Гардасил 9 - это вакцина (иммунизация), защищающая от вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ - это вирус, распространяющийся половым путем, и состоит из нескольких штаммов или типов. В то время как некоторые штаммы ВПЧ появляются и исчезают бессимптомно, некоторые могут вызывать рак, а другие могут вызывать остроконечные кондиломы.
Вакцинация против ВПЧ предотвращает девять типов ВПЧ высокого риска, связанных с раком, преимущественно раком шейки матки, а также раком ануса, влагалища, вульвы, полового члена, полости рта, миндалин и горла.
В этой статье рассматриваются причины, по которым вакцина рекомендуется для мужчин, и график вакцинации. Он также охватывает риски, безопасность и эффективность вакцины.
Когда оригинальный Гардасил был впервые одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2006 году, он был рекомендован только для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Только в 2011 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что вакцину следует вводить мальчикам и мужчинам в возрасте от 9 до 26 лет.
В 2018 году CDC расширил свои рекомендации, чтобы мужчины и женщины в возрасте от 27 до 45 лет могли сделать выбор в пользу вакцинации против ВПЧ после консультации с поставщиком медицинских услуг.
Гардасил 9 на сегодняшний день является единственной вакциной против ВПЧ, одобренной для использования в Соединенных Штатах после добровольного прекращения применения Церварикса (который защищал от двух типов ВПЧ) в 2016 году.
Обоснование
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и CDC решили расширить использование Гардасила мальчиками на основании исследований, которые показали, что ВПЧ увеличивает риск рака анального канала у мужчин и женщин в 17-20 раз и что риск у мужчин с секс с мужчинами (МСМ) может увеличиться в 70 раз.
Более того, вирус передается половым путем, а это означает, что мужчина, инфицированный ВПЧ, может передать его другому мужчине или женщине. Превентивная вакцинация мальчиков до того, как они начнут половую жизнь, может снизить распространение инфекции, а также снизить риск возникновения у мальчиков рака анального канала, полового члена и ротоглотки (рота и горла) в более позднем возрасте.
Гардасил 9 защищает от семи типов ВПЧ высокого риска, связанных с раком (типы 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58), и двух типов низкого риска, связанных с остроконечными кондиломами (типы 6 и 11).
ВПЧ-инфекция у мужчин
По данным CDC, около 79 миллионов человек в Соединенных Штатах инфицированы ВПЧ. Существует более 200 типов ВПЧ, около 40 из которых передаются половым путем. Большинство из них не вызывают рак, а некоторые вообще не вызывают никаких симптомов.
генитальные бородавки
Горстка типов ВПЧ низкого риска вызывает генитальные бородавки, из которых 90% связаны с типами ВПЧ 6 и 11. У мужчин бородавки могут возникать на половом члене, мошонке, яичках, анусе, паху, или бедра.
В большинстве случаев генитальные бородавки не представляют серьезной опасности для здоровья, хотя могут быть неприглядными и неприятными. Некоторые разрешатся сами по себе; другим может потребоваться лечение для их удаления (хотя рецидивы часты).
Рак
Тем не менее, типы ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, отличаются от тех, которые могут вызывать рак. Большинство людей, которые заражаются ими, не знают, что они инфицированы.
Эти типы высокого риска, называемые онкогенными ВПЧ, могут задерживаться и вызывать превращение нормальных клеток в раковые, хотя не совсем понятно, почему. В то время как тип ВПЧ играет большую роль в этом, также могут быть и сопутствующие состояния, такие как ВИЧ, который уже связан с повышенным риском многих видов рака.
Более того, более 30% случаев рака полового члена связаны с двумя конкретными типами ВПЧ, типом 16 и типом 18. На эти два типа направлен Гардасил 9, и они связаны с большинством случаев рака шейки матки, рака анального канала и других видов ВПЧ. -ассоциированные раки. Из 20 000 новых случаев рака анального канала каждый год (во всем мире) примерно 90% были вызваны ВПЧ.
У мужчин с ВПЧ и ВИЧ заболеваемость анальным раком составляет примерно 78 случаев на 100 000 человек по сравнению с 2 случаями на 100 000 населения в целом. Некоторые исследования показали, что этот показатель может достигать 168 случаев на 100 000 человек.
График прививок
Рекомендации CDC по вакцинации против ВПЧ одинаковы для мальчиков и девочек. Идеальный возраст для приема Гардасила 9 - от 11 до 12 лет, когда большинство людей еще не ведут половую жизнь.
Рекомендации Американского онкологического общества (ACS)
Американское онкологическое общество (ACS) снизило рекомендуемый возраст для начала вакцинации до девяти лет. В этом возрасте он безопасен, долговечен и эффективен. Цель этой рекомендации - обеспечить вакцинацию детей заблаговременно до первого полового контакта.
Любой человек в возрасте до 26 лет также должен быть вакцинирован, если он ранее не сделал этого или не прошел рекомендуемую серию вакцинации.
Тем не менее, предпочтительнее вакцинировать детей до подросткового возраста, поскольку люди с меньшей вероятностью подвергаются воздействию вируса и, как правило, имеют лучший иммунный ответ на вакцину.
Вакцинация против ВПЧ высокоэффективна у людей, которые не подвергались воздействию типов ВПЧ, от которых защищает Гардасил 9.
Рекомендуемая доза Гардасила 9 зависит от возраста.
| Возраст | Дозы | Расписание |
|---|---|---|
| от 9 до 14 лет | 2 | •Первая доза между 11 и 12 годами•Вторая доза через 6-12 месяцев после первой дозы |
| от 15 до 45 лет | 3 | •Вторая доза через 1-2 месяца после первой дозы•Третья доза через 6 месяцев после первой дозы |
Важно отметить, что хотя FDA одобрило вакцинацию против ВПЧ для людей в возрасте от 27 до 45 лет, CDC рекомендует «совместное принятие клинических решений» относительно вакцинации против ВПЧ в этой возрастной группе.
Это связано с тем, что польза от вакцинации может быть низкой, учитывая, что большинство людей уже заразятся ВПЧ к 27 годам. прививка подходит.
По данным CDC, ВПЧ настолько распространен, что почти все сексуально активные мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом.
Противопоказания
Гардасил 9 не должен использоваться теми, кто:
- Была реакция гиперчувствительности на предыдущую дозу вакцины
- Имеет в анамнезе немедленную гиперчувствительную реакцию на дрожжи, поскольку вакцина производится на Saccharomyces cerevisiae (пекарские дрожжи)
Люди с аллергией на латекс могут безопасно принимать Гардасил 9. Хотя существует формула, содержащая латекс, она больше не используется в Соединенных Штатах.
Хотя нет никаких доказательств того, что вакцина негативно повлияет на беременность или нанесет вред нерожденному ребенку, большинство медицинских работников откладывают вакцинацию до наступления беременности.
Побочные эффекты
В ходе клинических испытаний было установлено, что Гардасил 9 безопасен и эффективен, хотя у некоторых людей он может вызывать легкие преходящие побочные эффекты, в том числе:
- Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции
- Лихорадка, обычно легкая
- Тошнота
- Головокружение
- Головные боли
- Боль в мышцах или суставах
Обзор
Вакцина против ВПЧ Гардасил 9 защищает от вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), с множественными штаммами. Некоторые штаммы или типы появляются и исчезают сами по себе, не вызывая симптомов. Однако штаммы с высоким риском могут вызывать рак, а штаммы с низким риском могут вызывать генитальные бородавки. Хотя ВПЧ неизлечим, он поддается лечению.
Вакцина против ВПЧ рекомендуется как мужчинам, так и женщинам. CDC рекомендует начинать вакцинацию в возрасте 11 или 12 лет. Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует начинать вакцинацию с девяти лет, чтобы убедиться, что вакцина была сделана до того, как человек станет сексуально активным.
Слово из Веривелла
ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Соединенных Штатах. Хотя ВПЧ обычно проходит сам по себе, это не означает, что вы должны рисковать своим ребенком.
В отличие от большинства вакцин, рекомендованных CDC, вакцинация против ВПЧ обязательна лишь в небольшом количестве штатов. Фактически, по состоянию на 2020 год только Гавайи, Род-Айленд, Вирджиния, Вашингтон, округ Колумбия, и Пуэрто-Рико требовали вакцинации против ВПЧ у школьников.
Таким образом, вы, как родитель, оставляете за собой право сделать прививку своему ребенку, если ваш штат или школа включают Гардасил 9 в свой график вакцинации.
Часто задаваемые вопросы
- Эффективны ли уколы Гардасила?
Да, клинические испытания, использованные для получения одобрения Гардасила 9, показали, что он почти на 100% эффективен в предотвращении штаммов ВПЧ, на которые он нацелен. Это верно, если кто-то еще не заразился штаммом до вакцины. Однако, даже если у вас есть один штамм, вакцина все равно может предотвратить появление других типов.
- Все ли три дозы ВПЧ необходимы?
Только две дозы рекомендуются тем, кто получает вакцину до достижения ими 15-летнего возраста. Если две дозы были введены с интервалом менее пяти месяцев, рекомендуется третья доза. Три дозы также рекомендуются лицам старше 15 лет и лицам с ослабленной иммунной системой в возрасте от 9 до 26 лет.
Первоначально написано Лизой Файед