Для наиболее серьезно больных язвенным колитом биологическая терапия может вести нормальную жизнь. В настоящее время врачи удаляют почти исключительно толстую кишку, и это должно быть крайней мерой, считают представители J-elita Society.
Язвенный колит (ЯК), на латыни Colitis Ulcerosa (CU), представляет собой хроническое воспаление толстой кишки. Иммунная система атакует собственные ткани. Генетические факторы также играют роль. Заболевание передается по наследству. Постепенно количество испражнений увеличивается, диарея усиливается, в стуле появляется кровь. Врачи часто неправильно диагностируют его как геморрой.
У вас может быть до 20 дефекаций в день. К другим симптомам относятся: срочные, болезненные позывы к дефекации, слабость, лихорадка, потеря аппетита, иногда похудание. Опасное осложнение - токсический мегаколон - грозит перфорацией кишечника, а самое серьезное - колоректальный рак.
Заболевание чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 35 лет. Обострения разделены периодами ремиссии. Число заболевших поляков может достигать 40 000, у каждого пятого самая тяжелая форма заболевания.
В настоящее время врачи не могут вылечить БК, но они лучше контролируют симптомы. Однако противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты не всегда работают. Когда фармакотерапия не приносит желаемого эффекта, единственным решением до недавнего времени была колэктомия, полное удаление толстой кишки. Это операция с возможностью многочисленных осложнений. Например, он увеличивает риск бесплодия у женщин почти в три раза.
Удаление толстой кишки вместе с прямой кишкой требует создания стомы - искусственного отверстия тонкой или толстой кишки на поверхности кожи живота, через которое фекалии отводятся в сумки. Только через некоторое время может восстановиться нормальная экскреция - если не возникнут осложнения.
В последние годы появилась альтернатива калечащей хирургии. Биологические препараты сильно влияют на иммунную систему. Они ограничивают воспалительный процесс, ускоряют ремиссию и удлиняют ее продолжительность.
Биологические препараты представляют собой группу препаратов, тесно связанных с биологически активными молекулами, естественным образом присутствующими в организме человека. Это могут быть природные молекулы (инсулин, эритропоэтин, факторы роста). Это также вещества, предназначенные для воздействия на различные механизмы, лежащие в основе заболеваний (антагонисты интерлейкинов).
Польский опыт показывает, что биологические препараты приносят желаемый эффект и можно избежать хирургического вмешательства. Это лечение должно быть доступно для отдельных случаев, - считает проф. Гражина Рыдзевска, национальный гастроэнтеролог-консультант Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве.
Больные ХК, в основном молодые люди, объединились в Общество поддержки людей с воспалительными заболеваниями кишечника J-elita вместе с проф. Рыдзевская и врачи из центров в разных городах призывают к возможности применения биологических препаратов у пациентов, которым не помогает стандартная терапия.
J-элита считает, что операция должна быть крайней мерой, а не единственным вариантом.
До сих пор не разработана терапевтическая программа для ХК.
Операции не всегда проходят хорошо. Пациентам необходимо пройти дополнительное лечение. Часто стома остается на всю жизнь. При подсчете затрат на биологическую терапию следует также учитывать расходы на госпитализацию, хирургические вмешательства, реабилитацию, а также расходы на пенсии и компенсируемое оборудование для стомы. Улучшение доступа к биологической терапии для пациентов с тяжелым течением ХК - наша важнейшая цель, - говорит проф. Рыдзевская.