Многие виды рака растут так медленно, что врачи рекомендуют не лечить их, пока они не начнут вызывать проблемы. Такой подход называется бдительным ожиданием. Это то, что врачи обычно предлагают людям с множественной миеломой на самой ранней стадии, известной как бессимптомная или тлеющая множественная миелома. На этой стадии рак есть, но у вас нет никаких симптомов.
Может быть трудно знать, что ты болен, и ничего с этим не делать. Но большинству людей лечение не помогает, когда множественная миелома не имеет симптомов. И это открывает вам риски и побочные эффекты, которые сопровождают лечение рака.
Что происходит во время бдительного ожидания?
Если ваш врач рекомендует этот подход, вы будете проходить регулярные осмотры - вероятно, каждые 3-6 месяцев. Ваш врач будет искать признаки ухудшения состояния вашего рака.
У вас будут те же тесты, которые вы должны пройти для диагностики множественной миеломы в первую очередь, например, анализы крови и мочи. Вам также могут понадобиться дополнительные визуализирующие исследования или повторная биопсия костного мозга.
Тесты, которые вы можете пройти, включают:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Биохимический анализ крови
- Количественный анализ иммуноглобулинов (Ig)
- Электрофорез белков
- Тест легких цепей без сыворотки
- Анализ мочи
- Рентген (раз в год)
Важно следить за своим самочувствием и сообщать своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как усталость или боль в костях. Вы можете получить лечение для укрепления костей, если ваш врач увидит признаки того, что они становятся тонкими.
Когда лечить множественную миелому
Если у вас диагностирована множественная миелома в активной стадии, вы сразу же начнете лечение.
Большинство людей с вялотекущей множественной миеломой начинают лечение только тогда, когда их состояние становится активным. Вы и ваш врач будете знать, что вы достигли этой точки, когда результаты анализов покажут хотя бы один другой симптом, например:
- Ваш костный мозг на 60% или более состоит из раковых клеток.
- Значительный дисбаланс определенных белков в крови
- Высокий уровень кальция в крови
- Признаки того, что ваши почки плохо работают
- Низкое количество эритроцитов, называемое анемией
- Повреждение ваших костей
Некоторые люди живут с множественной миеломой в течение многих лет без каких-либо симптомов. Но для других людей болезнь ухудшается быстро. Ученые пытаются выяснить, как определить, чей рак будет прогрессировать быстрее, и может ли раннее лечение замедлить его течение.
Они уже обнаружили некоторые факторы, повышающие вероятность того, что вы заболеете раньше, в том числе:
- Анемия ухудшается
- Определенные генетические изменения в раковых клетках
- Специфические дефектные антитела
- Высокий уровень дефектных антител и низкий уровень здоровых
Если ваш врач считает, что у вас, вероятно, появятся симптомы в течение 2 лет, вы можете подумать о начале лечения. Исследователи тестируют лекарства, замедляющие рост опухолей, и другие препараты, борющиеся с воспалением, чтобы выяснить, могут ли они дольше сохранять здоровье.