Вазэктомия - это хирургическая процедура для мужчин, при которой перерезаются семявыносящие протоки, которые представляют собой трубки, несущие сперму из яичек. Вазэктомия является очень безопасным и постоянным средством мужской контрацепции и стерилизации, хотя в случае необходимости ее можно отменить.
Хотя письменное согласие партнера не требуется, важно обсудить операцию с партнером. Ответственные врачи обсудят детали процедуры вазэктомии и ее последствий. Затем многие предложат вам потратить дополнительное время - часто 30 дней - на размышления о том, действительно ли вам нужен этот метод контрацепции.
Вазэктомия - это относительно быстрая процедура, которая занимает около 30 минут и выполняется под местной анестезией. Это сокращает время послеоперационного восстановления и сводит к минимуму побочные эффекты, иногда связанные с общей анестезией. Местная анестезия также снижает затраты.
После процедуры мужчина может уйти домой в тот же день и вернуться на работу через два-три дня.
Процедура вазэктомии
Перед операцией вводится местный анестетик. Семявыносящие протоки оперируют по одному. Делается очень маленький разрез, и трубка разрезается, а затем зашивается, прижигается или обрезается, чтобы закрыть их.
При вазэктомии без скальпеля специальные щипцы прокалывают (а не разрезают) кожу. В одном крошечном проколе обе трубки перевязываются, прижигаются или блокируются. Эта процедура не требует наложения швов.
Оба типа вазэктомии имеют одинаковый результат: мужчина становится бесплодным, потому что сперма не попадает в семенную жидкость. Сперма продолжает вырабатываться в яичках, но всасывается в организм без каких-либо побочных эффектов. Это означает, что вы по-прежнему будете эякулировать жидкостью, как и раньше, но в ней не будет сперматозоидов, что предотвратит нежелательную беременность.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует парам продолжать использовать альтернативную контрацепцию в течение 3 месяцев после процедуры. Два образца эякулята примерно через 12 недель (или примерно после 12 эякуляций) подтвердят отсутствие сперматозоидов.
Побочные эффекты и хирургические осложнения
Как и при любой хирургической процедуре, могут быть некоторые побочные эффекты, но серьезные осложнения возникают очень редко.
- Боль: Любая боль или дискомфорт должны прекратиться примерно через неделю. В большинстве случаев боль хорошо снимается легкими анальгетиками.
- Инфекция: Небольшое покраснение, кровоподтеки и припухлость - это нормально. Однако, если у вас поднимется температура или отек не спадает, увеличивается или становится очень болезненным, всегда обращайтесь к врачу.
- Гранулемы: Доброкачественная (нераковая) опухоль может развиться в результате просачивания спермы из разрезанного конца семенного канатика в ткани мошонки, что приводит к воспалительной реакции. Этот комок может быть болезненным или чувствительным к прикосновению или давлению и обычно лечится противовоспалительными средствами. В очень небольшом числе случаев гранулемы спермы вызывают более серьезные осложнения; для решения этой проблемы можно попытаться отменить вазэктомию.
- Эпидидимит: Это происходит, когда воспаление в месте вазэктомии вызывает отек придатка яичка (туго закрученная трубка, соединяющая выводящие протоки от задней части каждого яичка к его семявыносящим протокам). Отек должен пройти примерно через неделю.
- Абсцессы: Возникают в результате инфицирования во время операции или могут возникнуть после операции. Абсцессы очень редки.
- Эректильная дисфункция или снижение полового влечения: Они могут проявляться в виде импотенции, преждевременной эякуляции или болезненного полового акта. Причина может быть в основном психологической по своей природе; вазэктомия может усугубить прежние трудности и проблемы между половыми партнерами. Для разрешения трудностей может потребоваться консультация.
Вероятность беременности после вазэктомии
В редких случаях после вазэктомии наступала беременность. Причины включают неудачу хирургической процедуры, неиспользование мужчиной дополнительных методов контрацепции в течение трех месяцев после процедуры или осложнения после вазэктомии.
Агентство США по международному развитию заявляет, что частота неудачных вазэктомий колеблется от 0,2 до 0,4 процента. Центры по контролю за заболеваниями оценили вероятность неудачи в 11 на 1000 процедур в течение двух лет. Половина неудач приходится на первые три месяца после вазэктомии, и недавние исследования показывают, что мужчины часто не обращаются за повторным анализом спермы после вазэктомии.