Деменция - это не конкретное заболевание, а скорее общий термин, описывающий состояния, нарушающие способность думать, запоминать, рассуждать и принимать решения. Последствия деменции снижают когнитивный уровень человека и мешают ему выполнять повседневные действия.
Хотя деменция не является нормальной частью старения, она чаще встречается у взрослых старше 65 лет и даже выше у людей 85 лет и старше. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают, что по состоянию на 2014 год около 5 миллионов взрослых старше 65 лет страдали деменцией, а к 2060 году ожидается, что это число достигнет 14 миллионов.
Наличие деменции в семейном анамнезе может повысить ваши шансы на ее развитие, но это не единственный способствующий фактор. Узнайте о причинах деменции, типах деменции и мерах по ее предотвращению.
Причины деменции
Деменция вызывается сочетанием факторов, способствующих гибели клеток головного мозга. Ухудшение состояния клеток, гибель и повреждение клеток головного мозга нарушают способность мозга функционировать должным образом. Поскольку клетки мозга не могут правильно общаться друг с другом, люди могут испытывать проблемы с поведением и мышлением. Могут быть затронуты различные области мозга, такие как те, которые играют роль в памяти, движении и суждениях.
Факторы образа жизни, в том числе регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения, связаны со снижением риска развития деменции. Такое поведение улучшает здоровье сосудов, что может повлиять на здоровье мозга.
Факторы образа жизни
Исследования показали, что высокое кровяное давление (гипертония), диабет и ожирение в среднем возрасте связаны с уменьшением объема мозга и нарушением когнитивных функций. Эти состояния негативно влияют на здоровье сосудов, сужая артерии, уменьшая кровоток и вызывая воспаление. Было показано, что лучшее состояние сосудов, особенно в среднем возрасте, защищает от снижения когнитивных функций. Некоторые из способов улучшить здоровье сосудов включают регулярные физические упражнения; придерживайтесь питательной диеты, богатой клетчаткой, полезными жирами и с низким содержанием натрия; и не курить.
Окружающая среда
Точная роль окружающей среды в развитии деменции сложна, потому что обычно это не фактор риска, который проявляется сам по себе.
В ходе всеобъемлющего систематического обзора исследователи изучили 60 исследований и роль окружающей среды. Исследователи рассмотрели качество воздуха, токсичные тяжелые металлы, другие металлы, другие микроэлементы, профессиональные воздействия и различные факторы окружающей среды и их роль в развитии деменции. Они обнаружили умеренную связь между деменцией и следующими факторами:
- Воздействие переносимых по воздуху токсинов, таких как дым, угарный газ и оксид азота
- Алюминий в питьевой воде
- Воздействие пестицидов (хотя доказательства неоднозначны)
- Низкий уровень витамина D
- Воздействие электрических и магнитных полей (линии электропередач)
Исследователи признают, что эта область требует дальнейшего изучения и что исследования, которые они изучили, сильно различаются по размеру и качеству. Они рекомендуют более масштабные и надежные исследования для изучения влияния этих факторов риска окружающей среды на развитие деменции.
Генетический риск
Наличие деменции в семейном анамнезе увеличивает риск ее развития. Наличие родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с болезнью Альцгеймера увеличивает риск ее развития на 10-30%.
Кроме того, наличие гена аполипопротеина Е (АРОЕ) может увеличить риск развития деменции. Но наличие семейной истории или генов, связанных с деменцией, не означает, что у вас автоматически разовьется эта болезнь.
Типы деменции
Существует множество различных типов деменции, и исследователи считают, что многие люди страдают более чем одним видом.
Сосудистая деменция
Считается, что сосудистой деменцией страдают от 5% до 10% процентов людей, страдающих деменцией. Заблокированный или уменьшенный приток крови к мозгу лишает мозг кислорода и питательных веществ.
Со временем это может ухудшить хранение и извлечение информации, а также память и мышление. Часто сосудистая деменция возникает после инсульта или нескольких микроинсультов. Возникающие симптомы будут зависеть от серьезности повреждения кровеносных сосудов и пораженной области мозга.
Факторы риска сосудистой деменции подобны тем, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, малоподвижный образ жизни и плохое качество питания.
Лобно-височная деменция (ЛВД)
Лобно-височная деменция возникает при поражении нейронов в лобных и височных долях головного мозга. По оценкам, 60% случаев заболевания возникают у людей в возрасте 45-64 лет, но также могут встречаться у людей старше 65 лет. Симптомы обычно начинаются постепенно и прогрессируют медленно.
Симптомы включают изменения личности, такие как импульсивность и эгоистичное поведение, проблемы с памятью, языковые проблемы, медленная речь, трудности с поиском слов и проблемы с планированием и организацией. Симптомы и порядок их появления варьируются от человека к человеку, что может осложнить состояние.
Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте
Деменция в молодом возрасте встречается редко и обычно возникает в возрасте от 30 до 60 лет. Это составляет менее 10% людей, страдающих болезнью Альцгеймера.
Клинические характеристики напоминают болезнь Альцгеймера. В головном мозге присутствуют амилоид-положительные бляшки и тау-положительные нейрофибриллярные клубки. Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте имеет большую генетическую предрасположенность, и заболевание прогрессирует быстрее.
Люди с деменцией в молодом возрасте чаще имеют в анамнезе черепно-мозговую травму, но имеют меньше сосудистых факторов риска, включая проблемы с кровообращением, диабет и ожирение.
Деменция с тельцами Леви
Деменция с тельцами Леви характеризуется наличием отложений телец Леви, белка, известного как альфа-синуклеин, который может воздействовать на химические вещества в головном мозге, влияющие на мышление, поведение, настроение и движения человека. Его может быть сложно диагностировать, потому что он имитирует многие другие психологические расстройства. Деменция с тельцами Леви влияет на равновесие и движение человека. Это может напоминать болезнь Паркинсона. Прогрессирование заболевания может широко варьироваться от одного человека к другому.
Смешанная деменция
Смешанная деменция возникает, когда у человека одновременно наблюдается более одного типа деменции. Люди со смешанной деменцией часто страдают болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией, но также могут иметь сочетание болезни Альцгеймера и другого типа деменции.
Профилактика
Исследования показывают, что примерно треть случаев слабоумия Альцгеймера может быть связана с модифицируемыми факторами риска, такими как диабет, гипертония среднего возраста и ожирение, курение, депрессия, отсутствие когнитивной активности и низкий уровень образования.
Несмотря на отсутствие проверенного режима профилактики, здоровый образ жизни может помочь уменьшить факторы риска, связанные с деменцией. Это включает в себя питательную диету, отказ от курения, регулярные физические упражнения и участие в стимулирующей когнитивной деятельности.
Лечение
Лечение деменции зависит от причины, симптомов и тяжести заболевания. В настоящее время нет лекарства, но есть лекарства, которые могут помочь смягчить симптомы.
Легкие случаи болезни Альцгеймера часто лечат ингибиторами холинэстеразы. Примеры включают:
- Разадин (галантамин)
- Экселон (ривастигмин)
- Арисепт (донепезил)
Наменда (мемантин) и арицепт (донепезил) могут использоваться в комбинации для уменьшения симптомов и помогают людям дольше поддерживать повседневные функции. Эти лекарства действуют путем подавления глутамата, химического вещества в мозге. Высокий уровень глутамата в мозге может привести к гибели клеток.
Адухелм (адуканумаб), тип иммунотерапии, воздействует на бляшки в головном мозге и используется для лечения причины заболевания.
Исследователи продолжают искать альтернативные методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и избежать побочных эффектов, связанных с приемом лекарств. Такие методы лечения, как аюрведа, традиционные китайские практики, медитация, физические упражнения и методы питания (куркума и ашваганда), и это лишь некоторые из них, были исследованы и изучены на предмет их роли в лечении деменции.
Активные соединения в некоторых продуктах питания и травах могут улучшать память и настроение, а также обладают антиоксидантными свойствами. Однако их точная роль в лечении деменции требует дальнейшего изучения. Прежде чем начинать какие-либо альтернативные методы лечения, важно обсудить их со своим врачом.
Обзор
Многие факторы риска могут увеличить вероятность развития деменции; возраст, генетический риск, образ жизни и окружающая среда - все это играет роль в развитии заболевания. Хотя в настоящее время нет лекарства, здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, питательную диету и когнитивную стимуляцию, может снизить риск.
Слово из Веривелла
Наличие у близкого человека слабоумия не означает, что вам суждено заболеть им. Гены, которые вы унаследовали, находятся вне вашего контроля, но есть некоторые вещи, которые вы можете контролировать, чтобы снизить риск развития деменции. Регулярные физические упражнения, питательная диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием насыщенных жиров и натрия, а также воздержание от курения могут снизить риск. Также может помочь снижение воздействия загрязнителей окружающей среды в воздухе и воде и поддержание адекватного уровня витамина D.
Исследователи продолжают изучать причины и факторы риска деменции. При этом, надеюсь, они находятся на пути к более убедительным рекомендациям для всех, кто находится в группе риска.
Часто задаваемые вопросы
- Каковы шансы заболеть деменцией, если она есть у родителей?
Наличие родственника первой степени увеличивает ваши шансы на развитие деменции на 10-30%.
- Какой тип деменции передается по наследству?
Редкие гены, называемые детерминированными генами, считаются причиной «семейной болезни Альцгеймера», которая является формой болезни Альцгеймера с ранним началом. На эти гены приходится 1% или менее случаев болезни Альцгеймера.
- Какова основная причина слабоумия?
Деменция вызвана не чем-то одним, а сочетанием факторов, включая гены, образ жизни, окружающую среду и другие существующие заболевания.