«Поздние матери» - беременные с 35 лет
В последние десятилетия прослеживается явная тенденция к позднему материнству. С медицинской точки зрения женщины в возрасте от 35 лет, впервые рожающие в первый раз, считаются опоздавшими и, следовательно, беременными с высоким риском. Некоторые осложнения чаще возникают с возрастом матери. Однако и на поздних сроках беременность может протекать без проблем.
Причины, по которым многие женщины беременеют сегодня позже, разнообразны. Помимо более надежных противозачаточных средств и более прогрессивных методов лечения бесплодия, также вносят вклад социальные аспекты, такие как расширение возможностей карьерного роста или более поздний брак.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Насколько распространены поздние беременности?
- Какие осложнения могут возникнуть при поздних сроках беременности?
- Как протекают роды на поздних сроках беременности?
Насколько распространены поздние беременности?
Доля женщин, имеющих детей только на более позднем этапе жизни, непрерывно растет в течение многих лет. Для сравнения: в конце 1980-х средний возраст женщин в Австрии, когда у них родился первый ребенок, составлял 26 лет. К 2001 году он вырос до 29 лет, в 2011 году - уже 30 лет, а в 2018 году - 31 год. На момент родов в 2018 году 256 женщин были даже 45 лет и старше.
Какие осложнения могут возникнуть при поздних сроках беременности?
С медицинской точки зрения женщины в возрасте от 35 лет, впервые рожающие в первый раз, считаются опоздавшими и, следовательно, беременными с высоким риском. Однако это не означает, что беременных в этом возрасте неизбежно ждут осложнения. Даже в преклонном возрасте беременность может пройти без проблем. Таким образом, с медицинской точки зрения, нет никаких оснований рекомендовать женщинам старше 35 лет избегать беременности.
Помимо возраста будущей матери, необходимо оценивать другие факторы, такие как образ жизни, общее состояние здоровья и любые существующие хронические ранее существовавшие заболевания, чтобы иметь возможность оценить индивидуальный риск осложнений во время беременности.
Во время профилактических осмотров больше внимания уделяется факторам риска, которые могут быть связаны с возрастом матери. К ним относятся, например, повышенный уровень сахара в крови или гестационный диабет. Риск диабета увеличивается с возрастом, то есть при поздних родах чаще развивается гестационный диабет, чем у молодых беременных. Это может быть связано с разными осложнениями для матери и ребенка. Пероральный тест на толерантность к глюкозе (oGTT, сахарный стресс-тест) можно использовать, чтобы определить, есть ли у беременной диабет. В Австрии сахарный стресс-тест проводится бесплатно на 25-28 неделе беременности в рамках сдачи экзаменов матери и ребенка.
Риск высокого кровяного давления или гипертонии у беременных также значительно выше у беременных женщин старше 35 лет. Это также увеличивает риск преэклампсии. Еще по теме: болезни при беременности
Кроме того, лечащий врач укажет на возможность пренатальной диагностики, поскольку чем старше мать, тем больше риск того, что у ребенка будет хромосомная аномалия. Самая известная форма - синдром Дауна, также известный как трисомия 21. Однако факт наличия хромосомного нарушения может прояснить только конкретный анализ клеток ребенка - например, с помощью амниоцентеза.
В результате повышенного риска хромосомных аномалий частота выкидышей (особенно на ранних сроках беременности) также увеличивается с возрастом беременной. Кроме того, более частые преждевременные роды, беременности вне матки (например, внематочная беременность), плацентарные осложнения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты) и более высокая частота новорожденных с более низкой массой тела при рождении наблюдались у беременных женщин старшего возраста. Еще по теме: Осложнения при родах
Как протекают роды на поздних сроках беременности?
В целом процесс родов не отличается от такового у более молодых женщин. Однако количество кесарева сечения значительно увеличивается с возрастом беременной, особенно среди женщин, впервые обращающихся за помощью. В Австрии в 2018 году беременным женщинам в возрасте 35 лет и старше кесарево сечение делали в 1,6 раза чаще, чем женщинам до 25 лет (частота кесарева сечения 36,9% по сравнению с 23,5%).
Причины тому разные: с одной стороны, аномалии положения ребенка, такие как галифе, чаще встречаются у поздних матерей. Сегодня это обычно является показанием для кесарева сечения. Медицинские осложнения, такие как гестационный диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия, также могут сделать необходимым кесарево сечение. С другой стороны, при поздних родах потребность в безопасности часто больше выходит на первый план, поэтому они чаще, чем молодые женщины, решают сделать плановое кесарево сечение. Кроме того, частота многоплодных беременностей выше у поздних матерей, которые часто рожают путем кесарева сечения. Еще по теме: Многоплодие
Однако, если нет причин против этого с медицинской точки зрения, нет веских причин для кесарева сечения даже для пожилых беременных женщин.