Как специалисты диагностируют недоедание
Недоедание относится к тому, что вы получаете слишком мало, слишком много или имеете общий дисбаланс энергии и/или питательных веществ. Вы можете легко найти онлайн-викторины, направленные на определение того, страдаете ли вы от недоедания или нет.
Однако для этого типа скрининга лучше всего полагаться на диагностические тесты и критерии от лицензированных медицинских работников. Онлайн-тесты могут не учитывать ваши индивидуальные обстоятельства или упускать из виду важные признаки или симптомы, подвергая вас риску возникновения проблем со здоровьем.
В этой статье будут обсуждаться клинически признанные тесты и критерии, а также то, как обсудить их с врачом.
Ты здоров?
Есть много разных способов определить состояние здоровья человека. Медицинские работники будут использовать такую информацию, как ваш рост, вес, прием пищи, история болезни и анализ крови, чтобы больше узнать о вас и состоянии вашего здоровья.
Недостаточное потребление пищи, ограниченный выбор продуктов или наличие заболеваний, препятствующих получению организмом необходимого баланса питательных веществ, могут повлиять на общее состояние здоровья и привести к недоеданию. В некоторых случаях это может стать опасным для жизни.
Просмотрите следующие контрольные списки и симптомы в качестве отправной точки, чтобы понять, не страдаете ли вы от недоедания.
Викторина о недоедании
Ответьте на эти вопросы:
- Пропускал ли я приемы пищи на прошлой неделе?
- Я ем фрукты и овощи разного цвета каждую неделю?
- Похудел ли я за последние три-шесть месяцев без усилий?
- Пью ли я воду каждый день, чтобы избежать обезвоживания?
- Было ли у меня снижение аппетита или отсутствие интереса к еде в течение последних одного-трех месяцев?
- Есть ли у меня доступ к разнообразным продуктам из всех пищевых групп (овощи, фрукты, злаки, молочные и обогащенные соевые заменители, белковые продукты)?
Симптомы недоедания
У взрослых:
- Непреднамеренная потеря веса
- Хроническая усталость или усталость
- Мышечная слабость
- Часто болеть или долго выздоравливать от инфекции или болезни
- Медленное заживление ран
- Снижение способности концентрироваться
- Большую часть времени мне холодно
У детей:
- Задержка роста
- Пониженный уровень энергии
- Необычная раздражительность или тревога
- Задержка поведенческого и/или интеллектуального развития
Распространенные причины недоедания
Недоедание может быть вызвано различными причинами, такими как образ жизни или состояние здоровья.
Низкое потребление пищи
Некоторые люди недоедают, потому что им трудно есть, их организм не может правильно усваивать питательные вещества или они просто не едят достаточно.
Потерю аппетита и недостаточное потребление пищи могут вызвать:
- Рак
- Хроническая болезнь печени
- Депрессия
- ВИЧ
- Гормональный дисбаланс
- Почечная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Некоторые лекарства
- Тошнота
- Состояния полости рта, которые затрудняют прием пищи или глотание, или плохо подогнанные зубные протезы
Некоторые заболевания
Иногда организм не в состоянии правильно усваивать все необходимые ему питательные вещества, даже при соблюдении здоровой диеты. Эта мальабсорбция может вызвать дефицит питательных веществ и привести к недоеданию.
Примеры заболеваний, которые могут вызвать мальабсорбцию, включают:
- Бариатрическая хирургия
- Кистозный фиброз
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Глютеновая болезнь
- Билиарная атрезия (закупорка желчных протоков при рождении)
- Хронический панкреатит
- Непереносимость лактозы
- Хроническая диарея и/или рвота
Нарушения психического здоровья
Некоторые люди с определенными психическими расстройствами подвержены более высокому риску развития недоедания. К ним относятся:
- Нервная анорексия
- Нервная булимия
- Депрессия
- Деменция
- Шизофрения
Социальные проблемы и проблемы с передвижением
Пожилые люди особенно подвержены более высокому риску недоедания из-за социальных проблем или проблем с передвижением. Различные факторы, которые могут играть роль в этом, включают:
- Быть социально изолированным или жить в одиночестве
- Невозможность выйти из дома и сходить в магазин за едой
- Нет поблизости продуктового магазина со здоровой пищей
- Физическая неспособность готовить или готовить еду
- Низкие кулинарные знания или навыки
- Нет денег на еду
Высокое потребление алкоголя
При употреблении большого количества алкоголя потребление продуктов, богатых питательными веществами, часто снижается. Это может привести к плохому потреблению необходимых питательных веществ, что приводит к дефициту питательных веществ. Кроме того, большое количество алкоголя может вызвать гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и заболевание печени.
Эти проблемы со здоровьем часто приводят к ухудшению пищеварения, снижению усвоения питательных веществ, нарушению способности использовать питательные вещества и/или повышенному распаду этих питательных веществ.
Критерии недоедания
Медицинские работники используют различные инструменты для диагностики недоедания. Какой инструмент используется, зависит от конкретных обстоятельств, таких как возраст пациента и клиническая ситуация, в которой пациент наблюдается.
EAT-26
Тест отношения к еде (EAT-26) - это тест, который проводится самостоятельно для выявления наличия «риска расстройства пищевого поведения» на основе отношения, чувств и поведения, связанных с едой. Тест включает 26 вопросов, оценивающих общее пищевое поведение, и пять дополнительных вопросов, оценивающих рискованное поведение.
ЕАТ-26 не предназначен для постановки диагноза расстройства пищевого поведения или замены профессиональной консультации. Вы можете использовать EAT-26, чтобы понять, будет ли вам полезно обратиться к медицинскому работнику или специалисту по расстройствам пищевого поведения для возможного диагноза и плана лечения.
DSM-5
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) - это стандарт классификации и диагностики психических расстройств, используемый специалистами в области психического здоровья в Соединенных Штатах. Для каждого психического расстройства определены конкретные критерии, которым необходимо соответствовать для постановки диагноза.
Даже если не соблюдены все критерии DSM-5 для конкретного расстройства, может присутствовать другое состояние. Это когда медицинский работник будет использовать свое клиническое и профессиональное суждение, чтобы определить следующие шаги.
ОБЯЗАТЕЛЬНО
Универсальный инструмент скрининга недоедания (MUST) был разработан для выявления недоедания или риска недоедания у взрослых, особенно пожилых людей. Этот пятиступенчатый инструмент может помочь специалистам в области здравоохранения выявлять и лечить недоедание.
ДОЛЖЕН использоваться только для выявления общего недоедания или риска недоедания у взрослых. Он не определяет дефицит или дисбаланс конкретных питательных веществ.
НРС-2002
Одним из инструментов скрининга пищевых рисков, наиболее часто используемых в больницах по всему миру, является Скрининг пищевых рисков 2002 г. (NRS-2002). Этот инструмент предназначен для использования в больницах. Это полезно для выявления большинства пациентов, которым может помочь нутриционная терапия.
NRS-2002 - это простой и проверенный инструмент, который сначала включает в себя предварительную проверку с четырьмя вопросами. Если на один из них дан положительный ответ, следует второй скрининг, включающий дополнительные вопросы, касающиеся статуса питания.
При использовании обученным персоналом NRS-2002 показал себя очень надежным. Его достоверность была оценена в сотнях исследований, включая рандомизированные клинические контролируемые испытания.
Лечение
Если вы недоедаете или подозреваете недоедание, лучше обратиться к врачу. Обращение к своему основному лечащему врачу или зарегистрированному диетологу - хороший первый шаг к получению необходимой помощи.
Ваш план лечения может просто включать в себя изменение образа жизни и диеты, которым вы будете следовать дома. Вас также может поддерживать дома врач-диетолог или другой квалифицированный медицинский работник. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Изменение количества или типов продуктов, которые вы едите, может помочь восстановить баланс питательных веществ. Зарегистрированный диетолог может помочь вам определить, какие изменения в рационе вам могут потребоваться, например, добиться правильного баланса углеводов, белков и жиров или получить достаточное количество важных питательных веществ, таких как железо, витамин D, кальций или калий.
Если вы не можете есть достаточно, чтобы удовлетворить потребности вашего организма, например, из-за проблем с глотанием (дисфагия), может потребоваться питательный зонд, чтобы получать питательные вещества, в которых нуждается ваш организм.
Помимо встречи с врачом и диетологом, вы также можете пройти трудотерапию или речевую терапию. Служба питания на дому может быть полезна для пожилых людей или людей с ограниченными возможностями, которые не могут выходить из дома или готовить самостоятельно.
При правильном лечении выздоровление возможно, хотя прогноз и время, необходимое для выздоровления, будут зависеть от причины недоедания.
Обзор
Недоедание может быть вызвано несбалансированным питанием, ограниченным выбором продуктов питания, социальными проблемами или проблемами с передвижением, психическими заболеваниями или заболеваниями, влияющими на прием пищи или способность усваивать питательные вещества из пищи.
Доступны неофициальные тесты для скрининга, но недоедание должен оценивать медицинский работник. Это позволит диагностировать и лечить основные причины.
Слово из Веривелла
Несмотря на то, что существует несколько неофициальных онлайн-опросов, с помощью которых можно определить недоедание, важно проконсультироваться со своим врачом или диетологом, прежде чем ставить себе диагноз. Если у вас есть признаки недоедания или вы подозреваете его, обратитесь за помощью к врачу для постановки официального диагноза.
Доступно эффективное лечение, которое поможет вам оправиться от недоедания. Совместная работа с лечащим врачом поможет вам определить наилучший курс действий.
Часто задаваемые вопросы
- Каковы признаки недоедания у взрослых и детей?
Признаки недоедания у взрослых:
- Непреднамеренная потеря веса
- Хроническая усталость или усталость
- Мышечная слабость
- Часто болеть или долго выздоравливать от инфекции или болезни
- Медленное заживление ран
- Снижение способности концентрироваться
- Большую часть времени мне холодно
Признаки недостаточности питания у детей:
- Задержка роста
- Пониженный уровень энергии
- Необычная раздражительность или тревога
- Задержка поведенческого и/или интеллектуального развития с возможными трудностями в обучении
- Приводят ли экстремальные диеты к недоеданию?
Если это продолжается в течение нескольких месяцев, экстремальная диета может привести к истощению и может быть опасна для жизни. Люди, которые сидят на экстремальных диетах, могут устать, обезвоживаться или заболеть, а их мышечная масса может уменьшиться.
Экстремальные диеты могут указывать на возможное расстройство пищевого поведения. Обследование у медицинского работника поможет определить, существует ли недоедание или какое-либо расстройство.
- Как долго длится восстановление после недоедания?
Время восстановления после недоедания зависит от тяжести и причины недоедания. Время восстановления может составлять недели или месяцы. Может потребоваться регулярный мониторинг, чтобы убедиться, что план лечения эффективен для восстановления любого дисбаланса питания.
Маленькие дети, пожилые люди или люди с тяжелыми или хроническими заболеваниями могут нуждаться в особом уходе и внимании, чтобы они получали необходимые им питательные вещества.