Аллергия на яд насекомых: диагностика и первая помощь
В зависимости от степени тяжести различают местные (местные) реакции и общие реакции (системные реакции). К последним относятся жалобы, не имеющие локальной связи с местом укуса. В экстренных случаях важна быстрая первая помощь …
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Местные реакции
- Системная реакция немедленного типа (анафилаксия)
- Первая помощь и меры самопомощи
- Кожные и лабораторные тесты
- Кого я могу спросить?
Местные реакции
Различают местные реакции:
- Нормальная местная реакция: яд, выделяемый при укусе насекомого, приводит к болезненному покраснению и опухолям в месте укуса, которые обычно меньше десяти сантиметров в диаметре и явно исчезают в течение дня.
- Повышенная местная реакция: покраснение и припухлость более десяти сантиметров в диаметре, сохраняются более 24 часов, обычно болезненны и могут вызывать неинфекционное воспаление лимфатических сосудов. Могут возникнуть легкие общие симптомы, такие как плохое самочувствие или дрожь.
В случае возникновения швов во рту и горле или в верхних дыхательных путях местный отек иногда может привести к угрожающему сужению дыхательных путей.
Системная реакция немедленного типа (анафилаксия)
Анафилаксия - это наиболее тяжелая форма гиперчувствительности к ядам насекомых, обычно вызываемая однократным укусом. Общие аллергические реакции часто возникают без каких-либо заметных реакций в месте инъекции. Анафилактические реакции не поддаются подсчету и обычно поражают пациента совершенно неожиданно. Реакция запускается антителами IgE, которые направлены против компонентов яда. Симптомы появляются в течение нескольких секунд или нескольких минут после укуса. Они варьируются от исключительных кожных реакций (зуд, покраснение кожи, крапивница и отеки) до легких и умеренных жалоб со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы до потенциально опасных для жизни состояний. К ним относятся сужение дыхательных путей,анафилактический шок (часто с потерей сознания) и остановка сердечно-сосудистой системы / дыхания.
К характерным жалобам относятся:
- Зуд ладоней, подошв ног или волосатых частей тела,
- сильный зуд и покраснение по всему телу,
- Крапивница,
- Отек лица и шеи,
- Насморк и затрудненное носовое дыхание,
- зудящие, покрасневшие и слезящиеся глаза,
- Головокружение и сердцебиение,
- Тошнота (вплоть до рвоты), спазмы в животе,
- Затрудненное глотание и речь,
- Кашель, охриплость, одышка или ощущение удушья
- общее чувство слабости, бессилия,
- Свернуть,
- Бессознательное,
- Страх смерти,
- Остановка дыхания и сердца.
Первая помощь и меры самопомощи
Первая помощь и меры самопомощи для аллергиков после укуса насекомого:
- При необходимости как можно быстрее удалите прилипшие жала. Осторожно: Во избежание выдавливания ядовитого мешка не сжимайте жало пальцами или пинцетом, а соскребите его ногтем.
- При необходимости немедленно примите лекарства.
- Немедленное охлаждение может уменьшить отек.
- Сохранять спокойствие.
- Сообщите находящимся поблизости людям об укусах насекомых и возможных последствиях.
Всегда носите с собой аварийный комплект
Люди с известной аллергией на яд насекомых всегда должны иметь при себе набор для оказания первой помощи, рекомендованный врачом. Важно: всегда проверяйте срок годности! Кроме того, аллергикам следует попросить врача подробно объяснить им, как обращаться с лекарствами неотложной помощи, чтобы они могли безопасно их использовать в случае необходимости. В аптечку входят следующие препараты:
- Быстро эффективный антигистаминный препарат: обладает противозастойным действием, также используется, например, для лечения сенной лихорадки.
- Препарат кортизона: также обладает противоотечным действием и ослабляет острую реакцию иммунной системы.
Примечание. Эти препараты действуют не сразу, поэтому их следует принимать сразу после укуса, не дожидаясь аллергической реакции.
Шприц, предварительно наполненный адреналином: Он используется в качестве наиболее важного лекарства неотложной помощи, когда реакция выходит за пределы местного места прокола, например, в случае отека гортани, головокружения, тошноты, стеснения в области груди, одышки и т. Д. Когда артериальное давление падает, адреналин сужает сосуды за считанные минуты и тем самым стабилизирует кровяное давление и кровообращение.. Кроме того, он улучшает дыхание, расширяя бронхи и подавляя аллергические реакции. В случае сильной аллергической реакции своевременное введение адреналина может спасти жизнь. Поскольку эти предварительно заполненные шприцы используются редко и о правильном использовании быстро забывают даже после хорошей подготовки, это необходимо регулярно практиковать. Видеоролики, предоставленные группой самопомощи для пациентов Austrian Lung Union
Примечание. Любой, кто страдает астмой или другими хроническими заболеваниями, должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае комплект экстренной помощи необходимо дополнять индивидуально.
Тяжелые реакции почти всегда возникают в течение первых 15 минут после укуса насекомого. Если в течение этого времени наблюдается более одной кожной реакции в месте прокола (покраснение / припухлость), следует немедленно сообщить об этом врачу скорой помощи (номер службы экстренной помощи Австрия 144). Также следует начать оказание первой помощи.
Кожные и лабораторные тесты
В разговоре между врачом и пациентом (анамнез) выясняется, с какой интенсивностью, какие симптомы возникли, и какие виды насекомых ответственны. Заинтересованный человек обычно может заявить, что пчела или оса вызвали реакцию, но часто бывает трудно отличить пчелу от осы. Вот некоторые отличительные черты: пчелы обычно кусают только тогда, когда чувствуют угрозу, например, возле ульев или цветов или когда на них наступают (особенно на клеверных лугах). Укус застрял в ядовитом мешочке. Осы намного агрессивнее. Они жалят возле еды или мусора, в основном при пролете. Жало не прижилось. Сезон: пчелы жалят круглый год, осы в основном поздним летом / осенью.
После анамнеза проводится кожная проба (укол, внутрикожная проба) и лабораторный анализ. Кровь исследуют на наличие аллергоспецифических антител (IgE). Если это не позволяет поставить точный диагноз, можно провести дополнительные обследования.
Кого я могу спросить?
Если после укуса насекомого возникают симптомы, выходящие за рамки местной кожной реакции, это обязательно следует обсудить с врачом. После подтвержденного специалистом диагноза пострадавшему при необходимости выдается аварийный комплект для самолечения в случае нового укуса. В случае появления жалоб, выходящих за пределы кожи, в любом случае требуется дальнейшая специализированная аллергологическая диагностика. Об аллергии и экстренных мерах следует сообщить семье, друзьям и знакомым.