Определение уровней витамина B12 и витамина D в пожилом возрасте?
С возрастом у большинства из нас меняются привычки в еде и обмен веществ. Пожилые люди, как правило, не так физически активны, как в молодости, и их потребность в калориях снижается. Однако потребность в витаминах остается высокой. Следует ли регулярно проверять уровень витаминов в пожилом возрасте, чтобы определить, нужны ли добавки?
Согласно недавнему пресс-релизу, научная группа под руководством Дунайского университета Кремса по заказу Института качества и эффективности здравоохранения (IQWiG) исследовала, могут ли пожилые люди получить пользу от регулярного определения уровня витамина Уровни B12 и витамина D в крови могут быть полезны для здоровья.
Предложения граждан
Согласно предоставленной информации, внешние ученые не смогли найти каких-либо доказательств пользы заместительной терапии витамином D и витамином B12 у бессимптомных людей в возрасте 50 лет и старше на основе имеющихся данных.
Авторы отчета HTA (He alth Technology Assessment=HTA) приходят к выводу, что скрининг на витамин D или витамин B12 не подходит для бессимптомных людей в возрасте 50 лет и старше.
Окончательная версия оценки технологий здравоохранения «Полезно ли пожилым людям регулярно определять уровни витамина B12 и витамина D в их крови?». Вопросы в этих отчетах по ОМТ всегда основаны на предложениях граждан.
Часто низкий уровень витаминов у пожилых людей
С возрастом уровни витамина B12 и витамина D часто снижаются, и многие люди в конечном итоге имеют уровни, которые считаются «недостаточными». Исследования, проведенные в Германии, показывают, что около 25 процентов людей старше 65 лет имеют уровень витамина B12, а более 50 процентов этой группы имеют уровень витамина D ниже применимых пороговых значений.
Гражданин, запустивший отчет по ОМТ с предложенной темой, подозревает, что дефицит витамина D или дефицит витамина B12 может быть причиной соответствующих проблем со здоровьем.
Она также предполагает, что низкий уровень витамина B-12 и витамина D чаще встречается в пожилом возрасте и часто остается незамеченным. Поэтому она спросила, могут ли регулярные анализы крови у пожилых людей и, при необходимости, соответствующая заместительная терапия витаминами предотвратить вторичные заболевания.
Нет достоверных заявлений о достоинствах и недостатках
Как указано в пресс-релизе, внешняя научная группа не смогла найти исследований по скринингу витамина B12 или витамина D, которые охватывали бы всю цепочку скрининга, состоящую из скринингового теста и любых последующих тестов, дальнейшей диагностики и вмешательства.
Поэтому эксперты рассмотрели исследования, изучающие прием добавок витамина B12 или витамина D у пожилых людей без симптомов с задокументированным низким уровнем этого витамина.
Для замещения бессимптомного низкого уровня витамина B12 уполномоченная научная группа определила два рандомизированных клинических испытания, ни одно из которых не показало никаких доказательств того, что лечение низкого уровня витамина B12 у бессимптомных пожилых людей улучшило здоровье.
Однако было невозможно получить достоверные утверждения о преимуществах и недостатках лечения витамином B12, поскольку данные по этому вопросу не были достаточно содержательными.
Нет доказательств полезности
Замещение витамина D при известном низком уровне витамина D изучалось в 33 рандомизированных клинических исследованиях с общим числом участников более 60 000 человек. В большинстве исследований у участников наблюдалось лишь незначительное снижение уровня витамина D.
На основании этих исследований внешние эксперты не смогли вывести никаких указаний на пользу лечения низкого уровня витамина D - ни для предотвращения переломов костей, падений, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций или возникновения нежелательных явлений.
На фоне отсутствия доказательств пользы заместительной терапии витаминами у людей без симптомов с низким уровнем витамина D или витамина B12, авторы отчета HTA приходят к выводу, что Скрининг витамина D или витамина B12 у бессимптомных людей старше 50 лет не рекомендуется.