В США риск заражения вирусным гепатитом резко снизился за последние годы. Риск выше для американцев, которые выезжают за границу, особенно в регионы, где распространен гепатит и плохие санитарные условия.
«Путешественники, которые посещают негородские районы развивающихся стран, чаще всего заражаются», - говорит Скотт Д. Холмберг, доктор медицинских наук, руководитель отдела эпидемиологии и надзора отдела вирусных гепатитов в Центрах Контроль и профилактика заболеваний (CDC) в Атланте. Но заразиться гепатитом можно даже во время пребывания в роскошном отеле.
Идентифицировано несколько типов гепатита. Основными типами являются гепатиты А, В и С.
Гепатит А распространяется фекально-оральным контактом. Это может произойти при употреблении пищи или напитков, зараженных даже небольшим количеством зараженных вирусом фекалий, или в результате тесного личного контакта с больным гепатитом А. Большинство людей с гепатитом А полностью выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев.
Гепатиты B и C распространяются через контакт с зараженной кровью (и, в случае B, с другими жидкостями организма). Это может произойти при половом контакте с больным гепатитом В или С, при совместном использовании личных вещей (триммеров для ногтей, бритв, принадлежностей для наркотиков и т. д.) инфицированного человека, грязных игл для подкожных инъекций или переливаний крови, которые не были проверены. для гепатита. Гепатит B и C может привести к циррозу печени, раку печени и смерти.
Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск заражения гепатитом во время поездки за границу? Вот восемь стратегий.
1. Сделайте прививку
Безопасные и эффективные вакцины доступны для гепатита А и В, но пока нет для гепатита С. Некоторые эксперты говорят, что вакцинация имеет смысл практически для всех, кто покидает страну. «Каждый, кто часто выезжает за границу, вероятно, должен быть вакцинирован», - говорит Мелисса Палмер, доктор медицинских наук, клинический профессор медицины в Школе медицины Нью-Йоркского университета..
Вакцина против гепатита А обычно вводится двумя дозами с интервалом в шесть месяцев. Вакцину против гепатита В обычно вводят взрослым тремя дозами в течение шести месяцев, а детям - тремя или четырьмя дозами в течение шести-восемнадцати месяцев.
Взрослые также имеют право на введение комбинированной вакцины тремя дозами в течение шести месяцев.
Если у вас нет времени на все инъекции перед поездкой, сделайте первую инъекцию. Таким образом, у вас будет хотя бы частичный иммунитет. Другой вариант - попросить врача сделать все инъекции по ускоренному графику.
2. Знай свой пункт назначения
Ваш риск заражения гепатитом невелик, если вы путешествуете в Канаду, Японию, Западную Европу или другой регион, где болезнь не распространена и где хорошие санитарные условия.
Но поездка в развивающуюся страну, где распространен гепатит, требует особой бдительности.
Вирусный гепатит особенно распространен в странах Африки к югу от Сахары, Восточной Европе, Ближнем Востоке, бассейне Амазонки и Азии.
У Всемирной организации здравоохранения и CDC есть карты, на которых показаны страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом.
- Карта гепатита А находится по адресу
- Карта гепатита В находится по адресу
- Карта гепатита С находится по адресу
3. Держите руки в чистоте
Частое мытье рук помогает предотвратить попадание фекалий с рук в рот, где они могут вызвать инфекцию. Мойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук после посещения туалета, смены подгузника и перед едой. Если вам приходится пользоваться грязной ванной, попробуйте использовать салфетку или бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.
4. Следите за тем, что вы едите
Неприготовленная пища, включая фрукты, овощи, салаты, сырое мясо или моллюски, может передавать гепатит. Там, где санитария сомнительна, придерживайтесь приготовленной пищи - ешьте ее, пока она еще горячая. Ешьте свежие фрукты и овощи, только если вы сами их чистите.
«Это то же самое, что мы говорили в Корпусе мира», - говорит Холмберг. «Вскипятите, сварите, очистите или забудьте». Наконец, не покупайте еду у уличных торговцев.
5. Избегайте загрязненной воды
В регионах с плохими санитарными условиями вода из-под крана может передавать гепатит. Чтобы снизить риск, используйте бутилированную воду для питья, а также для мытья фруктов и овощей. Держитесь подальше от кубиков льда, если вы не уверены, что они сделаны из чистой воды.
«Вы не хотите покупать воду в бутылках, а затем наливать ее в стакан с кубиками льда, сделанными из загрязненной воды», - говорит Палмер. Эксперты рекомендуют покупать бутилированную воду только из источника, которому вы доверяете - известно, что уличные торговцы наполняют бутылки водой из-под крана и продают их ничего не подозревающим туристам.
6. Примите меры предосторожности в отношении секса
Поскольку все три основных типа гепатита могут передаваться при половом контакте, полезно узнать что-нибудь о потенциальном сексуальном партнере, особенно если он/она из региона, эндемического по гепатиту.
Нет простого способа узнать, есть ли у конкретного человека гепатит. Многие люди выглядят здоровыми даже на поздних стадиях болезни. Но ваш риск может быть выше с партнером, который имеет татуировки, употреблял запрещенные наркотики или имеет историю сексуальной распущенности.
Использование латексного презерватива может снизить риск. Также избегайте орально-анального контакта и грубого секса, анального секса и других действий, которые могут вызвать порезы или ссадины, что увеличивает риск передачи вируса.
7. Остерегайтесь острых предметов
Грязные (повторно использованные) иглы для подкожных инъекций могут распространять гепатит, как и иглы для акупунктуры и инструменты, используемые для татуировок или пирсинга.
Если есть какие-либо сомнения в том, что игла является гигиеничной, например, в местах, где отсутствуют адекватные методы стерилизации, избегайте ее использования.
А как насчет медицинского обслуживания? Если вы находитесь в развивающейся стране, «не делайте переливание крови или какие-либо внутривенные инъекции без крайней необходимости», - говорит Палмер. Инвазивное медицинское или стоматологическое лечение имеет смысл только в том случае, если преимущества явно перевешивают риски - например, если вам требуется неотложная помощь при опасных для жизни травмах, полученных в результате несчастного случая.
8. Держитесь подальше от крови
Разумно предположить, что кровь другого человека заразна. «Любой контакт с кровью может передавать гепатиты В и С», - говорит Джон Уорд, доктор медицинских наук, директор отдела вирусных гепатитов CDC.
Если вам нужно оказать первую помощь человеку с кровотечением, сделайте все возможное, чтобы избежать контакта с его/ее кровью. Если на вас попала кровь, немедленно смойте ее.
«Хорошо быть добрым самаритянином, но убедитесь, что открытые порезы и язвы закрыты», - говорит Палмер.