Если у вас диагностирован рак, курение во время химиотерапии или облучения может быть очень вредным. Вы должны бросить курить в тот момент, когда у вас диагностируют рак, особенно рак легких. Но сделать это может быть невероятно сложно для некоторых, особенно для заядлых курильщиков, которые курят много лет.
Согласно обзору, проведенному в журнале Translational Lung Cancer Research за 2019 год, большинство людей с раком легких попытаются бросить курить после постановки диагноза рака легких, но только 50% из них навсегда отказываются от сигарет.
Помимо проблем, связанных с никотиновой зависимостью, люди, больные раком, часто менее мотивированы бросить курить, если болезнь прогрессирует или они считают, что их долгосрочные перспективы плохи. Молодой возраст, депрессия, боль, тревога и побочные эффекты лечения также могут отговорить человека от отказа от курения после постановки диагноза.
Если у вас рак, важно помнить, что никогда не поздно бросить курить и что для этого есть очень веские причины. Вот 10 способов, как отказ от курения может улучшить вашу жизнь, если у вас диагностирован рак легких или любой другой тип рака.
Увеличение времени выживания
Табакокурение является причиной не менее 30% всех смертей от рака и почти 90% всех смертей от рака легких. Если вы бросите курить на любой стадии заболевания, ваши общие шансы на выживание значительно повысятся.
Исследование, опубликованное в журнале Oncology, показало, что среди 250 человек с распространенным раком легких медиана времени выживания для тех, кто бросил курить, составила 28 месяцев по сравнению с 18 месяцами для тех, кто продолжал курить.
Средняя выживаемость - это период времени, в течение которого половина людей в группе все еще живы после постановки первоначального диагноза. Это означает, что многие люди с запущенным раком легких могут прожить 28 месяцев и более, если бросят курить.
Отказ от курения полезен не только для людей с раком легких, но также может увеличить продолжительность жизни при раке молочной железы, предстательной железы, толстой кишки, пищевода, шейки матки, эндометрия и яичников.
Сниженный риск смерти
Отказ от курения может не только увеличить продолжительность жизни у больных раком, но и снизить риск смерти от всех других причин (так называемая смертность от всех причин).
По сравнению с бывшими курильщиками с раком легких, нынешние заядлые курильщики с этим заболеванием имеют более высокий риск смерти от всех причин. Среди заядлых курильщиков риск увеличивается в 1,75 раза; среди женщин риск увеличивается почти в два раза.
Исследование, проведенное в 2014 году в Журнале исследования рака молочной железы, также показало, что чрезмерное курение независимо увеличивает риск смерти от всех причин у женщин с раком молочной железы с 32% до 56%.
То же самое было зарегистрировано у людей с раком яичек, колоректальным раком и раком предстательной железы.
Меньше хирургических осложнений
Исследования показывают, что отказ от сигарет за год до серьезной операции почти полностью устраняет риск послеоперационной смерти и снижает риск сосудистых и респираторных осложнений.
Операция является неотъемлемой частью лечения людей с раком легких, как и с другими видами рака солидных опухолей. Отказ от курения может снизить риск послеоперационных осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни или значительно снизить качество вашей жизни.
Согласно анализу, проведенному в JAMA Surgery в 2013 году, не менее 21% нынешних курильщиков и 13% бывших курильщиков столкнулись с серьезными и потенциально опасными для жизни осложнениями после обширной хирургической операции.
К ним относятся:
- Артериальные осложнения (например, сердечный приступ и инсульт)
- Венозные осложнения (включая тромбоз глубоких вен и легочную эмболию)
- Респираторные нарушения (особенно пневмония) и смерть
Неудивительно, что риск выше у нынешних курильщиков, чем у бывших курильщиков, и имеет тенденцию к увеличению в тандеме с количеством выкуриваемого человеком (измеряемым в пачке лет).
Улучшенная лучевая терапия
Лучевая терапия, используемая при лечении рака, не столь эффективна у курящих людей.
Одна из причин этого заключается в том, что для максимального эффекта облучения необходимы насыщенные кислородом ткани. Кислород производит молекулы, называемые свободными радикалами, которые убивают раковые клетки. Курение вызывает стойкое сужение кровеносных сосудов, уменьшая количество кислорода, достигающего тканей. Когда уровень кислорода низкий, воздействие лучевой терапии снижается.
Курение также продлевает и усугубляет побочные эффекты облучения, в том числе мукозит (воспаление слизистых тканей), ксеростомию (сухость во рту), ксероз (сухость кожи), агевзию (потерю вкуса), пневмонит и поражение костей и мягких тканей. Это также может увеличить риск преждевременной смерти у людей, подвергшихся облучению грудной клетки высокими дозами.
Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнале клинической онкологии, у курильщиков с раком молочной железы, которые проходят лучевую терапию, риск смерти от сердечных заболеваний как минимум в четыре раза выше, чем у людей, которые никогда не курили.
Отказ от сигарет не только усиливает эффект лучевой терапии, но и снижает риск осложнений.
Улучшенная химиотерапия
Курение также может снижать эффективность химиотерапии, уменьшая приток крови к месту опухоли. Сигареты оказывают сосудосуживающее действие, вызывая сужение кровеносных сосудов, что снижает количество противоракового препарата, который может достичь раковых клеток.
Кроме того, курение ухудшает функцию печени и может снизить выработку печеночных ферментов, необходимых для метаболизма (расщепления) химиотерапевтических препаратов до их активного метаболита.
Отказ от курения не только повышает эффективность химиотерапии, но и может улучшить общий прогноз.
Исследование, проведенное в Бразилии в 2018 году, показало, что отказ от курения перед химиотерапией увеличивает продолжительность жизни, особенно у людей с мелкоклеточным раком легких (менее распространенная, но более агрессивная форма заболевания). По словам исследователей, у людей, которые бросили курить, средняя продолжительность жизни составляла семь месяцев по сравнению с 2,5 месяцами у тех, кто не бросил курить.
Улучшенная таргетная терапия
Таргетная терапия - это новая категория препаратов, которые распознают и воздействуют на раковые клетки с определенными генетическими мутациями. Если у вас положительный результат теста на эти мутации, вы можете быть кандидатом на лечение, которое может не только продлить время выживания, но и сделать это с меньшим количеством побочных эффектов, чем у большинства химиотерапевтических препаратов.
Исследования показывают, что курение снижает эффективность некоторых таргетных препаратов, особенно Тарцевы (эрлотиниб), который используется при лечении рака поджелудочной железы и немелкоклеточного рака легкого.
Причины этого не совсем ясны, но предполагается, что сужение сосудов ограничивает количество препарата, достигающего места-мишени. Серьезную озабоченность вызывает тот факт, что риск устойчивости к таргетной терапии остается высоким даже среди малокурящих.
Единственный эффективный способ снизить этот риск - бросить курить. Это особенно верно, учитывая, что раковые клетки могут быстро стать устойчивыми к таргетным препаратам, часто в течение шести месяцев. Избавившись от привычки, вы можете увеличить продолжительность действия и действенность противораковых препаратов.
Быстрое восстановление после лечения
Лечение рака может сказаться на вашем теле. Было показано, что курение увеличивает тяжесть и продолжительность многих распространенных побочных эффектов даже после окончания лечения.
Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале The Oncologist, люди, которые продолжали курить через шесть месяцев после завершения терапии, имеют большую вероятность тяжелых симптомов по сравнению с их некурящими коллегами.
К ним относятся:
- Проблемы с концентрацией внимания: повышенный риск в 2,46 раза
- Депрессия: повышенный риск в 2,93 раза
- Усталость: повышенный риск в 2,9 раза
- Выпадение волос: повышенный риск в 2,53 раза
- Проблемы с памятью: риск повышен в 2,45 раза
- Боль: увеличение риска в 1,91 раза
- Проблемы с кожей: риск повышен в 3,3 раза
- Проблемы со сном: повышенный риск в 3,1 раза
- Потеря веса: увеличение риска в 2,19 раза
Исследователи пришли к выводу, что у бросивших курить участников наблюдалось значительное, а иногда и значительное улучшение показателей тяжести симптомов, что подчеркивает важность отказа от курения для восстановления здоровья и качества жизни после лечения рака
Снижение риска повторного рака
Курение может увеличить риск вторичного первичного рака. Это не рак, который распространился (метастазировал) из исходной опухоли, а совершенно новый рак, не связанный с исходным.
Исследования показывают, что сочетание курения и лечения рака может иногда увеличивать этот риск. Курение может увеличить этот риск, особенно у людей с раком щитовидной железы, у которых риск повторного рака более чем удваивается.
Это особенно верно в отношении мелкоклеточного рака легкого, при котором курение и алкилирующие агенты, такие как Цитоксан (циклофосфамид), могут увеличить риск повторного рака в 19 раз.
Другие исследования показали, что у курящих людей с раком головы и шеи в пять раз повышен риск вторичного первичного рака по сравнению с некурящими сверстниками.
Подобно тому, как отказ от курения снижает риск развития рака, связанного с табакокурением, он может снизить риск вторичного первичного рака и помочь вам избежать вторичного лечения, которое, как правило, менее переносимо.
Защита членов семьи
Курение вредит не только курильщику, но и тем, кто с ним живет или работает. По оценкам, пассивное курение является причиной примерно 3000 смертей от рака легких в Соединенных Штатах каждый год, и сегодня это третья по значимости причина заболевания после воздействия радона..
Ученые также начинают больше узнавать о влиянии пассивного курения, при котором канцерогенные соединения сигарет могут оседать на поверхностях, одежде и предметах на месяцы и даже годы, создавая риск для здоровья, в частности, для младенцев и детей ясельного возраста.
Принимая во внимание влияние курения на близких, можно изменить поведение. Исследование, проведенное в 2016 году с участием чернокожих семей, показало, что перенос разговора о рисках курения с курильщика на детей курильщика считался наиболее эффективной мотивацией для отказа от курения.
Экономия средств
Другим распространенным мотиватором отказа от курения является стоимость. Учтите, что если вы выкуриваете пачку сигарет в день, то к концу года потратите около 5000 долларов. При лечении рака эта сумма денег может помочь покрыть наличные расходы на ваше медицинское обслуживание и облегчить стресс, который могут принести медицинские счета.
Распространенное заблуждение среди курильщиков состоит в том, что стоимость средств для прекращения курения, включая Zyban (бупропион) и Chantix (варениклин), непомерно высока. Многие не понимают, что эти и другие средства для курения классифицируются как основные преимущества для здоровья (EHB) в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании и могут полностью покрываться страховкой.
Каждый находит мотивацию бросить курить навсегда в разных местах. Ваш кошелек может сделать это за вас.