В США доступны два основных типа грудных имплантатов – физиологический раствор и силиконовый гель. Оба состоят из силиконовой внешней оболочки; разница в том, что находится внутри имплантатов.
- Солевые имплантаты заполнены физиологическим раствором или стерильной морской водой.
- Грудные имплантаты с силиконовым гелем заполнены силиконовым гелем.
Грудные имплантаты с силиконовым гелем
Грудные имплантаты из силиконового геля были впервые представлены в 1962 году. В течение 1980-х годов популярность грудных имплантатов из силиконового геля резко возросла, но вместе с ними возросла и информация об их предполагаемых рисках. Многие люди утверждали, что существует связь между разрывом имплантатов из силиконового геля и повышенным риском иммунологических нарушений (таких как волчанка, ревматоидный артрит, фибромиалгия и другие состояния). Некоторые женщины сообщили, что их симптомы исчезли после удаления имплантатов. Некоторые подали иски против производителей имплантатов.
Несмотря на то, что ни одно исследование не установило прочной связи, FDA изучило этот вопрос и в 1992 году ограничило использование грудных имплантатов из силиконового геля женщинами, перенесшими реконструкцию после операции по поводу рака молочной железы. В течение следующих 14 лет женщинам, которые хотели увеличить грудь, приходилось использовать солевые грудные имплантаты.
В 2006 году, проанализировав исследования и не обнаружив никакой связи между силиконовыми гелевыми имплантатами и заболеваниями, FDA одобрило продажу некоторых силиконовых гелевых имплантатов для груди.
Какие грудные имплантаты безопаснее?
Согласно текущим исследованиям, нет существенных различий в безопасности силиконового геля и солевых имплантатов. Но у каждого типа грудных имплантатов есть свои плюсы и минусы.
-
Разрывы. Разрывы являются риском для любого типа грудных имплантатов. Разрывы могут быть вызваны хирургической ошибкой, падением или, очень редко, давлением на грудь во время маммографии. Но последствия разрыва для этих двух типов немного различаются.
Разрыв солевого имплантата легко обнаружить. Грудь быстро меняет форму в течение нескольких дней по мере вытекания жидкости. Если солевой имплантат сломается, вытечет только соленая вода. Соленая вода безвредно всасывается в организм.
Разрыв силиконового гелевого имплантата заметить сложнее. Когда имплантат ломается, вытекший силикон остается в организме. Иногда он может распространяться за пределы молочной железы и в отдаленные лимфатические узлы. Как бы неприятно это ни звучало, исследования не показали, что это приводит к какому-либо повышенному риску заболевания. Тем не менее, если имплантат из силиконового геля разорвется, ваш врач, вероятно, порекомендует удалить его вместе со свободным силиконом.
Разрывы грудных имплантатов из силиконового геля часто «тихие», то есть пациенты и врачи могут их не заметить. Их можно обнаружить только с помощью МРТ. По этой причине FDA рекомендует женщинам с имплантатами из силиконового геля проходить МРТ через три года после имплантации и один раз в два года после этого. МРТ может не покрываться вашей страховкой. В течение жизни женщины эти МРТ могут стоить больше, чем первоначальная операция по имплантации.
- Эстетические результаты. Многие женщины и пластические хирурги предпочитают внешний вид силиконовых грудных имплантатов. Силиконовые грудные имплантаты обычно считаются более похожими на настоящую ткань молочной железы. Солевые имплантаты более склонны вызывать рябь на коже.
- Платина. Грудные импланты из силиконового геля содержат платину; солевые имплантаты не делают. В то время как некоторые люди считают, что платина может быть вредной, FDA заявляет, что исследования не показали, что она представляет какой-либо риск для грудных имплантатов.
- Хирургические различия. Солевые имплантаты заполняются после их имплантации, поэтому солевые имплантаты требуют меньшего разреза, чем предварительно заполненные грудные имплантаты из силиконового геля. Кроме того, многие солевые имплантаты можно корректировать после операции. Спустя несколько месяцев женщина могла решить увеличить или уменьшить размер своих солевых имплантатов без хирургического вмешательства. Врач может просто использовать шприц, чтобы ввести больше жидкости или взять ее. Размер стандартных имплантатов с предварительно заполненным силиконовым гелем изменить нельзя.
- Право на участие. Существуют некоторые различия в том, кто может получить два типа имплантатов. Для реконструкции женщины могут получить любой тип грудного имплантата в любом возрасте. Но для увеличения солевые имплантаты одобрены для женщин 18 лет и старше, в то время как только женщины в возрасте 22 лет и старше могут получить грудные имплантаты из силиконового геля. FDA объясняет, что риски для этих двух продуктов различны, в частности, ссылаясь на проблемы, связанные с удалением разорванных грудных имплантатов из силиконового геля.
Имейте в виду, что ваш врач может дать настоятельную рекомендацию относительно одного типа грудных имплантатов, а не другого. Определенные факторы, такие как тип телосложения или текущий размер вашей груди, могут сделать один тип имплантата более подходящим для вас.
Каковы риски грудных имплантатов?
Хотя исследования не обнаружили доказательств того, что грудные имплантаты, будь то силиконовый гель или физиологический раствор, связаны с серьезными заболеваниями, риски все же существуют. Есть и долгосрочные последствия. Вот некоторые вопросы безопасности грудных имплантатов, которые вам необходимо учитывать.
Необходимость дальнейших операций. Со временем грудные имплантаты изнашиваются и нуждаются в замене. Как долго служат грудные имплантаты? Нет однозначного ответа. Как правило, разрыв становится более вероятным по мере старения грудных имплантатов. По оценкам FDA, грудные имплантаты должны служить не менее десяти лет. Исследования показали, что одни грудные имплантаты служат намного дольше, а другие гораздо меньше.
Разрыв - не единственная проблема, требующая хирургического вмешательства. Со временем грудные имплантаты могут менять форму. Одна грудь может начать сильно отличаться от другой. Иногда ткань вокруг имплантата затвердевает, что называется капсульной контрактурой. Хирургия - единственный способ исправить капсулярную контрактуру.
Если вы ставите грудные имплантаты и хотите сохранить размер и форму груди на всю оставшуюся жизнь, вы должны быть готовы к ряду дополнительных операций. Операция по замене имплантата не так сложна, как первоначальная процедура. Однако риск осложнений на самом деле выше. Кроме того, страховка редко оплачивает эти ревизионные операции.
Необратимость. Грудные имплантаты могут навсегда изменить ткань груди. Если вы решите удалить имплантаты, ваша грудь может не вернуться к той форме, которая была до операции. На вашей груди могут остаться ямочки или морщины.
Изменения во внешности и ощущениях. Грудные имплантаты могут вызывать потерю чувствительности груди и сосков, а также боль. Иногда они могут привести к чрезмерному образованию рубцов и складок.
Сопутствующие проблемы со здоровьем. Некоторые исследования выявили связь между грудными имплантатами и определенными состояниями здоровья. К сожалению, несколько исследований выявили повышенный риск алкоголизма, злоупотребления наркотиками и самоубийства у женщин с грудными имплантатами. Тем не менее, эксперты, как правило, не думают, что грудные имплантаты являются причиной этих проблем. Вместо этого они подозревают, что небольшое меньшинство женщин, которые получают грудные имплантаты, также имеют основные психологические проблемы, которые могут привести к злоупотреблению психоактивными веществами или самоубийству. Если вы обеспокоены, обсудите этот вопрос со своим врачом.
Операционные осложнения. Как и любая операция, установка грудных имплантатов сопряжена с риском. У некоторых женщин возникают хирургические инфекции, кровотечения и отеки.
Другие вопросы. Некоторые исследования показывают, что грудные имплантаты могут сделать грудное вскармливание более трудным или невозможным. Они могут помешать женщине производить молоко. Грудные имплантаты также могут влиять на точность маммограмм, которые позволяют выявить рак молочной железы.
Выбор грудных имплантатов
Решить, стоит ли устанавливать грудные имплантаты – для реконструкции или увеличения – непросто. Есть много вещей, которые вы должны взвесить.
Имейте в виду, что исследования показывают, что большинство из 300 000 женщин, которые ежегодно устанавливают грудные имплантаты, довольны ими. Хотя многие женщины по-прежнему обеспокоены долгосрочными рисками для здоровья, исследования, как правило, не обнаруживают связи между грудными имплантатами и серьезными заболеваниями.
Возможно, самое главное – сформировать реалистичные ожидания. Найдите врача, которому вы действительно доверяете и с которым можете говорить откровенно и открыто. Убедитесь, что вы понимаете риски грудных имплантатов. Убедитесь, что вы понимаете лучшие и худшие сценарии. Чем больше вы знаете, тем увереннее будете себя чувствовать в своем решении.