Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тип тревожного расстройства, может возникнуть после глубоко угрожающего или пугающего события. Даже если вы не принимали непосредственного участия, шок от случившегося может быть настолько велик, что вам будет трудно жить нормальной жизнью.
Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут иметь бессонницу, воспоминания, низкую самооценку и множество болезненных или неприятных эмоций. Вы можете постоянно переживать это событие или вообще забыть о нем.
Когда у вас посттравматический синдром, может показаться, что вы никогда не вернете свою жизнь. Но это лечится. Краткосрочная и долгосрочная психотерапия и лекарства могут работать очень хорошо. Часто два вида лечения более эффективны вместе.
Терапия
Терапия ПТСР преследует три основные цели:
- Улучшить симптомы
- Научит вас справляться с этим
- Восстановите свою самооценку
Большинство методов лечения посттравматического стресса подпадают под эгиду когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Идея состоит в том, чтобы изменить шаблоны мышления, которые мешают вашей жизни. Это может произойти, если вы расскажете о своей травме или сосредоточитесь на том, откуда берутся ваши страхи.
В зависимости от вашей ситуации групповая или семейная терапия может быть для вас хорошим выбором вместо индивидуальных занятий.
Когнитивная терапия
КПТ – это 12-недельный курс лечения с еженедельными сеансами по 60-90 минут.
Сначала вы поговорите о травмирующем событии со своим терапевтом и о том, как связанные с ним мысли повлияли на вашу жизнь. Потом подробно напишешь о том, что произошло. Этот процесс поможет вам изучить, как вы думаете о своей травме, и найти новые способы жить с ней.
Например, возможно, вы вините себя в чем-то. Ваш терапевт поможет вам принять во внимание все, что было вне вашего контроля, чтобы вы могли двигаться вперед, понимая и принимая, что в глубине души это не ваша вина, независимо от того, что вы сделали или не сделали.
Терапия длительного воздействия
Если вы избегали вещей, которые напоминают вам о травмирующем событии, физкультура поможет вам противостоять им. Он включает от восьми до 15 сеансов, обычно по 90 минут каждый.
В начале лечения ваш терапевт научит вас дыхательным техникам, чтобы уменьшить беспокойство, когда вы думаете о том, что произошло. Позже вы составите список вещей, которых избегали, и научитесь справляться с ними одну за другой. На другом сеансе вы расскажете своему терапевту о травмирующем опыте, а затем пойдете домой и прослушаете запись самого себя.
Выполнение этого в качестве «домашнего задания» со временем может облегчить ваши симптомы.
Десенсибилизация и переработка движениями глаз
С EMDR вам, возможно, не придется рассказывать своему терапевту о своем опыте. Вместо этого вы концентрируетесь на этом, пока смотрите или слушаете то, что они делают - может быть, двигают рукой, мигают светом или издают звук.
Цель состоит в том, чтобы иметь возможность думать о чем-то позитивном, пока вы помните свою травму. Это занимает около 3 месяцев еженедельных занятий.
Тренинг прививки от стресса
SIT - это разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Вы можете сделать это самостоятельно или в группе. Вам не придется вдаваться в подробности о том, что произошло. Основное внимание уделяется изменению того, как вы справляетесь со стрессом, вызванным событием.
Вы можете научиться массажу и дыхательным техникам, а также другим способам остановить негативные мысли, расслабив разум и тело. Примерно через 3 месяца у вас должны появиться навыки избавления от дополнительного стресса в вашей жизни.
Лекарства
Мозг людей с посттравматическим стрессовым расстройством обрабатывает «угрозы» по-разному, отчасти потому, что нарушен баланс химических веществ, называемых нейромедиаторами. У них легко активируется реакция «сражайся или беги», которая заставляет вас нервничать и нервничать. Постоянные попытки отключить это могут привести к эмоциональному холоду и отчужденности.
Лекарства помогают перестать думать и реагировать на то, что произошло, включая ночные кошмары и воспоминания. Они также могут помочь вам обрести более позитивный взгляд на жизнь и снова почувствовать себя более «нормальным».
Несколько типов наркотиков влияют на химию в вашем мозгу, связанную со страхом и тревогой. Врачи обычно начинают с лекарств, влияющих на нейротрансмиттеры серотонина или норадреналина (СИОЗС и СИОЗСН), включая:
- Флуоксетин (Прозак)
- Пароксетин (Паксил)
- Сертралин (Золофт)
- Венлафаксин (Эффексор)
FDA одобрило только пароксетин и сертралин для лечения посттравматического стрессового расстройства.
Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, а посттравматическое стрессовое расстройство не у всех одинаково, ваш врач может прописать и другие лекарства «не по назначению». (Это означает, что производитель не просил FDA рассмотреть исследования препарата, показывающие, что он эффективен именно при посттравматическом стрессовом расстройстве.) Они могут включать:
- Антидепрессанты
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- Нейролептики или нейролептики второго поколения (АВП)
- Бета-блокаторы
- Бензодиазепины
Вы можете использовать лекарство не по прямому назначению, если ваш врач считает, что для этого есть причина.
Лекарства могут помочь вам при определенных симптомах или связанных с ними проблемах, например, празозин (Minipress) от бессонницы и ночных кошмаров.
Какое из лекарств или их комбинация лучше всего подойдет вам, частично зависит от того, какие проблемы у вас возникают в жизни, каковы побочные эффекты, а также от того, есть ли у вас тревога, депрессия, биполярное расстройство или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.
Требуется время, чтобы подобрать правильную дозировку некоторых лекарств. При приеме некоторых лекарств вам, возможно, потребуется регулярно сдавать анализы, например, чтобы увидеть, как работает ваша печень, или проконсультироваться с врачом из-за возможных побочных эффектов.
Лекарства, вероятно, не избавят вас от ваших симптомов, но они могут сделать их менее интенсивными и более управляемыми.