Андрогенная алопеция часто встречается у людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). В дополнение к выпадению волос у людей с СПКЯ часто наблюдается увеличение веса, прыщи и гирсутизм (чрезмерное оволосение лица или тела) из-за повышения уровня мужских гормонов.
В этой статье обсуждаются симптомы и причины андрогенной алопеции, а также некоторые лекарства, используемые для лечения выпадения волос у людей с СПКЯ.
Симптомы андрогенной алопеции при СПКЯ
Андрогенная алопеция, также известная как андрогенная алопеция, представляет собой характерное выпадение волос, которое может поражать мужчин и женщин. У людей с СПКЯ картина обычно отличается от того, что наблюдается при выпадении волос по мужскому типу.
При выпадении волос по мужскому типу выпадение волос начинается с передней части головы и постепенно переходит на затылок.
При выпадении волос по женскому типу картина развивается одним из двух способов:
- Истончение начинается с середины кожи головы и постепенно распространяется по окружности.
- Поредение начинается у линии роста волос и постепенно распространяется назад по центру головы в виде треугольника (иногда называемого «рисунком рождественской елки», где истончение шире спереди и уже сзади).).
В отличие от полного облысения, облысение у женщин обычно приводит к истончению и укорочению волос. Тем не менее, истончение может быть достаточно значительным, чтобы обнажить большие участки кожи головы.
У людей с СПКЯ андрогенная алопеция редко возникает изолированно. Помимо выпадения волос по женскому типу, люди с СПКЯ могут также испытывать:
- Прибавка в весе или ожирение
- Аномальные или нерегулярные месячные
- Без точек
- Жирная кожа и прыщи
- Гирсутизм (обычно на лице, груди, спине или ягодицах)
- Проблемы с фертильностью
- Депрессия
Это видео было проверено с медицинской точки зрения Анджу Гоэл, доктором медицины, магистром здравоохранения.
Причины андрогенной алопеции при СПКЯ
Причина СПКЯ неизвестна. Однако считается, что это связано с комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вызывают дисбаланс женских гормонов (называемых эстрогенами) и мужских гормонов (называемых андрогенами)..
В нормальных условиях женщины и мужчины имеют определенные пропорции эстрогенов и андрогенов в организме для нормального функционирования. Когда баланс нарушен, может возникнуть любое количество гормональных проблем.
Это может вызвать состояние, известное как гиперандрогенизм, при котором организм вырабатывает чрезмерное количество андрогенов. Главным среди них является андроген тестостерон.
У мужчин тестостерон отвечает за мужские половые признаки, такие как растительность на лице, увеличение роста и рост мышц, а также более низкий голос. Он также способствует выпадению волос из-за превращения тестостерона в андроген, известный как дигидротестостерон (ДГТ).
ДГТ также является причиной выпадения волос у женщин с СПКЯ.
Как у мужчин, так и у женщин около 10% тестостерона превращается в ДГТ. После попадания в кровоток ДГТ может связываться с рецепторами волосяных фолликулов на коже головы, заставляя их сокращаться. Даже если волосы не выпадают, они могут стать заметно тоньше.
Люди с СПКЯ подвержены андрогенной алопеции, потому что в их организме избыточное количество тестостерона и, в свою очередь, избыточное количество ДГТ.
Как лечить андрогенную алопецию при СПКЯ
Хотя результаты могут различаться, людям с андрогенной алопецией могут помочь некоторые безрецептурные препараты, рецептурные препараты и специальные процедуры.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
В настоящее время существует только один продукт, одобренный для лечения выпадения волос по женскому типу в Соединенных Штатах: безрецептурный препарат для местного применения, известный как Рогейн (миноксидил).
Рогейн не вылечит выпадение волос, связанное с СПКЯ, но может помочь справиться с ним. Имейте в виду, что как только вы прекратите использовать Rogaine, выпадение волос может повториться.
Еще один безрецептурный вариант - добавки железа. Некоторые исследования показали, что дефицит железа играет определенную роль в выпадении волос по женскому типу и что добавки железа могут помочь предотвратить это. Тем не менее, в настоящее время нет четких доказательств того, что прием препаратов железа может обратить вспять выпадение волос после его возникновения.
Рецепты
Есть и другие препараты, воздействующие непосредственно на половые гормоны. Они могут быть назначены, если Rogaine терпит неудачу или анализы крови показывают, что у вас чрезмерно высокий уровень андрогенов. С учетом сказанного, существует лишь ограниченное количество доказательств, подтверждающих их использование. Результаты могут отличаться.
Некоторые рецептурные препараты, используемые для лечения выпадения волос по женскому типу, включают:
- Спиронолактон: Это оральное мочегонное средство («водяная таблетка») обладает антиандрогенными свойствами. Спиронолактон часто используется в сочетании с противозачаточными таблетками для женщин с СПКЯ. Его также можно использовать с Рогейном.
- Финастерид: Этот пероральный препарат, продаваемый под торговыми марками Proscar, Propecia и другими, обычно используется для лечения увеличенной простаты. Его можно использовать не по прямому назначению для снижения уровня тестостерона у людей с СПКЯ. При этом его следует использовать с противозачаточными средствами из-за риска врожденных дефектов.
- Флутамид: Препарат, ранее продававшийся под торговой маркой Eulexin, обычно используется для лечения рака предстательной железы, но также обладает антиандрогенным действием. Тем не менее, это связано с высоким риском гепатотоксичности и повреждения печени.
Хирургия и специализированные процедуры
Некоторые люди могут выбрать операцию по пересадке волос, если выпадение волос сильное. Это включает экстракцию фолликулярных объединений (FUE), при которой отдельные волосяные фолликулы удаляются и трансплантируются. В другой процедуре, трансплантации фолликулярных объединений (FUT), полоска кожи удаляется с кожи головы, чтобы собрать волосяные фолликулы для трансплантации.
Другим вариантом являются инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP). Это процесс, при котором кровь вращается для отделения клеток крови от основного жидкого компонента, называемого плазмой. Инъекции PRP кожи головы продемонстрировали некоторые перспективы в лечении алопеции у людей с очаговым выпадением волос.
Существуют ли тесты для диагностики андрогенной алопеции?
СПКЯ является одной из основных причин андрогенной алопеции у женщин, но не единственной. Существуют и другие состояния, которые могут изменить гормональный фон и вызвать выпадение волос по женскому типу, в том числе:
- Беременность
- Менопауза
- Противозачаточные таблетки с высоким андрогенным индексом (например, противозачаточные средства, содержащие только прогестин, которые могут увеличить превращение тестостерона в ДГТ)
- Андрогенсекретирующие опухоли яичников, гипофиза или надпочечников
- Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона
Поскольку существует множество причин андрогенной алопеции, ваш лечащий врач назначит различные тесты, чтобы сузить вероятность.
Как диагностируется СПКЯ
Не существует тестов, которые могут окончательно диагностировать СПКЯ. СПКЯ в конечном итоге включает диагноз исключения, а это означает, что все другие причины должны быть исключены, прежде чем можно будет поставить диагноз.
Расследование обычно начинается со следующих тестов и процедур:
- Осмотр таза: это ручное обследование, используемое для оценки состояния матки, яичников и других органов малого таза.
- Анализы крови: К ним относятся тесты на гормоны, тесты на глюкозу в крови (используются для проверки признаков диабета, часто встречающихся у людей с СПКЯ) и тест на антимюллеров гормон (используется чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши яичники).
- Трансвагинальное УЗИ: Портативное устройство вводится во влагалище для получения изображений яичников. У людей с СПКЯ яичники обычно в 1,5-3 раза больше нормы, с кистами или без них.
На основании первоначальных результатов могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры для исключения возможных причин. Это может потребовать времени и терпения.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Андрогенная алопеция не опасна и не обязательно должна вызывать тревогу. Несмотря на то, что это неприятное состояние, его часто можно вылечить после выявления основной причины.
С учетом сказанного, раннее лечение с большей вероятностью даст положительные результаты, чем ожидание серьезной потери волос.
Есть определенные типы алопеции, которые требуют немедленного внимания. Это включает рубцовую алопецию, плохо изученное воспалительное состояние, которое разрушает стволовые клетки и сальные железы волосяных фолликулов, что приводит к рубцеванию и необратимому выпадению волос.
Немедленно обратитесь к поставщику медицинских услуг, если произойдет одно или все из следующих явлений:
- Ваша потеря волос внезапная и обильная.
- Выпадение волос сопровождается покраснением кожи головы, зудом, шелушением или изменением пигментации.
- Ваше выпадение волос сопровождается гнойными бугорками или дренирующими прыщами на коже головы.
Лечение рубцовой алопеции зависит от основной причины. Это может включать пероральные антибиотики, такие как доксициклин, пероральные иммунодепрессанты, такие как Sandimmune (циклоспорин), местные стероиды, такие как Vanos (флуоцинолон), и инъекционные стероиды, такие как триамцинолон ацетонид.
Обзор
Андрогенная алопеция - это характерное выпадение волос, характерное для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это вызвано избыточной выработкой тестостерона, который способствует другим симптомам СПКЯ, таким как увеличение веса, диабет, прыщи и аномальные волосы на лице или теле.
Андрогенную алопецию можно лечить с помощью местного применения регаина (миноксидил) или пероральных препаратов, таких как спиронолактон, финастерид или флутамид, которые снижают уровень тестостерона. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) или операция по пересадке волос могут быть назначены, если местные или пероральные препараты не приносят облегчения.
Слово из Веривелла
Если вас серьезно беспокоит облысение по женскому типу, попросите своего лечащего врача направить вас к специалисту, известному как эндокринолог. Это врачи, специально обученные заболеваниям и нарушениям эндокринной (гормональной) системы.
Эндокринологи имеют опыт лечения многих трудно диагностируемых гормональных состояний, таких как СПКЯ. Они также могут порекомендовать новейшие и наиболее эффективные методы лечения таких состояний, как андрогенная алопеция.
Часто задаваемые вопросы
- Насколько эффективен Рогейн при лечении андрогенной алопеции?
Рогаин (миноксидил), местный препарат, используемый для лечения андрогенной алопеции у людей с СПКЯ, значительно увеличивает толщину волос через год. Даже в этом случае результаты могут различаться. Оральный миноксидил оказался менее эффективным, хотя он может уменьшить выпадение волос.
- Каковы побочные эффекты Rogaine?
Рогейн считается безопасным, но у некоторых может вызывать побочные эффекты, в том числе:
- Раздражение кожи
- Отличия цвета или текстуры волос от окружающих волос
- Гипертрихоз (чрезмерный рост волос в таких местах, как щеки или лоб)
- Насколько распространена андрогенная алопеция?
Некоторые исследования показывают, что 67% мужчин страдают от той или иной степени андрогенной алопеции по сравнению с 24% женщин. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из наиболее частых причин у женщин репродуктивного возраста.