Как рассчитывается выплата по ОСАГО по здоровью?

Как рассчитывается выплата по ОСАГО по здоровью? - коротко

Выплата по ОСАГО за вред здоровью определяется на основании степени утраты трудоспособности пострадавшего, установленной медико-социальной экспертизой, и фиксированных сумм, установленных законодательством.

Как рассчитывается выплата по ОСАГО по здоровью? - развернуто

Выплата по ОСАГО, связанная с причинением вреда здоровью, рассчитывается на основании законодательства Российской Федерации, в частности, Федерального закона № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Основой для расчета является степень утраты трудоспособности пострадавшего, которая определяется в результате медицинской экспертизы. Экспертиза устанавливает процент утраты общей трудоспособности, который напрямую влияет на размер компенсации.

Размер выплаты зависит от степени тяжести вреда здоровью, которая классифицируется как легкий, средний или тяжкий. Для каждого уровня установлены свои предельные суммы выплат. Например, при легком вреде здоровье максимальная выплата составляет 10% от страховой суммы, при среднем — 20%, а при тяжком — 100%. Страховая сумма на момент 2025 года составляет 2 миллиона рублей, что является пределом ответственности страховой компании.

Кроме степени утраты трудоспособности, при расчете учитываются дополнительные расходы, которые понес пострадавший в связи с лечением. Это могут быть затраты на медикаменты, реабилитацию, протезирование, санаторно-курортное лечение и другие необходимые меры. Для подтверждения таких расходов требуется предоставление соответствующих документов, таких как чеки, рецепты, медицинские заключения.

Если пострадавший временно утратил трудоспособность, страховая компания также обязана компенсировать утраченный заработок. Размер компенсации рассчитывается исходя из среднего дохода пострадавшего за период, в течение которого он не мог работать. Для этого предоставляются справки с места работы, налоговые декларации или иные документы, подтверждающие уровень дохода.

Важно отметить, что выплата по ОСАГО не исключает возможности взыскания дополнительной компенсации через суд, если сумма страхового возмещения не покрывает все понесенные пострадавшим расходы. В таком случае суд может обязать виновника ДТП выплатить разницу между фактическими затратами и страховой выплатой.

Процесс расчета и выплаты компенсации строго регламентирован и требует предоставления полного пакета документов, включая акт о ДТП, медицинские заключения, подтверждение расходов и другие необходимые бумаги. Страховая компания обязана рассмотреть заявление пострадавшего и произвести выплату в течение 20 календарных дней с момента получения всех необходимых документов.