Если вы или ваш партнер инфицированы ВИЧ, у вас все еще есть возможность родить здорового, свободного от ВИЧ ребенка. Вам просто нужно тесно сотрудничать со своим врачом и лечащим врачом до, во время и после беременности. Это поможет снизить вероятность передачи вируса вашему ребенку или партнеру.
Что нужно сделать, прежде чем пытаться завести ребенка
Независимо от того, женщина вы или мужчина с ВИЧ, важно взять вирус под контроль с помощью лекарств, прежде чем пытаться завести ребенка. Точное соблюдение плана лечения и назначение профилактических препаратов против ВИЧ новорожденному в соответствии с предписаниями может снизить риск заражения вашего ребенка вирусом до 1% или менее.
Сначала поговорите с двумя врачами: специалистом по ВИЧ и специалистом по беременности и родам, называемым акушером (акушером-гинекологом). Они узнают, достаточно ли контролируется ваш ВИЧ или ВИЧ вашего партнера, чтобы попытаться завести ребенка.
Наименее рискованное время для попытки забеременеть - это когда лекарства от ВИЧ снижают количество вируса в организме до уровня, который тест не может обнаружить. Ваш врач может назвать это «неопределяемой вирусной нагрузкой». У вас гораздо меньше шансов заразиться ВИЧ от своего партнера или передать его ему во время секса. Вы также можете принять другие меры предосторожности. Если у вашего партнера есть вирус, а у вас его нет, подумайте о том, чтобы ежедневно принимать таблетки, называемые ДКП (доконтактная профилактика), которые помогают предотвратить ВИЧ.
Поговорите со своими врачами о лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем пытаться завести ребенка. Большинство лекарств от ВИЧ безопасно принимать во время беременности, но некоторые нет.
Если вы и ваш партнер решили, что традиционная беременность вам не подходит, есть и другие способы завести ребенка. Вы можете спросить своих врачей о таких вариантах, как:
- Искусственное осеменение
- Экстракорпоральное оплодотворение
- Усыновление
Что нужно знать во время беременности
Если вы или ваш партнер забеременеете, вы будете работать со специалистом по ВИЧ и акушером-гинекологом, чтобы беременность прошла как можно более гладко. Вы также можете работать с куратором. Это тот, кто связывает вас с информацией и ресурсами, чтобы помочь вам заботиться о себе и придерживаться плана лечения.
Вы будете принимать более одного лекарства от ВИЧ. Это может быть та же самая комбинация, которую вы принимали до беременности. Если вы не принимали лекарства от ВИЧ до того, как забеременели, важно начать их принимать как можно раньше и продолжать их прием. Не прекращайте принимать лекарство от ВИЧ, если ваш врач не сказал вам об этом.
Сообщите своему медицинскому персоналу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. Обычно это:
- Тошнота
- Диарея
- Головные боли
- Мышечные боли
Эксперты не уверены, повышают ли методы лечения ВИЧ вероятность осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес при рождении. Но очень важно принимать лекарства, которые прописывает врач, потому что они не дают вам заболеть. И они повышают шансы, что ваш ребенок родится без ВИЧ.
Обязательно посещайте все осмотры для беременных. Это также называется пренатальным уходом. Во время этих посещений врач следит за тем, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя хорошо. С самого начала вам будут давать анализы крови, чтобы отслеживать вирусную нагрузку или количество вируса в вашем организме. Они также проверят, насколько сильна ваша иммунная система, измерив количество имеющихся у вас клеток CD4. Это тип лейкоцитов. В целом, ваш ребенок с меньшей вероятностью заразится ВИЧ, если у вас низкая вирусная нагрузка и высокое количество клеток CD4.
По мере приближения даты родов вы и ваш врач будете выбирать между вагинальными родами или кесаревым сечением. Метод, который безопаснее для вашего ребенка, зависит от вашей вирусной нагрузки за несколько недель до родов. Если количество ВИЧ в вашей крови ниже, ваш врач может сказать вам, что вагинальные роды являются безопасным вариантом. Если он выше, они могут порекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения вашего новорожденного вирусом от вас во время родов.
Что ожидать во время родов, родов и после них
Когда наступит большой день, вы продолжите принимать лекарства от ВИЧ по графику во время родов или перед запланированным кесаревым сечением. Наряду с этими лекарствами ваш врач введет вам еще один препарат от ВИЧ через иглу в вену (в/в), если ваша вирусная нагрузка во время родов превысит определенный уровень. Это помогает защитить вашего ребенка от инфекции.
Медицинский персонал должен проверить вашего новорожденного на ВИЧ сразу после его рождения. Ваш врач поговорит с вами и вашим партнером о последующих тестах на ВИЧ, которые необходимы вашему ребенку, и о том, когда их нужно делать.
Спросите врача, следует ли вам начать давать ребенку лекарства против ВИЧ сразу же, даже до того, как вы узнаете, есть ли у вашего ребенка вирус или нет. Когда мать заражена ВИЧ, ее ребенок обычно получает лекарства от ВИЧ в течение первых 4-6 недель жизни. Это снижает их шансы заразиться вирусом.
После рождения ребенка не кормите его грудью. Даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, вы все равно рискуете передать ВИЧ своему ребенку через грудное молоко. Вместо этого дайте им детскую смесь. И не пережевывайте им пищу заранее - это тоже опасно.
Если ваш ребенок заразится ВИЧ, несмотря на все ваши усилия, раннее начало лечения может помочь ему прожить более здоровую и долгую жизнь.