Заболевание двигательного нерва - это состояние, при котором повреждаются двигательные нервы. Состояние поврежденных двигательных нервов может мешать больному ходить, говорить и даже дышать
Двигательная нервная система делится на две части: верхнюю двигательную нервную систему, расположенную в головном мозге, и нижнюю двигательную нервную систему, расположенную в спинном мозге.
Верхние двигательные нервы посылают сигналы от головного мозга к спинному мозгу, в то время как нижние двигательные нервы продолжают сигналы, посылаемые из головного мозга ко всем нервам в мышцах.
Сигнал, отправленный ранее, регулирует движения мышц, от ходьбы, разговора, удерживания, глотания до дыхания. Если функция этого двигательного нерва нарушена, то больному будет трудно выполнять эти действия.
Причины заболеваний двигательных нервов
Причины заболеваний двигательных нервов могут различаться в зависимости от типа заболевания. Ниже приводится объяснение типов заболеваний двигательных нервов и их причин:
1. Боковой амиотрофический склероз (БАС)
БАС или болезнь Лу Герига - это тип заболевания двигательных нервов, поражающий верхние и нижние двигательные нервы. Неизвестно, что вызывает БАС, но предполагается, что это состояние связано с генетическими, наследственными факторами и факторами окружающей среды.
2. Первичный боковой склероз (PLS)
PLS - это тип заболевания двигательных нервов, поражающий верхние двигательные нервы. Неизвестно, что вызывает PLS у взрослых. Однако у детей заболевание вызывается мутацией гена ALS2, гена, продуцирующего белок, который необходим верхним двигательным нервным клеткам для нормального функционирования.
3. Прогрессирующая мышечная атрофия (ПМА)
PMA поражает нижние двигательные нервы, и причина этого пока неизвестна. Это заболевание чаще встречается у мужчин.
4. Спинальная мышечная атрофия (СМА)
СМА вызывается аномалией в гене SMN1, который является белком-продуцирующим геном, необходимым для выживания двигательных нервных клеток. СМА - это заболевание двигательных нервов, поражающее нижние двигательные нервы.
5. Прогрессирующий бульбарный паралич (ПБП)
PBP атакует нижние двигательные нервы, которые соединяются со стволом мозга. Неизвестно, что вызывает прогрессирующий бульбарный паралич у взрослых, но у детей ПБП вызывается мутацией в гене SLC52A.
SLC52A сам по себе является геном, который дает инструкции организму производить белки, необходимые нижним двигательным нервам для правильного функционирования.
6. Псевдобульбарный паралич
Псевдобульбарный паралич вызывается нарушением работы нервов, передающих сигналы от коры головного мозга к областям нижнего ствола мозга.
7. Болезнь Кеннеди
Болезнь Кеннеди - это тип заболевания двигательных нервов, поражающий нижние двигательные нервы. Это заболевание вызывается мутацией гена AR на Х-хромосоме, которая передается по наследству от родителей.
8. Постполиомиелитный синдром
Постполисосиндром возникает, когда нервные клетки, ослабленные полиомиелитом, повреждаются из-за старения или других заболеваний.
Факторы риска нервно-мышечных заболеваний
Заболевание двигательного нерва может случиться с каждым, но есть несколько факторов, которые, как считается, повышают риск развития этого заболевания у человека. К этим факторам относятся:
- Возраст 40-70 лет
- Был полиомиелитом в анамнезе
- Перенес инсульт, рассеянный склероз или неврологические нарушения головного мозга
- Имеет семейную историю болезни двигательных нейронов
- Воздействие токсичных веществ, таких как тяжелые металлы, ртуть, мышьяк, хром, свинец и пестициды
Симптомы заболевания двигательного нерва
Симптомы заболевания двигательных нервов зависят от пораженных двигательных нервов. Обычно эти симптомы появляются постепенно, поэтому поначалу их будет трудно распознать. Некоторые из общих симптомов, с которыми сталкиваются пациенты с заболеванием двигательного нерва:
- Нарушения речи, жевания и глотания
- Смеется или плачет без причины и с трудом останавливается
- Мышцы скованны, напряжены и часто бесконтрольно подергиваются
- Хватка руки ослабевает, поэтому больные часто роняют вещи
- Ноги ослабевают, из-за чего больные испытывают трудности при ходьбе и часто падают
- Респираторные расстройства, которые могут привести к дыхательной недостаточности
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что испытываете вышеперечисленные симптомы, особенно если в вашей семье были случаи заболеваний двигательных нервов. При правильном диагнозе и лечении вы можете жить лучше, даже если вы страдаете от этого заболевания.
Диагностика заболеваний двигательных нервов
Врач расспросит пациента и членов его семьи о симптомах и истории болезни, а затем проведет медицинский осмотр. После этого врач проведет неврологическое обследование.
Невральное обследование направлено на измерение двигательных и сенсорных способностей, зрительной силы, способности слушать и говорить, равновесия тела, функции нервной системы, координации движений, психического состояния, а также изменений в поведении и настроении пациента.
Врачи также могут проводить дополнительные обследования, чтобы убедиться, что симптомы, с которыми сталкиваются пациенты, вызваны заболеванием двигательных нервов. Эти проверки включают:
- Электромиография (ЭМГ) для выявления аномалий нижних двигательных нервов путем измерения электрической активности мышц во время активности и в состоянии покоя
- Тест нервной проводимости, для измерения скорости движения электрических сигналов в нервах организма, а также для исключения возможности симптомов, вызванных периферической невропатией
- Тест крови для измерения уровня креатинкиназы, типа белка, необходимого для сокращения мышц
- Исследование спинномозговой жидкости (цереброспинальной жидкости), чтобы исключить возможность того, что симптомы пациента вызваны инфекцией или воспалением
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения общего состояния внутренних органов пациента
- Биопсия (взятие образцов ткани) мышц или нервов для определения степени повреждения мышц
- Генетическое тестирование для выявления аномалий в генах
Лечение заболеваний двигательных нервов
Заболевание двигательного нерва (PSM) пока не поддается лечению, но врачи могут провести несколько процедур, чтобы облегчить симптомы и уменьшить тяжесть заболевания двигательного нейрона.
Методы лечения, которые могут быть назначены врачами, включают прием лекарств, таких как:
- Эдаравон, для предотвращения развития БАС
- Рилузол для предотвращения дальнейшего повреждения двигательных нервов
- Nurinersen, для повышения уровня белка SMN у пациентов со спинальной мышечной атрофией
- Миорелаксанты, такие как баклофен, тизанидин и бензодиазепины, для уменьшения ригидности мышц
- Ботулотоксин (ботокс) для уменьшения мышечной жесткости и устранения слюнотечения
В дополнение к назначению лекарств врачи также могут проводить следующие виды терапии:
- Физическая терапия (физиотерапия), трудотерапия или логопедия для улучшения осанки, предотвращения тугоподвижности суставов, замедления прогрессирования заболевания и улучшения жевания, глотания и речи
- Использование дыхательных аппаратов для предотвращения ночного апноэ во сне и помощи пациентам с затрудненным дыханием из-за ослабления дыхательных мышц
- Корректировка режима питания и введение зондов для кормления, чтобы помочь пациентам с затрудненным глотанием
Осложнения заболевания двигательного нерва
Заболевание двигательного нерва - это заболевание, которое со временем может стать более тяжелым. Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть из-за заболевания двигательного нерва:
- Запор
- инфекция мочевыводящих путей
- Пневмония
- Депрессия
- Дыхательная недостаточность
- Паралич
- Смерть
Профилактика заболеваний двигательных нервов
Как объяснялось выше, причина большинства заболеваний двигательных нервов неизвестна. Поэтому предотвратить это заболевание очень сложно.
Однако, если у вас есть семейная история заболеваний двигательных нервов, вы можете узнать, насколько вы подвержены риску развития этого заболевания и передать его своему ребенку, обратившись к врачу.