Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) неизлечима, ингаляционные препараты могут помочь. Портативная оксигенотерапия - это еще одно устройство для лечения людей с заболеваниями легких, которым необходим дополнительный кислород.
Ингаляторы и небулайзеры
Существует два основных способа применения ингаляционных препаратов: с помощью ингалятора и с помощью небулайзера.
Ингаляторы и небулайзеры имеют одну и ту же цель: доставить лекарство в легкие. Оба доставляют один и тот же тип лекарства, и они работают одинаково хорошо, когда вы используете их так, как должны.
Ингаляторы и небулайзеры доступны только по рецепту врача. Вы можете встретить ингаляторы с бронхолитиками, которые продаются без рецепта, но не используйте их, если это не рекомендовано вашим врачом. Они могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями, такими как проблемы с сердцем.
Ингаляторы
Эти маленькие портативные устройства доставляют лекарство в ваши дыхательные пути. Существует три основных типа:
- Ингаляторы с гидрофторалканом (HFA, ранее дозированный ингалятор или MDI)
- Ингаляторы сухого порошка (DPI)
- Ингаляторы мягкого тумана (СМИ)
HFA содержат жидкое лекарство, которое вы получаете через аэрозольный спрей. Лекарство находится в баллончике под давлением с дозирующим клапаном. Вы смыкаете губы вокруг мундштука или размещаете мундштук на расстоянии 1–2 дюймов ото рта и медленно вдыхаете, нажимая на ингалятор.
Многим нравится использовать прокладку. Это полая пластиковая трубка, которая крепится между мундштуком и канистрой с лекарством. Спейсер облегчает введение полной дозы лекарства в легкие.
A DPI похож на HFA, но выпускает слой сухого порошка вместо жидкого тумана. Вы не должны использовать DPI с разделителем. Вместо этого плотно закройте рот мундштуком ингалятора DPI и быстро и размеренно вдохните. Важно вынимать устройство изо рта перед выдохом, чтобы влажный воздух не попал в устройство и не образовал комки порошка.
AN SMI - это новый тип ингалятора, который обеспечивает отмеренное количество лекарства в медленно движущемся тумане, который помогает вам вдыхать лекарство. Вы кладете губы на мундштук, удерживая устройство горизонтально. Будьте осторожны, чтобы не закрыть вентиляционные отверстия. Этот тип устройства активно доставляет лекарство таким образом, который не зависит от того, насколько быстро вы вдыхаете воздух из ингалятора.
Хотя ингаляторы используют один и тот же общий принцип, они не все работают одинаково. Например, вы должны встряхнуть HFA перед его использованием, но никогда не встряхивайте DPI.
Каждое устройство очищается по-разному и имеет разные способы отслеживания, когда оно пусто. Всегда следуйте инструкциям для вашего конкретного устройства.
Небулайзеры
Эти машины превращают жидкое лекарство в туман, который вы вдыхаете в легкие. Небулайзеры не очень портативны, поэтому вы держите небулайзер дома.
Чтобы использовать его, вы отмеряете лекарство в чашку и прикрепляете чашку с трубкой к машине. Затем вы включаете его, расслабляетесь и глубоко вдыхаете пар через мундштук или маску.
В зависимости от лекарства, вдыхание лекарства обычно занимает 20 минут или меньше. После этого вам необходимо очистить небулайзер и мундштук или маску водой (и мылом время от времени), прежде чем использовать его снова.
Ингалятор против небулайзера
Какой подход лучше: небулайзер или ингалятор? Это зависит от того, что рекомендует ваш врач, ваших собственных предпочтений и того, что покрывает ваша страховка. Главное - убедиться, что вы чувствуете себя комфортно с тем, что вы выберете, и использовать его правильно.
Большинство людей с ХОБЛ используют ингаляторы. Одним из больших преимуществ является то, что они портативны. Пока приходится пользоваться небулайзером дома (или в медицинском учреждении), ингалятор можно носить в кармане. Ингаляторы также доставляют лекарство быстрее. После нескольких затяжек с интервалом в минуту или две все готово.
Чтобы правильно пользоваться ингалятором, может потребоваться некоторая практика. Многие исследования показали, что менее половины людей, принимающих HFA для лечения астмы или ХОБЛ, используют их должным образом.
Если у вас есть проблемы с ингаляторами, небулайзеры могут быть лучшим выбором для вас. Они также могут временно помочь, если у вас обострение ХОБЛ. Некоторые люди просто предпочитают небулайзеры и считают их более эффективными.
Поскольку небулайзеры дороги и нуждаются в обслуживании, страховые компании с меньшей вероятностью покроют их расходы на долгосрочное использование. Проверьте свой план.
5 Советы по использованию ингаляционных лекарств от ХОБЛ
- Знайте, как им пользоваться. Если вы неправильно используете ингаляционное лекарство, оно вам не поможет. Когда вы получите рецепт, ознакомьтесь с инструкциями со своим врачом или фармацевтом или, если у вас есть небулайзер, с представителем компании, поставляющей медицинские препараты. После этого время от времени проверяйте, правильно ли вы его используете.
- Знайте, когда его использовать. Если ваш врач прописывает небулайзер или ингалятор, убедитесь, что вы понимаете, когда его использовать. Это только для тех случаев, когда у вас есть обострение ХОБЛ? Или вам это нужно каждый день?
- Знайте, сколько вам нужно. Всегда точно следуйте рецепту. Никогда не принимайте больше или меньше, чем рекомендует врач. Если у вас обострение ХОБЛ и обычная доза не помогает, не принимайте больше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Знайте, что делает препарат. Вам может понадобиться несколько видов ингаляционных препаратов. Наиболее распространенным методом лечения ХОБЛ является бронхорасширяющее средство, которое расслабляет мышцы вокруг дыхательных путей, позволяя им открыться. Существует много типов бронходилататоров. Некоторым людям с ХОБЛ требуется лечение ингаляционными кортикостероидами, которые могут уменьшить отек дыхательных путей. Некоторые из этих препаратов имеют короткое действие. Другие имеют пролонгированное действие. И некоторые срабатывают быстро, а другим нужно время, чтобы поработать.
- Следите за своими лекарствами. Поскольку очень важно контролировать ХОБЛ, убедитесь, что вы всегда знаете, сколько лекарств у вас осталось. Получайте пополнения вовремя. Вы никогда не хотите выбежать неожиданно. И если вы принимаете более одного рецепта, позаботьтесь о том, чтобы они были прямыми.
Портативная оксигенотерапия
Многие люди с ХОБЛ нуждаются в дополнительном кислороде. Однако некоторые опасаются путешествовать с кислородными баллонами, поэтому они остаются дома, а не проводят время вдали от дома. Есть еще один вариант: переносные кислородные концентраторы (ПКК) забирают воздух из комнаты и превращают его в концентрированный кислород. Большинство из них легкие, компактные и, в отличие от традиционных резервуаров, не требуют дозаправки.
POC работают от батареек. Некоторые могут длиться более 12 часов. В POC также есть адаптеры переменного/постоянного тока, так что вы можете подключить их к машине или любой розетке.
Путешествие с кислородом
Во-первых, спросите своего врача, безопасно ли вам путешествовать. Сообщите им о месте вашего путешествия, особенно если вы собираетесь на большую высоту или в другие страны.
Вот несколько советов, о которых следует помнить:
- Никогда не храните баллоны в багажнике автомобиля или под прямыми солнечными лучами. Держите их подальше от сильного тепла.
- Убедитесь, что в ваших баллонах более чем достаточно кислорода на всю поездку и на возвращение домой. Или планируйте заранее, чтобы получить пополнения. Ваш поставщик может помочь вам в этом.
- Избегайте курения.
- Убедитесь, что ваше оборудование работает хорошо, прежде чем отправиться в путь.
- Если вы путешествуете на поезде, автобусе или круизном лайнере, заранее узнайте об их политике в отношении портативного кислорода.
Вы должны заранее договориться о перелете. При бронировании узнайте у авиакомпании правила в отношении переносного кислорода.
- Большинство авиакомпаний США требуют уведомления как минимум за 48 часов, но другим требуется больше времени. Всегда уточняйте информацию у своей авиакомпании задолго до даты поездки. У иностранных авиакомпаний могут быть другие требования.
- Узнайте, какие POC одобрены Федеральным авиационным управлением (FAA). Вы не можете взять с собой POC в самолет, если это не одобрено вашей авиакомпанией.
- Если у вас нет одобренного FAA POC, спросите, можете ли вы его арендовать.
- Постарайтесь сесть на прямой или прямой рейс, чтобы не беспокоиться о пересадке или опоздании на стыковочный рейс.
- Некоторые авиакомпании могут предоставлять кислород за отдельную плату.
- Уточните в своей страховой компании, нужно ли вам дополнительное покрытие для путешествий с кислородом.
- Получите рецепт на дополнительный кислород от своего врача и всегда держите его при себе. В этом предписании должно быть указано ваше состояние здоровья и потребность в кислороде в полете, а также указаны конкретные сроки использования кислорода и скорость подачи кислорода.
- У авиакомпаний могут быть свои формы для заполнения вашим врачом, поэтому не забудьте получить их у своего врача заблаговременно.
- Возможно, вам потребуется увеличить скорость подачи кислорода во время авиаперелета; ваш врач будет знать. Обязательно поговорите об этом с врачом, чтобы у вас не было дискомфорта при дыхании во время полета.
- Авиалинии могут потребовать, чтобы вы взяли с собой достаточное количество батарей для питания POC. Большинство авиакомпаний требуют, чтобы ваши батареи работали на 50 % дольше (или на 3 часа дольше, в случае некоторых авиакомпаний), чем общее время вашей поездки - с момента, когда вы покидаете свой дом, и до того, как вы доберетесь до конечного пункта назначения.
- Некоторые авиакомпании разрешают размещать пустые баки, но заполненные не допускаются на борт.