных веществ. использовать. Основные моменты взяты из Руководства по внедрению SBI в педиатрии, перечисленного выше.

Мера HEDIS: скрининг и контроль нездорового употребления алкоголя

Подробнее> Внешний значок

Блог и подкаст NCQA: внешний значок «Внутри здравоохранения: врачи спрашивают пациентов, сколько вы пьете?»

Блог NCQA: внешний значок «Проверка на алкоголь: что мы знаем, что мы сделали и что мы (и планы) можем сделать»

Пресс-релиз NCQA: внешний значок «Новая мера HEDIS усиливает скрининг алкоголя и последующее наблюдение: как часто врачи спрашивают пациентов:« Сколько вы пьете? »»

Алкоголь ВОО для людей, которыеПотребляйте алкоголь и употребляйте опиоиды

Подробнее> значок PDF [869 КБ, 4 страницы, только для печати]

Дополнительные клинические инструменты: опиоиды>

Сотрудничество для продвижения скрининга на алкоголь и краткого вмешательства

Узнать больше>

QuantiaMD + Презентация Univadis

Узнать больше> внешний значок

* Чрезмерное употребление алкоголя включает в себя Чрезмерное употребление алкоголя включает пьянство (пять или более напитков для мужчин и четыре или более для женщин в течение примерно 2 часов), алкоголизм (более 14 напитков в неделю для мужчин и более семи в неделю для женщин) и любое употребление алкоголя беременными женщинами или людьми младше 21 года. ¹¹.

† Пьянство определяется как наличие четырех или более напитков за один раз для женщин или пять или более напитков за один раз для мужчин.

Ссылки

1. Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Вклад чрезмерного потребления алкоголя в смертельные случаи и годы потенциальной жизни, потерянные в Соединенных Штатах. Предыдущая Хроническая Дис. 2014; 11: E109.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Данные и карты» Алкоголь и общественное здравоохранение, CDC. https://www.cdc.gov/alcohol/data-stats.htm, 27 марта 2018 года.
3. Denny CH, Acero CS, Naimi TS, Kim SY. Потребление алкогольных напитков и алкогольных напитков среди беременных женщин в возрасте 18-44 лет - Соединенные Штаты, 2015-2017 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019: 26 апреля 2019; 68 (16): 365-368.
4. Надзор за поведением молодежи - США, 2017pdf icon Morb Mortal Wkly Rep Surveil Summ 2018; 67 (№ SS: 1-479).
5. Riley EP, McGee CL. Расстройства алкогольного спектра плода: обзор с акцентом на изменения в мозге и поведении. Exp Biol Med (Maywood). 2005; 230: 357-365.
6. Бейли Б. А., Сокол Р. Я. Пренатальное воздействие алкоголя и выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и синдром внезапной детской смерти. Алкоголь Res Здоровье. 2011; 34 (1): 86-91.
7. Сакс Дж. Дж., Гонсалес К. Р., Бучери Е. Е., Томеди Л. Э., Брюер Р. Д. 2010 национальные и государственные расходы на чрезмерное употребление алкоголя внешняя икона. Am J Prev Med. 2015; 49: E73-E79.
8. Целевая группа по профилактическим службам США, Карри С. Дж., Крист А. Х., Оуэнс Д. К., Барри М. Дж., Кауги А. Б., Дэвидсон К. В., Дубени К. А., Эплинг Дж. В.-младший, Кемпер А. Р., Кубик М., Ландефельд С. С., Манжоне К. М., Сильверстейн М., Саймон М. А., Ценг CW, Wong JB. Скрининговые и поведенческие консультации по сокращению нездорового употребления алкоголя у подростков и взрослых: Заявление рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США.внешний значок JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909.
9. Тансил К. А., Эссер М. Б., Сандху П. и др. Электронный скрининг алкоголя и краткое вмешательство: систематический обзор Руководства сообщества. Am J Prev Med. 2016; 51 (5): 801-11.
10. Американская Академия Педиатрии, Комитет по Использованию и Предотвращению Веществ. 2016 Скрининг использования вещества, краткое вмешательство и направление к лечению Внешний значок [Заявление о политике]. Педиатрия, 138, 1-3.
11. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. 2015 - 2020 Диетические рекомендации для американской внешней иконы. 8- ^е издание. Декабрь 2015