Анестезия - подготовка

Анестезия: подготовка

Анестезия перед плановой операцией - это как подготовка к поездке. Прежде всего, перед операцией собираются все важные данные и, при необходимости, улучшаются с помощью терапевтических мероприятий. Пациент и команда анестезиологов принимают решение о наилучшем методе анестезии в каждом отдельном случае. До и после наркоза необходимо соблюдать определенные правила поведения.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Разъяснительная встреча
• Образовательный разговор
• Правила поведения перед наркозом
• Перед операцией в палате
• Перед вводной анестезией в операционной
• Перед вводным наркозом в операционной

Разъяснительная встреча

Перед любой плановой анестезией требуется детальная оценка риска. Заранее распознанные опасности можно целенаправленно снизить. После записи на плановую операцию проводится разъяснительная встреча. Это включает определение рисков, предоставление информации об анестезиологических процедурах и одобрение операции. В большинстве больниц созданы так называемые амбулаторные отделения предварительной анестезии. Здесь вы можете поговорить со своим анестезиологом самостоятельно, не отвлекаясь. Это специалисты, получившие медицинское образование и профильную подготовку.

Если вы не хотите или не можете воспользоваться возможностью поговорить с амбулаторным отделением перед анестезией или если этого учреждения нет в вашей больнице, разъяснение также может быть выполнено в области частной практики, например, в общей медицинской или внутренней практике в соответствии с единым стандартом для всей Австрии (федеральное руководство по качеству до операции Диагностика).

Сначала пациент заполняет анкету. Затем это обсуждается с врачом. Вопросы касаются физической устойчивости, серьезных перенесенных заболеваний, приема лекарств и конкретных факторов риска. Все результаты и идентификаторы пациентов должны быть представлены на совещании по разъяснению (например, аллергия, анестезия, кардиостимулятор). После этого, помимо прочего, проводится обследование сердца и легких.

В зависимости от предстоящей операции и состояния здоровья могут быть назначены дополнительные обследования, такие как ЭКГ, УЗИ сердца, проба функции легких и определенные лабораторные исследования. О любых отклонениях от нормы следует сообщать анестезиологу. В некоторых случаях может потребоваться, например, скорректировать анемию (анемию) перед серьезной операцией с помощью подходящих лекарств, чтобы избежать переливания крови.

Образовательный разговор

Этот разговор с анестезиологом является обязательной частью подготовки к операции и дает пациенту информацию о

• процесс,
• преимущества и
• потенциальные риски различных анестезиологических процедур.

Кроме того, можно уточнить индивидуальные вопросы пациента. Также обсуждаются любые дополнительные меры, которые могут потребоваться, например, введение назогастрального зонда или мочевого катетера, расширенный мониторинг жизненно важных органов, переливание крови или пребывание в отделении интенсивной терапии после операции. Согласие пациента или, в случае ограниченной дееспособности, согласие законного представителя оформляется в письменной форме на информационном листе.

Наконец, анестезиолог очищает пациента перед операцией и информирует его обо всех важных правилах поведения перед анестезией, например, какие лекарства следует принимать или не принимать перед операцией. В принципе, большинство лекарств, например, от высокого кровяного давления, продолжают назначаться в обычное время приема. Другие, например, с диабетом, останавливаются или сокращаются из-за времени голодания перед операцией.

Прием разжижающих кровь препаратов обычно продолжается при небольших операциях с низким риском кровотечения, но приостанавливается на срок до десяти дней перед серьезными операциями, в зависимости от вещества; В зависимости от индивидуального риска окклюзии сосудов (тромбоза) может быть использовано средство с антикоагулянтом, которое вводится под кожу за несколько дней до операции. В случае стентов в коронарных артериях необходимо соблюдать пожизненный прием разжижающих кровь лекарств (в основном аспиринсодержащих препаратов), чтобы избежать закрытия стента и сердечного приступа. Исключение: операции, при которых даже малейшее кровотечение может привести к серьезным последствиям, например, операция на головном мозге. Пока продолжается прием двух разжижающих кровь препаратов (до двенадцати месяцев после имплантации стента),плановая операция не должна проводиться. В большинстве случаев незадолго до операции назначают успокаивающее средство.

Правила поведения перед наркозом

Определенные правила применяются к каждой анестезиологической процедуре во всех больницах. Они служат безопасности пациентов:

• Не ешьте твердую пищу за шесть часов до операции. Это важно, потому что при общей анестезии защитные рефлексы отключаются, а при отсутствии кашлевого рефлекса содержимое желудка может попасть в легкие. Это может привести к пневмонии.
• За два часа до запланированной процедуры нельзя ничего пить. Перед этим можно выпить один-два стакана / стакана прозрачной жидкости без жира и без твердых компонентов (вода, чай). В жаркое время года и у детей следует избегать недостатка жидкости, поскольку это способствует нестабильности сердечно-сосудистой системы.
• Долгосрочные лекарства и любые дополнительные назначенные лекарства можно принимать, запивая водой.
• В день анестезии следует избегать курения, макияжа, лака для ногтей и т. Д. Украшения и контактные линзы необходимо оставить в палате.
• По гигиеническим причинам слуховые аппараты, искусственные волосы и т.п. следует размещать в операционной самое позднее. В большинстве больниц для этого есть специальные прикроватные контейнеры. На этом этапе необходимо снять съемные протезы (протезы), так как в экстренных ситуациях они могут привести к обструкции дыхательных путей.
• Если вы заболели (например, простудились) за десять дней до операции, сообщите об этом анестезиологам.
• Расшатанные зубы (особенно резцы) должны быть восстановлены или наложены стоматологом заблаговременно перед процедурой.

Перед операцией в палате

В случае незначительных вмешательств прием и выписка могут происходить в день операции. В случае серьезных операций пациент обычно попадает в больницу за день до операции. Это оставляет достаточно времени для приема и неполных экзаменов, если необходимо. После индивидуальной подготовки вас перенесут в операционную с вашей кроватью. Следующая процедура может незначительно отличаться в зависимости от структуры больницы.

Перед вводной анестезией в операционной

В большинстве случаев пациента помещают в подготовительную перед операционной. Название, тип и место проведения операции, а также любые факторы риска, например, из-за лекарственной аллергии, проверяются ответственными лицами в операционной с помощью контрольного списка. Это позволяет избежать путаницы между пациентами и выявляет риски. Самое позднее на этом этапе тонкая пластиковая трубка (постоянная венозная канюля) вводится в вену (обычно на руке). Также вводятся анестетики, жидкости или, при необходимости, лекарства неотложной помощи. Пациента переводят на операционный стол, и он должен лежать максимально удобно.

Перед вводным наркозом в операционной

Любая анестезия начинается с надевания устройств для наблюдения за жизненно важными органами. Минимальный мониторинг включает сердечную деятельность, уровень кислорода в крови и артериальное давление. Мониторинг расширяется в зависимости от требований предстоящей операции или индивидуальных факторов риска. Для наблюдения за общей анестезией к запястью обычно прикрепляют два клеящихся электрода для контроля расслабления мышц; иногда ко лбу наклеивают электродную ленту, чтобы контролировать глубину анестезии.

В зависимости от операции и метода анестезии инициируются дополнительные меры, например, введение назогастрального зонда, тонкой пластиковой трубки в артерию (чаще всего на запястье) или на спине для снятия боли во время и после операции в рамках так называемой эпидуральной анестезии / эпидуральной анальгезии. Иногда, еще до анестезии, делается доступ в крупную вену около сердца, так называемый полой катетер, который можно использовать для введения лекарств для поддержки кровообращения и, при необходимости, специальной диеты после операции.

«Затруднение дыхательных путей» - это клиническая ситуация, которая может возникнуть особенно в операционной. Есть проблемы с вентиляцией через маску и / или с так называемой интубацией. Чтобы избежать этого, может потребоваться так называемая интубация в сознании. Дыхательная трубка вводится в трахею в бодрствующем состоянии под местной анестезией.

Множество технических устройств на анестезиологической станции могут пугать, но они используются для безопасности пациента. Здесь - от фазы подготовки до завершения операции и дальнейшего лечения в палате выздоровления или в отделении интенсивной терапии - ваша анестезиологическая бригада всегда с вами, наблюдает за функциями ваших органов, при необходимости корректирует их и следит за вашей безопасностью.