Мне поставили диагноз бурсит правого бедра. Мой врач-ортопед сказал, что это из-за травмы спины (либо из-за травмы, либо из-за того, как я ходил из-за защемления седалищного нерва). Мне сделали укол, и я собираюсь лечиться от бурсита, а также от грыжи межпозвонкового диска. Однако мне интересно, может ли бурсит повториться или он пройдет и останется навсегда?
- Анджела, Пенсильвания
Прежде чем я отвечу на ваши вопросы, позвольте мне определить некоторые термины. Бурса представляет собой небольшой мешочек, содержащий небольшое количество жидкости. Бурсы обычно находятся в точках давления, очень часто между костью и кожей, например, на локте, боковой стороне бедра, основании большого пальца ноги, а также между мышцами или над/под сухожилиями. Тело человека имеет более 200 бурс. Выстилка бурсального мешка напоминает выстилку наших суставов, а содержащаяся в ней жидкость похожа на суставную жидкость. Бурсит - это воспаление бурсы.
В области бедра и таза имеется несколько бурс, которые могут быть подвержены бурситам. Наиболее известные сумки бедра и таза:
- вертельный, сбоку от бедра
- подвздошно-гребешковая, в паховой области
- сумка седалищного бугра, где мы сидим, и
- межъягодичная, между ягодичными мышцами.
Бурсит может быть вызван острой травмой, повторяющимися микротравмами, воспалением или инфекцией. Наиболее распространенный тип бурсита связан с травмой и хорошо реагирует на инъекции стероидов (типа кортизона). Успешная инъекция стероида обычно приносит облегчение примерно на четыре-шесть месяцев. После успешной инъекции бурсит может полностью исчезнуть и никогда не рецидивировать. Однако если травма, вызвавшая бурсит, повторяется, может возникнуть рецидив. Иногда нет очевидной причины для рецидива. Иногда соли кальция откладываются в бурсе и могут вызвать рецидив бурсита.
Иногда бурсит может быть частью системного (охватывающего все тело) воспаления суставов, например, при ревматоидном артрите или подагре. В этих случаях необходимо лечение системного заболевания, хотя для более быстрого облегчения может также потребоваться инъекция стероидов.
В случае инфекционного бурсита бактерии попадают в бурсу либо при прямой травме, либо с током крови. Бактерии размножаются в бурсе, вызывая приток лейкоцитов, которые образуют гной. Инфекционный бурсит необходимо лечить частым удалением гнойной жидкости и антибиотиками. Если бактерии особенно сильны, как в случае золотистого стафилококка (обычно называемого стафилококком), может потребоваться хирургическое удаление бурсы. При инфекционном бурсите не следует использовать инъекции стероидов, поскольку они не лечат инфекцию и могут привести к ее распространению.