Бактериальный трахеит также известен как бактериальный круп или острый ларинготрахеобронхит. Это редкое, но часто опасное для жизни заболевание верхних дыхательных путей, которое почти всегда встречается у детей. Необходимо быстрое и эффективное лечение. Большинство детей с этим заболеванием нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Что вызывает бактериальный трахеит?
Бактериальный трахеит – это инфекция трахеи. Трахея, или дыхательное горло, находится в верхней части дыхательных путей и соединяет ваш голосовой аппарат с крупными дыхательными путями или бронхами, расположенными ниже.
Обычно бактериальный трахеит возникает после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп, корь или парагрипп. Подобные вирусы могут вызывать повреждение мембраны трахеи, делая организм восприимчивым к инфекции. Однако, как правило, здоровые дети быстро выздоравливают, если их диагностируют и лечат на ранней стадии.
Дети с ослабленным иммунитетом часто подвержены бактериальному трахеиту. Это особенно верно, если у ребенка есть длительная трахеостомия, трубка, которая вставляется в чью-то трахею, чтобы доставить кислород в легкие после травмы, уменьшить отек горла или предотвратить попадание жидкости или пищи в легкие.
Дети с трахеостомой должны получать надлежащий уход для предотвращения бактериальной инфекции. Уход должен включать ежедневную чистку внутренней канюли и ежемесячную чистку всей трубки.
Бактериальный трахеит встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Он чаще всего встречается в осенние и зимние месяцы, когда широко распространены простуда и грипп.
Каковы симптомы бактериального трахеита?
Обычно симптомы бактериального трахеита начинаются так же, как и любая другая вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Эта стадия обычно длится от одного до трех дней, а затем сменяется более серьезными симптомами. Однако у некоторых детей могут сразу же начать проявляться тяжелые признаки бактериального трахеита. Вот эти симптомы:
- Грубые вибрирующие звуки из гортани при дыхании
- Лихорадка
- Кашель
- Густая слизь
- Слюни
- Сокращения дыхательных мышц
- Усталость
Как диагностируется бактериальный трахеит?
Обычно бактериальный трахеит диагностируется при осмотре трахеи после того, как у ребенка появятся признаки заболевания.
Что такое лечение бактериального трахеита?
Детям с ослабленной иммунной системой часто необходимо установить оптоволоконный кабель в трахею, чтобы помочь им дышать. Эта процедура известна как бронхоскопия. Однако не всем пациентам проводят бронхоскопию. Делаются они по необходимости. Тем не менее, маленькие дети часто нуждаются в них больше всего, потому что их дыхательные пути очень маленькие.
Другие, менее тяжелые случаи можно лечить дополнительным кислородом. Кроме того, пациенты могут также получать противовирусные препараты в течение 10–14 дней. Это очень эффективно для детей, переболевших гриппом до развития бактериального трахеита. Однако противовирусные препараты сами по себе не являются доказанным методом лечения бактериального трахеита.
Детям обычно требуется от трех до 12 дней в больнице, чтобы выздороветь. Обычно они восстанавливаются без необратимых повреждений. Однако бывают случаи, когда у детей наблюдается незначительное сужение дыхательных путей. Это происходит после того, как пациент получил какую-либо трубчатую помощь при дыхании.
От 2% до 3% всех случаев заканчиваются летальным исходом. Обычно это происходит, когда у детей наступает дыхательная недостаточность в сочетании с:
- Остановка сердца
- Дефицит кислорода в мозге
- Острый респираторный дистресс-синдром
- Избыток жидкости в легких
- Синдром токсического шока
- Спадение легких из-за попадания воздуха или газа в легочную полость
- Септический шок
В лечении обычно участвует медицинская бригада, состоящая из:
- Анестезиолог (который занимается пациентами до, во время и после операции)
- Врач-оториноларинголог (специализируется на лечении заболеваний головы и шеи)
- Эксперт по инфекционным заболеваниям
- Врач реанимации
Дети будут нуждаться во всестороннем наблюдении по нескольким направлениям. Некоторым пациентам может потребоваться более длительная или более интенсивная терапия, в то время как другие могут покинуть больницу в течение нескольких дней.
Наблюдение за детьми с ослабленным иммунитетом будет гораздо более интенсивным, чем за другими детьми. Как правило, это состояние предотвращается вакцинацией против кори, гриппа и других вирусных инфекций. Вакцинация особенно важна для детей с ослабленной иммунной системой.