Около 2 миллионов польских женщин страдают от недержания мочи. В то же время это расстройство настолько постыдное, что только 5-15 процентов пациентов сообщают об этом врачу - всполошились специалисты на пресс-конференции в среду в Варшаве.
Между тем, как отмечает акушер-гинеколог доктор Роберт Бартковяк из Варшавского медицинского университета, недержание мочи (НМ) можно и нужно лечить. Благодаря этому удается ограничить деструктивное влияние данного заболевания на психику больного, качество жизни, профессиональную деятельность, социальную активность или сосуществование с партнером.
На конференции была открыта образовательная кампания по недержанию мочи под лозунгом «Не стыдно за НТМ и новый препарат из группы т.н. биологически активные добавки, которые, как подтверждено клиническими исследованиями, работают уже через несколько недель применения.
Как напомнил dr hab. Петр И. Рошковски, гинеколог и акушер Варшавского медицинского университета, недержание мочи (UI) - это непроизвольное выделение мочи днем или ночью. Это расстройство связано с частыми посещениями туалета, трудностями поддержания гигиены, необходимостью использования гигиенических прокладок и даже подгузников и сопутствующим неприятным запахом. Это приводит к гигиеническим, социальным и социальным проблемам.
Согласно д-ру Рошковски, статистика показывает, что НТМ поражает, независимо от этнических и культурных различий, 5 процентов. население в целом - 28 процентов женщины и 10 процентов люди. Следовательно, он соответствует критериям социальных болезней.
Целых 40 процентов. женщин с НТМ признают, что случаи непроизвольного мочеиспускания случаются с ними не реже одного раза в месяц в неловких ситуациях, например, в гостях у друзей, на работе или за покупками, - подчеркнула врач. От 10 до 60 процентов. пациентов считают, что это заболевание изменило их образ жизни, например, частое сидение дома, избегание общественных собраний из-за боязни быть осмеянными, снижение физической активности и занятия спортом, - перечисляет доктор Рошковски. Около 14 процентов пациентов с НТМ препятствовали дальнейшему профессиональному развитию и карьере. 40-50% признают снижение удовлетворенности сексом. женщины с этим расстройством и 25 процентов. избегает контакта с партнером.
Как отметил д-р Рошковски, в настоящее время нет хорошо задокументированной концепции причин недержания мочи у женщин. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и может быть вызвано различными факторами, включая хирургическое вмешательство, роды и старение. Известно, что женщины, рожавшие естественным путем, особенно повторно, входят в группу риска по НТМ. Во время родов могут быть повреждены мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь. В группу наибольшего риска НТМ также входят женщины, страдающие ожирением, поскольку жировые отложения внутренностей тяжелее и оказывают большее давление на мочевой пузырь, а также женщины, переживающие менопаузу и связанные с ней гормональные изменения (дефицит эстрогена), вызванные прекращением функции яичников.
По словам доктора Бартковяка, метод лечения НТМ зависит от формы заболевания и его прогрессирования. Как напомнила гинеколог, большинство, то есть 50 процентов. пациенты с НТМ страдают от так называемого форма физической нагрузки, заключающаяся в недержании мочи во время физической нагрузки, например, при кашле, поднятии тяжестей, смехе, подъеме по лестнице. Это результат вялости, растяжения или повреждения мышц тазового дна, включая сфинктеры уретры. Около 14 процентов у больных так называемая Ургентный НТМ вызван чрезмерным сокращением мышцы мочевого пузыря, называемой детрузором. Остальные пациенты страдают смешанной формой НТМ или другими, более редкими вариантами заболевания.
Как при стрессовых, так и при экстренных НТМ важную роль играют упражнения - в первом случае это упражнения для мышц тазового дна, во втором случае - упражнения для мочевого пузыря путем мочеиспускания только через определенные промежутки времени. При стрессовой НТМ также применяют герметики отверстия уретры и хирургическое лечение, но только у больных, которым к нему есть истинные показания. Хирургическое лечение НТМ является эффективным, но дорогостоящим и не возмещается Национальным фондом здравоохранения.
Супрессоры детрузора мочи, трициклические антидепрессанты и эстрогены у пациенток в постменопаузе обычно назначаются при экстренной НТМ. Но, по мнению Др. Бартковяк, эти препараты имеют разные побочные эффекты.
Новый препарат для лечения НТМ содержит вещества природного происхождения, в том числе экстракт семян тыквы и фитоэстрогены, т.е. растительные соединения, имитирующие действие женских половых гормонов - эстрогенов.
Испытания, проведенные на группе японских пациентов с НТМ, показали, что препарат безопасен, хорошо переносится и значительно снижает количество эпизодов недержания мочи уже через 6 недель его применения. Первые признаки улучшения самочувствия больных можно наблюдать уже через три недели. Важно отметить, что добавка работает как при выполнении упражнений, так и при неотложной форме НТМ, отмечает доктор Бартковяк. Его можно использовать при лечении НТМ самостоятельно или в дополнение к другим методам, даже у пациентов, ожидающих операции. Его преимуществом также является доступная цена - ежемесячная терапия стоит 60 злотых, в то время как при традиционной терапии эти расходы составляют около 200 злотых.