Анализы крови для диагностики артрита

Ваш врач проведет несколько анализов крови, чтобы диагностировать у вас ревматоидный артрит (РА) и другие воспалительные заболевания.

Анализы крови обычно делаются быстро. Врач отправляет вас в лабораторию, где работник вводит иглу в одну из ваших вен. Они берут или «набирают» кровь в несколько пробирок. Тесты занимают несколько дней, и врач позвонит вам, чтобы обсудить результаты. Общие анализы крови на ревматоидный артрит включают:

Ревматоидный фактор (РФ)

Что он измеряет: Ревматоидный фактор - это группа белков, вырабатываемых организмом, когда иммунная система атакует здоровые ткани.

Нормально: 0-20 ед/мл (единиц на миллилитр крови)

Высокий уровень: 20 ед/мл или выше

Что это значит: Примерно от 70% до 90% людей с высокими показаниями имеют РА. Но люди без РА все еще могут иметь ревматоидный фактор. В общем, если у вас есть РА, но нет высокой РФ, ваше заболевание будет менее тяжелым. Уровни RF могут оставаться высокими, даже если у вас наступит ремиссия.

Другие условия, которые у вас могут быть:

Длительная инфекция
Бактериальный эндокардит
Рак
Диабет
Волчанка
Дерматомиозит
Инфекционный мононуклеоз
Лейкемия
Склеродермия
Синдром Шегрена

Подробнее о тесте на ревматоидный фактор.

Антициклический цитруллинированный пептид (анти-CCP)

Что он измеряет: Белки, которые организм вырабатывает при воспалении. Вероятно, вы сделаете это вместе с радиочастотным тестом.

Что нормально: 20 ед/мл или меньше

Что это значит: Этот тест позволяет выявить РА на ранних стадиях. Уровни высоки у людей с РА или у тех, кто вот-вот заболеет. Положительный тест означает, что у вас РА с вероятностью 97%. Если у вас есть анти-CCP-антитела, ваш ревматоидный артрит может быть более тяжелым.

Другие состояния, которые могут у вас возникнуть: Нет. Этот тест используется только для поиска RA.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что он измеряет: Скорость, с которой ваши эритроциты слипаются и падают на дно стеклянной пробирки в течение часа. Ваш врач может назвать это седативным.

Что нормально:

Мужчины моложе 50 лет: 0-15 мм/ч (миллиметров в час)
Мужчины старше 50 лет: 0-20 мм/ч
Женщины моложе 50 лет: 0-20 мм/ч
Женщины старше 50 лет: 0-30 мм/ч

Что это означает: У здоровых людей СОЭ низкая. Воспаление утяжеляет клетки, поэтому они быстрее разрушаются. Более высокие уровни, как правило, возникают вместе с активным заболеванием, хотя и не совсем так.

Другие состояния, которые могут у вас быть: Высокий уровень СОЭ не указывает на какое-либо конкретное заболевание, но является общим признаком того, насколько сильно воспаление в вашем организме. Это может быть связано с активностью болезни, если у вас:

ревматическая полимиалгия
Системный васкулит
Височный артериит

Получить дополнительную информацию о тесте скорости оседания эритроцитов.

С-реактивный белок (СРБ)

Что он измеряет: Белок, вырабатываемый вашей печенью при наличии воспаления

Что нормально: Обычно менее 10 миллиграммов на литр, но результаты варьируются от человека к человеку и от лаборатории к лаборатории

Что это означает: Уровни СРБ часто повышаются до того, как у вас появятся симптомы, поэтому этот тест помогает врачам обнаружить заболевание на ранней стадии. Высокий уровень свидетельствует о значительном воспалении или травме в организме. Врачи также используют этот тест после того, как вам поставили диагноз, чтобы контролировать активность болезни и понять, насколько хорошо работает ваше лечение.

Другие состояния, которые могут у вас быть:

Аутоиммунное заболевание
Сердечный приступ
Заражение

Узнайте больше о тесте на С-реактивный белок.

Антинуклеарные антитела (АНА)

Что он измеряет: Эта серия тестов измеряет наличие определенных необычных антител в крови.

Что нормально: Эти тесты измеряются в титре, соотношении для наименьшей смеси раствора и вещества, при котором происходит реакция. Значение разведения 1:40 (или 1 часть антитела на 40 частей раствора) является отрицательным.

Если ANA положительный, у вас может быть аутоиммунное заболевание, но тест сам по себе не может поставить надежный диагноз. Если ANA отрицательный, скорее всего, у вас его нет.

Другие состояния, которые могут у вас быть: Профиль помогает вашему врачу искать такие заболевания, как:

Волчанка
Склеродермия
Синдром Шегрена

Подробнее о тестировании антинуклеарных антител.

HLA-B27

Что измеряет: Белок на поверхности лейкоцитов

Это не ненормальная находка: 8-10% белых людей могут иметь его, хотя у большинства из них нет болезни.

Что это значит: HLA-B27 - это ген, связанный с группой состояний (вы могли слышать, что он называется генетическим маркером), известных как спондилоартропатии. Они затрагивают суставы и места, где связки и сухожилия прикрепляются к вашим костям.

Другие состояния, которые могут у вас быть:

Анкилозирующий спондилит
Ювенильный артрит
Псориатический артрит
Синдром Рейтера (реактивный артрит)

Общий анализ крови

Что он измеряет:

Красные кровяные тельца,которые переносят кислород из легких в тело
Лейкоциты,которые борются с инфекцией
Гематокрит,измерение количества красной крови в организме
Гемоглобин,белок, который помогает вашей крови переносить кислород
Тромбоциты,которые способствуют свертыванию крови

Что нормально:

Красные кровяные тельца: от 3,93 до 5,69 миллионов на кубический миллиметр (млн/мм3)
Лейкоциты: от 4,5 до 11,1 тысяч на кубический миллиметр (тыс./мм3)
Гематокрит:

Мужчины: от 36% до 52%
Женщины: от 34% до 46%

Гемоглобин:

Мужчины: от 13,2 до 17,3 граммов на децилитр (г/дл)
Женщины: от 11,7 до 16,1 г/дл

Тромбоциты: от 150 до 450 тысяч/мм3

Что это означает: Это помогает вашему врачу решить, вызывает ли ваше лечение или само заболевание другие проблемы, такие как анемия. Он также проверяет побочные эффекты, вызванные некоторыми лекарствами.

Другие состояния, которые могут у вас быть:

Анемия (различные виды)
Инфекции
Лейкемия

Узнайте больше о полном анализе крови.

Креатинкиназа (CK)

Что он измеряет: Уровни мышечного фермента креатинфосфокиназы (КФК)

Что нормально: Уровни зависят от возраста, пола и расы. Ваш врач скажет вам, что означают ваши результаты.

Что это значит: У вас может быть воспалительное заболевание мышц. Более высокие уровни КФК также могут проявляться после травм, инъекций в мышцу, мышечных заболеваний из-за недостаточной активности щитовидной железы и при приеме определенных лекарств, таких как препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами.

Другие состояния, которые могут у вас быть:

Волчанка
Сердечный приступ
Мышечная дистрофия
Ранний срок беременности

Дополнение

Что он измеряет: Более 30 белков крови, которые совместно работают в вашей иммунной системе во время воспалительной реакции. Белки комплемента могут израсходоваться во время этого процесса.

Что нормально:

Сыворотка CH50: 30-75 ед/мл (единиц на миллилитр)
Сыворотка C3:
- Мужчины: 88-252 мг/дл (миллиграммов на децилитр)
- Женщины: 88-206 мг/дл
Сыворотка C4:
- Мужчины: 12-72 мг/дл
- Женщины: 13-75 мг/дл

Что это означает: Низкие уровни всех трех компонентов могут сигнализировать о волчанке и васкулите или воспалении кровеносных сосудов. Если у вас есть волчанка с заболеванием почек, ваш врач может продолжать назначать вам этот тест, потому что уровни повышаются и снижаются вместе с активностью заболевания.

Другие состояния, которые могут у вас быть:

Заражение
Заболевания почек
Заболевания печени

Криоглобулины

Что измеряется: Белки, которые слипаются, когда подвергаются воздействию холода, и растворяются, когда нагреваются

Что это означает: Существует три типа криоглобулинов:

Тип I чаще встречается при раке.
Тип II обычно наблюдается при гепатите С или вирусных инфекциях.
Тип III, скорее всего, означает аутоиммунное заболевание.

Что нормально: Отрицательный результат. В вашей крови нет криоглобулинов.

Другие состояния, которые могут у вас быть:

Гепатит В и гепатит С
ВИЧ
Заболевания почек
Болезнь Лайма
Волчанка
Множественная миелома
Синдром Шегрена

Тестирование других аутоиммунных заболеваний

Антинеутрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)

Что измеряет: Белки, атакующие лейкоциты

Что нормально: Отрицательный результат (отсутствие антител в крови) или титр менее 1:20

Что это означает: У вас форма васкулита или воспаленные кровеносные сосуды. Вы также можете пройти этот тест после того, как вам поставят диагноз. Это помогает вашему врачу увидеть, как прогрессирует ваше заболевание, хотя связь с активностью заболевания не идеальна.

Другие состояния, которые могут у вас быть:

Гранулематоз с полиангиитом
Микроскопический полиангиит
Синдром Чарга-Стросса