Клэр Парк, педиатрическая медсестра и мама двухлетнего ребенка из Атланты, годами борется с атопическим дерматитом (АД) на руках. Но за последние 5 лет стало так плохо, что ночной зуд не дает ей спать.
Днем Пак может отвлечься от зуда. Но когда она засыпает, это тяжелее, и она больше это замечает. «Я продолжаю думать об этом, и это не дает мне уснуть», - говорит она.
У нее много компании. Исследования показали, что до 80% детей с атопическим дерматитом имеют проблемы со сном из-за него, и от одной трети до 87% взрослых.
«Люди с атопическим дерматитом часто сильнее чешутся по ночам, что нарушает их сон», - говорит Мелисса Пилианг, доктор медицинских наук, дерматолог Кливлендской клиники Огайо.
Один только зуд может вас разбудить. Или вы можете почесаться во сне, и это разбудит вас. В крайнем случае, говорит Пилианг, вы можете проснуться весь в крови от царапин.
Почему важен сон, если у вас есть AD
Сон - главная составляющая здоровой жизни. Это невероятно важно для вашей умственной деятельности и эмоционального благополучия. Если вы плохо спите, вы не будете хорошо работать или учиться. А из-за хронической усталости вы чувствуете себя ужасно. Кроме того, недостаток сна может изменить ваше взаимодействие с другими людьми. Все это может повысить уровень стресса, что, в свою очередь, «негативно влияет на экзему и кожу», - говорит Пилианг.
Эксперты не совсем уверены, почему стресс усугубляет болезнь Альцгеймера, но это может быть связано со связью между гормоном стресса кортизолом и уровнем воспаления в организме. В то же время стресс делает вашу иммунную систему менее способной выполнять свою работу. Кроме того, когда вы испытываете стресс, вы можете плохо питаться или часто заниматься спортом.
Это становится порочной петлей обратной связи, потому что стресс усугубляет вашу экзему, говорит Пилианг. И это мешает спать, что увеличивает ваш стресс. Исследования показывают, что люди, страдающие атопическим дерматитом, который нарушает их сон, говорят, что в результате у них ухудшается качество жизни.
Это также может повлиять на вас, если ваш партнер по постели или ребенок часто просыпается от боли или ужасного зуда. Исследования показывают, что родители детей с атопическим дерматитом также плохо спят.
Как улучшить сон
Используйте увлажнитель воздуха
Сухая кожа усугубляет атопический дерматит, поэтому использование увлажнителя воздуха, создающего прохладный или теплый туман, поможет предотвратить высыхание кожи. Если у вас нет увлажнителя, Пилианг предлагает поставить миску с водой перед вентиляционным отверстием.
Сохраняйте спокойствие и комфорт
Потоотделение усилит зуд. Более низкая температура тела помогает контролировать воспаление кожи. Так что выключайте термостат на ночь, чтобы вам было прохладнее.
Если аллергены в вашем окружении являются триггером экземы, используйте чехлы от пылевых клещей на матрасах и подушках. Выбирайте белье, которое легко стирать и которое на ощупь мягкое и охлаждающее, например, лен, хлопок или бамбук. То же самое касается ваших пижам. «Найдите что-нибудь мягкое, удобное и свободное», - говорит Пилианг.
Успокоить зуд
Используйте хороший увлажняющий крем или лечебную мазь на ночь. Спросите у своего дерматолога идеи. Затем сразу же наденьте пижаму, чтобы помочь ей впитаться.
Пакеты со льдом также могут помочь облегчить сильный зуд, потому что ощущения холода и зуда связаны с одними и теми же нервными волокнами, говорит Пилианг. Ваше тело не может испытать их обоих одновременно, поэтому оно сосредоточится на холоде. Пилианг предлагает использовать маленькие пакеты со льдом для детей или пакеты с замороженным горошком.
Одна из вещей, которая лучше всего работает для Пак, - это погрузить руки в ледяную воду перед сном, что, кажется, «перезагрузит» ее зудящую кожу. Затем она покрывает руки густым увлажняющим кремом и спит в хлопчатобумажных перчатках, когда ее AD действительно капризничает.
Контрольный скретч
Царапание заставляет ваше тело выделять химический гистамин, который вызывает у вас сильный зуд. Со временем расчесы также утолщают кожу, что повышает вероятность развития атопического дерматита. Расчесывание может повредить кожу, подвергая вас риску заражения инфекциями. Для управления:
- Надевайте хлопчатобумажные перчатки или носки на руки ночью, чтобы напомнить себе, что нельзя чесаться, и создать барьер между кожей и руками.
- Подстригайте ногти, чтобы они не вызывали высвобождение гистамина и не повреждали кожу, если вы все-таки поцарапаетесь.
Соблюдайте правила гигиены сна
Следуйте этим процедурам, чтобы получить лучший шанс на спокойный сон:
- Не смотрите экраны за час до сна
- Ограничьте потребление кофеина до утра.
- Найдите упражнение для глубокого дыхания, которое поможет вам расслабиться перед сном; Дыхание 4-7-8 - хороший способ попробовать.
- Попробуйте управляемые медитации, которые помогут вам расслабиться.
- Сохраняйте регулярное время пробуждения и отхода ко сну, чтобы ваше тело знало, когда пора спать.
Обратитесь к дерматологу, если вы все еще плохо спите
Ваш врач может прописать снотворное или лекарства для лечения атопического дерматита или уменьшения зуда, в том числе:
- Антигистаминные препараты, которые вы принимаете на ночь. Они облегчают зуд и помогают выспаться.
- Оральные стероиды, которые снимают воспаление
- Другие нестероидные препараты, помогающие при воспалении кожи, вызванном AD
- Светотерапия
- Лекарства или добавки для сна, такие как мелатонин. Мама из Атланты Роксана Бакман использует его, когда у нее сильный стресс.
Ваш врач может попробовать новый тип лекарств, изготовленных в лаборатории, которые воздействуют на причины экземы на клеточном уровне. Первым на рынке был дупилумаб (Dupixent), говорит Мишель Пелле, доктор медицинских наук, медицинский директор MedDerm Associates в Сан-Диего, Калифорния. Он успокаивает интерлейкин 4, один из основных цитокинов (белков, которые помогают вашим клеткам общаться друг с другом), отвечающих за зуд при экземе. «Одна доза у многих людей прекращает экзематозные реакции», - говорит она.
Лекарство настолько хорошо «устраняет цикл зуда/царапины во сне, что оно полностью изменило жизнь людей».
Побочные эффекты незначительны, говорит Пелле. Лекарство не подавляет вашу иммунную систему и одобрено для детей в возрасте от 6 лет. «Дупиксент - настоящий супергерой в борьбе с экземой и предотвращением нарушений сна», - говорит она.
«Важно признать, что зуд ужасен», - говорит Пилианг. «Для некоторых людей это чуть ли не хуже боли, и важно сделать все возможное, чтобы облегчить ее и хорошо выспаться».