От зачатия до родов матка женщины может вырасти от размера груши до размера арбуза. Но беременность - не единственная потенциальная причина увеличения матки. Увеличенная матка является распространенным явлением и может быть симптомом различных заболеваний, некоторые из которых требуют лечения.
Двумя наиболее распространенными причинами увеличения матки являются миома матки и аденомиоз.
Миома матки. Миома матки – распространенная доброкачественная опухоль мышечной стенки матки, поражающая до 8 из 10 женщин в возрасте до 50 лет. Миома чаще поражает женщины старше 30 лет. Они также чаще встречаются у афроамериканцев, чем у представителей европеоидной расы. Женщины с избыточным весом и ожирением также имеют больший риск развития миомы. Гормональные и генетические факторы способствуют их росту.
Хотя некоторые миомы очень маленькие, другие вырастают до нескольких фунтов. У женщины может быть одна миома или множественные миомы. В дополнение к увеличенной матке симптомы миомы матки могут включать:
- Чувство распирания или давления внизу живота
- Обильные, болезненные и/или длительные менструации, иногда с отхождением тромбов
- Кровотечение между менструациями
- Запор
- Частое мочеиспускание
- Боль во время полового акта
- Осложнения беременности или родов
Если симптомы тяжелые, лечение может включать процедуру, называемую эмболизацией маточных артерий, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы, чтобы она уменьшилась и в конечном итоге умерла, или операцию по удалению миомы (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомия). Другие методы лечения включают абляцию эндометрия. Эта процедура проводится при небольших подслизистых миомах (когда внутренняя оболочка матки удаляется, сжигается или замораживается) и лапароскопическом миолизе (когда для разрушения миомы используется замораживание или электрический ток). Также могут использоваться лекарства, помогающие контролировать болезненные менструации или боль. Другие варианты лечения включают фокусированное ультразвуковое вмешательство и внутриматочную спираль (ВМС) для уменьшения кровотечения.
Причина миомы неизвестна, но кажется, что рост опухоли зависит от эстрогена. После менопаузы они часто уменьшаются естественным образом и не вызывают никаких симптомов.
Аденомиоз. Аденомиоз – это диффузное утолщение матки, которое возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку (эндометрий), перемещается в ее мышечную наружную стенку и ведет себя как эндометрий. Когда это происходит на небольшой площади или локализовано, это называется аденомиомой.
Хотя причина аденомиоза неизвестна, это состояние обычно возникает у женщин старше 30 лет, у которых были дети. Чаще встречается у женщин, перенесших операции на матке, в том числе кесарево сечение.
В дополнение к увеличению матки симптомы могут включать:
- Длительные менструации или сильное кровотечение
- Болезненные менструации, которые постоянно усиливаются
- Боль во время полового акта
У большинства женщин в конце детородного возраста возникает аденомиоз. Большинство из них не требуют лечения, но некоторые нуждаются в лекарствах для облегчения боли. Противозачаточные таблетки и внутриматочная спираль (ВМС), содержащие прогестерон, могут помочь уменьшить сильное кровотечение. Женщинам с тяжелыми симптомами может потребоваться гистерэктомия для облегчения симптомов.
Другие причины увеличения матки
В некоторых случаях увеличенная матка может быть симптомом рака матки, в том числе рака эндометрия (поражающего слизистую оболочку матки) и рака шейки матки (поражающего нижнюю часть матки, где она соединяется с влагалищем). Лечение зависит от локализации, распространенности рака и других факторов.
Симптомы увеличения матки
Если у вас увеличена матка, вы не обязательно сами это заметите. Ваш врач может обнаружить это во время медицинского осмотра или тестов визуализации. Многие состояния, вызывающие увеличение матки, являются доброкачественными и не требуют лечения, если симптомы не являются серьезными.
Если вы испытываете такие проблемы, как нерегулярные кровотечения; болезненные, тяжелые менструации; боль во время полового акта; или чувства полноты или давления в нижней части живота, обратитесь к врачу, который поможет определить причину и подобрать оптимальное лечение.