Это простой, дешевый и общедоступный тест - тест на ПСА предлагается практически каждой лабораторией в Польше. Он не определяет рак, но именно с него мы начинаем диагностику рака простаты…
СРП что ли?
ПСА (специфический антиген простаты) представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками канальцев предстательной железы, независимо от их клинического состояния. У больных раком предстательной железы значительно интенсифицируется процесс высвобождения антигена из клеток, в связи с чем определение концентрации ПСА используется в качестве онкомаркера при скрининге, мониторинге течения и лечении рака предстательной железы, а также в контроль пациентов после лечения для раннего выявления.
Тест на ПСА является простым, дешевым и общедоступным тестом, который предлагается большинством лабораторий в Польше. Он включает в себя сбор небольшого количества крови пациента в вакуумную пробирку. Материал обычно берут из наиболее заметных вен, расположенных в локтевой ямке. Полученный образец отправляется на анализ.
Пост не требуется для подготовки к тесту. Однако за 24 часа до забора крови избегайте эякуляции и длительных физических нагрузок, чтобы избежать повышения уровня ПСА. Образец крови также следует взять перед ректальным исследованием и биопсией предстательной железы или через несколько недель.
Кому следует пройти тест на ПСА?
При таких заболеваниях, как рак предстательной железы, возраст является очень важным фактором риска. Риск резко возрастает после 50 лет, затрагивая 6 из 10 мужчин в возрасте 65 лет и старше. К сожалению, в последние годы наблюдается рост заболеваемости среди мужчин молодого возраста, поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию, в том числе анализы крови.
Предполагается, что каждый мужчина старше 45 лет должен пройти тест на ПСА, но мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2, повышающей риск развития рака простаты, а также имеют семейный анамнез рака простаты, должны пройти свой первый тест на ПСА после 40 лет. Тест следует повторять каждый год.
Повышенный результат - не всегда рак
Повышение уровня онкомаркера ПСА в сыворотке крови нельзя расценивать как явный признак рака предстательной железы. По этой причине интерпретацией результатов вашего теста должен заниматься ваш врач, а не вы.
Помимо рака предстательной железы, повышенный уровень ПСА может быть обнаружен при воспалении предстательной железы или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). От незначительного до умеренно повышенного уровня ПСА можно обнаружить у афроамериканцев, и у всех мужчин он повышается с возрастом.
Неверный результат ПСА - что дальше?
Настораживающий результат теста - выше 4 нг/дл (или у пожилых выше 6 нг/дл) является показанием для дальнейшей диагностики рака предстательной железы, т.е. при ректальном исследовании (пальцем через задний проход). Хотя это неудобная процедура, ее рекомендуют в качестве профилактической меры всем, кому за 50.
Если ваш уровень ПСА выше нормы, и ваш врач обнаруживает аномалии (пальпируемые твердые участки) при ректальном исследовании, вас направят на биопсию предстательной железы. В этом тесте под ультразвуковым контролем берется небольшой кусочек ткани предстательной железы. Образец подвергается гистопатологическому анализу, в результате которого удается выявить новообразования.
Важно, что даже если гистопатологическое исследование не выявляет тревожных изменений, болезнь все равно может развиться. Это связано с тем, что опухолевой очаг может быть настолько мал, что его не заметили при биопсии. Только удаление всей железы позволяет на 100 процентов. Обязательно исключите наличие рака.
Рак - это не приговор
Диагноз рака предстательной железы не означает конец света - раннее выявление заболевания увеличивает шансы на излечение и позволяет проводить менее агрессивное лечение, что напрямую влияет на качество жизни пациента.
Рак предстательной железы в некоторых случаях прогрессирует очень медленно и радикальные меры не всегда необходимы. Многие больные могут «пережить» рак и умереть вместе с ним, а не из-за него. Иногда достаточно просто наблюдать и т.н.активное наблюдение, которое включает регулярное определение уровня ПСА каждые три-шесть месяцев и ежегодную биопсию.
Если все же выяснится, что у нас рак средней или высокой степени риска, вместе с урологом мы подберем сценарий лечения. Современная медицина может многое предложить даже пациентам с распространенным раком простаты. Поэтому не стоит бояться профилактики, она позволяет относиться к себе без страха.