При некоторых операциях на кишечнике хирург должен наложить стому. Эта процедура выполняется путем проделывания отверстия в брюшной стенке для удаления содержимого кишечника, минуя задний проход
Смысл самой стомы - это отверстие в теле. При некоторых состояниях необходимо сделать отверстие в брюшной стенке для удаления каловых масс или каловых масс. Таким образом, фекалии не выбрасываются через задний проход.
Операция по удалению стомы желудка может быть временной или постоянной, в зависимости от причины или цели ее проведения. Эта процедура выполняется только хирургами, специально обученными для выполнения операций на желудочно-кишечном тракте.
Какие бывают виды стомы на желудке?
Существуют 2 типа операции по созданию стомы на желудке, которые часто делают хирурги, а именно илеостомия и колостомия. Вот объяснение:
Илеостома
Илеостомия - это операция по наложению стомы на брюшную стенку, которая соединяется с концом тонкой кишки (подвздошной кишкой). Эта процедура чаще всего проводится при воспалительных заболеваниях кишечника или раке анального канала.
Стома в илеостоме может быть постоянной или временной. Стома является постоянной, когда хирург удаляет всю толстую кишку и задний проход. Однако при илеостомии чаще накладывают временную стому, чем постоянную.
Временная стома в подвздошной кишке делается, чтобы дать воспаленной толстой кишке или заднему проходу время отдохнуть. После выздоровления хирург снова соединит подвздошную кишку с толстой кишкой или анусом, чтобы поток стула вернулся к норме.
Колостомия
Колостомия - это создание стомы на брюшной стенке, соединенной с толстой кишкой. Как и илеостомия, колостомия может быть выполнена для создания временной или постоянной стомы. Стома является постоянной, когда хирург удаляет или разрезает нижнюю часть толстой кишки и закрывает задний проход.
Тем временем накладывают временную стому на толстую кишку, чтобы обеспечить отдых пораженной части толстой кишки и прямой кишки на определенный период времени. После того, как толстая кишка или прямая кишка заживут, хирург снова соединит толстую кишку, чтобы стул мог нормально проходить через прямую кишку.
Колостомия обычно выполняется при раке толстой кишки, дивертикулите и недержании кала.
Как правильно ухаживать за стомой?
После операции по созданию стомы на желудке хирург прикрепляет к стоме специальный мешок для сбора выходящего стула. Прежде чем пациента отпустят домой, врач или медсестра научат вас, как прикреплять, сушить, заменять мешок для стомы и обрабатывать стому и окружающую кожу.
Плохой уход за стомой может привести к осложнениям в виде раздражения кожи, особенно у пациентов, перенесших илеостому. Это состояние приводит к появлению на коже волдырей и язв, что делает ее восприимчивой к инфекции. Поэтому важно знать, как правильно ухаживать за калоприемником.
Длительное использование калоприемника
Стоматологический мешок состоит из 2-х частей, а именно пластин и полиэтиленового пакета для сбора фекалий. Вафля является частью барьера, который прилипает к коже желудка, чтобы защитить ее от грязи. После заполнения пластиковый пакет можно снять или заменить без замены пластины.
Вафли можно заменять, когда стул начинает проходить между пластиной и кожей, или каждые 3 дня до 1 недели. Продолжительность использования вафли зависит от нескольких вещей, а именно:
- Насколько хорошо пластина прилегает к коже
- Состояние кожи вокруг стомы
- Физическая активность пациента
Помимо мешка для стомы, который состоит из 2 частей, существует также мешок для стомы, в котором пластина и мешок для хранения объединены в одно целое. Для этого типа мешка пластина также будет заменена при замене мешка для хранения.
Этапы замены калоприемника
При замене калоприемника необходимо выполнить несколько действий, а именно:
- Очистите слизь, которая выходит из стомы.
- Очистите кожу вокруг стомы теплой водой и мочалкой.
- Тщательно промойте кожу.
- Высушите кожу вокруг стомы.
Кожу можно мыть мылом. Однако выбирайте мыло, которое не содержит отдушек и масел, так как они могут вызвать раздражение кожи и затруднить прилипание мешочка к коже.
При замене калоприемника необходимо проверить состояние стомы. Немедленно позвоните своему врачу, если ваша стома изменила размер (значительно уменьшилась или увеличилась), изменила форму (вытянулась наружу) или изменила цвет (бледный, синий или черный).
Кроме того, вам также необходимо проверить наличие кровотечения из стомы и признаков раздражения кожи вокруг стомы, таких как покраснение или волдыри. Если вы испытываете что-либо из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу.
Операция наложения стомы на желудок направлена на то, чтобы отвести выход кишечного содержимого, а именно кала или каловых масс, из заднего прохода в брюшную стенку. Отверстие, сделанное в брюшной стенке, может вызвать раздражение и инфекцию кожи. Поэтому для предотвращения этих осложнений необходимо правильное и кропотливое лечение.
Автор:
Сонни Сепутра, М. Кед. Клин, Спб(Хирург-специалист)