Омикрон во многом отличается от предыдущих вариантов коронавируса. То, что раньше не наблюдалось в таких масштабах, это, среди прочего, увеличение числа симптоматических инфекций и педиатрических госпитализаций. Почему дети болеют, причем серьезно, чаще, чем в начале пандемии?
Дети тоже болеют и попадают в больницу из-за COVID-19
Одной из утешительных новостей о коронавирусе до сих пор было то, что SARS-CoV-2 оказался менее опасным для детей, чем для взрослых. В начале пандемии у детей редко появлялись признаки инфекции, хотя они могли передавать вирус другим. Поэтому во время первого локдауна были закрыты школы, детские сады и ясли как места, где происходит повышенный обмен микроорганизмами между детьми, способными позже принести их домой и заразить пожилых людей, особенно подверженных риску тяжелого течения COVID-19.
Читайте: Патриция, больная COVID-19, родила дочь. Не успел даже обнять ее
Со временем это тоже не изменилось. Дети чаще были с симптомами, поэтому число госпитализаций увеличилось. Почему? Предыдущие варианты коронавируса в основном поражали нижние дыхательные пути, и этот вид инфекции у детей развивается в ускоренном темпе (часто «чистый» при аускультации врачом, ребенок через несколько часов попадает в больницу с пневмонией) и может закончиться трагически. Пребывание в стационаре, под постоянным наблюдением специалистов, было и остается в большинстве случаев необходимостью.
Когда Омикрон распространился по всему миру и было обнаружено, что он, скорее всего, вызывает более легкое течение COVID-19, многие родители вдохнули Вздох облегчения. К сожалению, этот мир длился недолго. Быстро оказалось, что дети болеют намного чаще, чем раньше, а количество детских госпитализаций не только не уменьшается, а наоборот - увеличивается.
Отчет Американской академии педиатрии показывает, что число случаев заболевания ковидом у детей растет огромными темпами. Из почти 9,5 миллионов детей, у которых с начала пандемии был диагностирован коронавирус, почти 20 процентов был диагностирован в первые две недели января 2022 года, т.е. во время волны Омикрон.
Аналогичная ситуация имеет место в Великобритании, где растет число госпитализированных младенцев. Данные исследования Isaric/Co-CIN, опубликованные Научной консультативной группой по чрезвычайным ситуациям и основанные на широком репрезентативном подмножестве больниц NHS, показывают, как эти статистические данные изменились по сравнению с предыдущими волнами.
В период с середины декабря 2021 года по середину января этого года 42 процента дети с COVID-19, находящиеся в больницах, были младенцами в возрасте до 1 года. В предыдущие волны COVID-19 этот показатель составлял около 30%. Пока данные не показывают, были ли ранее госпитализированы дети с инфекцией, или COVID-19 был выявлен в больнице «кстати», во время волны Омикрон эксперты не сомневаются, что госпитализации детей напрямую связаны с коронавирусной инфекцией.
У нас нет таких подробных данных по Польше, но количество заражений и госпитализаций детей с COVID-19 также увеличивается. Правительственный информационный центр, который ведет профиль в Твиттере о прививках, недавно сообщил, что более 800 000 детей были диагностированы ссимптоматическое течение COVID-19 и 9 тыс. Из-за этого 611 детей пришлось госпитализировать.
Почему коронавирус поражает детей чаще, чем в начале пандемии?
Причин такой ситуации несколько. Во-первых, большинство детей не привиты, и вирус «высматривает», в частности, людей, которые не могут защитить себя от него с помощью антител либо в результате болезни, либо в результате вакцинации (лучше всего, согласно исследованиям)., их сочетание - так называемый гибридный иммунитет).
Некоторые дети еще не вакцинированы против COVID-19. Это касается детей до 5 лет, поскольку ни один производитель вакцин, защищающих от коронавируса, еще не завершил успешно исследования эффективности препарата в этой возрастной группе. Но во многих странах нельзя прививать и детей старшего возраста - так обстоит дело в Великобритании, где вакцинировать можно только 12-летних.
Но даже там, где возможна вакцинация даже маленьких детей, волонтеров не так много.
В Польше первую дозу приняли более 253,7 тысячи человек. детей до 12 лет, второго значительно меньше - 49 тыс. Лучшая статистика в старшей возрастной группе - одной дозой привито более 887,5 тысяч человек. подростков, вторую дозу получили 769,5 тыс. человек. их.
В Польше более 2,7 млн детей в возрасте от 5 до 11 лет, более 2,3 млн подростков в возрасте от 12 до 17 лет.
Во-вторых, Омикрон чрезвычайно заразен, поэтому заразить им и детей намного проще
Мы называем это явлением в знаменателе. Уровень госпитализации рассчитывается путем деления количества госпитализаций - числитель - на количество известных случаев - знаменатель. Если знаменатель станет большим числом, увеличится и числитель
Сьюзен Коффин, специалист по инфекционным заболеваниям в Детской больнице Филадельфии, рассказала Scientificamerican.com.
Третьей причиной роста числа заболевших и госпитализированных детей с COVID-19 может быть природа самого варианта Омикрона, который «предпочитает» верхний, а не чем нижние дыхательные пути. У детей они узкие, небольшого размера, поэтому быстрее закупориваются и закупориваются. и лающий кашель, похожий на круп.
Этот вопрос исследовал Ронг Сюй из американского Университета Кейс Вестерн Резерв, который проанализировал медицинские записи почти 80 000 человек. дети до пяти лет, у которых был диагностирован COVID-19 до появления нового варианта и после обнаружения Омикрона. Исследователь обнаружил, что риск госпитализации детей во время волны Омикрон был в три раза меньше, чем во время доминирования варианта Дельта. По словам Сюй, принцип прост: чем больше детей заразится, тем больше детей попадет в больницу, потому что «риск госпитализации не равен нулю».
Дополнительный текст можно найти под видео.
Омикрон у детей. Иммунная система ребенка реагирует иначе, чем взрослая
Есть еще одно важное научное открытие, которое может стать ответом на вопрос, почему сейчас дети болеют COVID-19 и госпитализируются чаще, чем на более ранних стадиях пандемии.
В первые волны пандемии дети чувствовали себя лучше, чем взрослые, благодаря более сильной врожденной иммунной системе. В данном случае белки (цитокины), называемые интерферонами и интерлейкинами, которые способны даже «задавить» коронавирус на самой ранней стадии заражения.
Взрослые, с другой стороны, имеют лучшую адаптивную иммунную систему, которая лучше справляется с уже существующей инфекцией. Это означает, что иммунная система ребенка эффективнее борется с вирусом, защищая организм от заражения или уничтожая возбудителя в самом начале заражения, тогда как взрослый, хотя и не всегда может защититься от инфекции, имеет шанс лучше справиться с самой болезнью.
Эти выводы были сделаны в начале пандемии, когда исследования коронавируса находились в зачаточном состоянии и как взрослые, так и дети начинали борьбу с SARS-CoV-2 с чистого листа. Спустя два года (и несколько новых вариантов вируса) у ученых нет таких радостных новостей.
Исследователи из Института количественных биологических наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско недавно обнаружили мутацию коронавируса, которая отвечает за ослабление врожденного иммунного ответа. Интересно, что она была идентифицирована во всех трех проанализированных вариантах: Alfie, Delta и Omikrona, поэтому одна мутация не может полностью отвечать за колебания педиатрических госпитализаций. Так почему же наблюдается увеличение статистики?
Я чувствую, что врожденная иммунная система все еще сильна. Но если у вас в организме много вируса, какой бы хорошей ни была ваша врожденная реакция, иногда она просто побеждает
говорит Бетси Герольд, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.
Омикрон размножается быстрее, чем Дельта
Догадки нью-йоркского исследователя подтверждают первоначальные выводы ее гонконгских коллег. В тамошнем университете было обнаружено, что Омикрон реплицируется (размножается) в дыхательных путях человека в 70 раз быстрее, чем Дельта.
Те же и многие другие исследования на животных показали, что этот вариант труднее воспроизвести в легочной ткани, что объясняет, почему он с меньшей вероятностью вызывает тяжелое течение COVID-19.
Однако, как отмечает молекулярный биолог Мехди Бухадду, один из руководителей исследования в Сан-Франциско, хотя вирусы со временем эволюционируют и становятся менее опасными, «это эволюционный переход к более портативной, но более мягкой версии, хотя и ожидаемый, никоим образом не гарантирован».
Родители детей и подростков поэтому должны быть предельно бдительными и не недооценивать любые симптомы инфекции у своих детей. COVID-19 может быть коварен, а осложнения от него, особенно если его не диагностировать, могут быть очень серьезными.
Хотите проверить свой иммунитет к COVID-19 после вакцинации? Вы перенесли инфекцию и хотите проверить уровень антител? См. пакет тестов на иммунитет к COVID-19, которые вы будете выполнять в пунктах Диагностики.