У людей с биполярным расстройством, депрессией и другими расстройствами настроения часто бывают эпизоды, когда они чувствуют себя очень грустными, безнадежными, тревожными или сбитыми с толку. Когда эти эмоции становятся слишком интенсивными, человек может бороться с тем, как справиться с подавляющими эмоциями, а для некоторых людей попытки справиться с дистрессом могут принимать форму актов самоповреждения.
Самоповреждение, часто включая порезы, членовредительство или членовредительство, является вредоносной попыткой справиться с подавляющими негативными эмоциями, такими как крайний гнев, тревога и разочарование. Обычно это повторяющееся, а не разовое действие. Часто люди, которые преднамеренно наносят себе травмы, пережили травмирующие события в детстве или в период раннего развития жизни. Самоповреждающее поведение, возникающее из-за трудностей, связанных со стрессом, не является симптомом биполярного расстройства, но может возникать, когда чьи-то стратегии эмоционального преодоления недостаточно хорошо развиты, или когда некоторые другие проблемы с психическим здоровьем сосуществуют с биполярным расстройством.
Самоагрессивное поведение наиболее широко признано ключевым признаком состояния, называемого пограничным расстройством личности. Пограничное расстройство личности - это расстройство, связанное с давними проблемами в регуляции ежеминутных эмоциональных реакций на стрессовые события, особенно те, которые включают сильные эмоциональные реакции с высокой чувствительностью к взаимодействиям с другими людьми. Самоповреждающее поведение также иногда случается у людей, чье поведение становится дезорганизованным из-за первичного психотического расстройства (то есть неспособности буквально отличать реальность от фантазии), травм головы или отклонений в развитии.
Каковы некоторые формы членовредительства?
Порезы кожи острым предметом являются одной из форм членовредительства. Другие формы членовредительства могут включать ожоги, царапины, удары или ушибы, укусы, удары головой или царапание кожи. Иногда выдергивание волос является формой самоповреждения.
Некоторые люди, занимающиеся членовредительством, могут делать это методично или регулярно, почти как если бы членовредительство было ритуалом. Другие люди могут использовать самоповреждение импульсивно - под влиянием момента - как способ получить немедленное освобождение от накопленного напряжения. Они могут использовать членовредительство либо как способ регулировать сильные эмоции, либо как технику отвлечения внимания.
Независимо от того, как используется членовредительство, это нездоровый и опасный поступок, который может оставить глубокие шрамы, как физически, так и эмоционально.
Почему люди занимаются членовредительством?
Так же, как существуют здоровые способы снятия стресса, такие как физические упражнения, существуют и нездоровые способы справиться с негативными чувствами. Для некоторых людей членовредительство является механизмом выживания.
Наряду с членовредительством некоторые люди с биполярным расстройством и другими психическими расстройствами могут быть более склонны к злоупотреблению наркотиками или алкоголем, чем люди без расстройств настроения. Некоторые эксперты считают, что рискованное поведение связано с тем, что пациент пытается самостоятельно успокоить неприятные состояния настроения, особенно если он чувствует себя подавленным неприятными эмоциями.
Как наркотики и алкоголь, членовредительство, как правило, не является эффективным способом облегчить эмоциональный дискомфорт. Вот почему так важно, чтобы люди с расстройствами настроения, особенно если в детстве произошли травматические события или жестокое обращение, обсуждали со своими врачами эффективные стратегии, которые помогут справиться с эмоциональным дистрессом.
Может ли членовредительство привести к самоубийству?
Самоубийство представляет собой большой риск для людей с биполярным расстройством. От 25% до 50% людей с биполярным расстройством пытаются покончить жизнь самоубийством, а 15% умирают от самоубийства. Но люди, которые прибегают к самоповреждениям, чтобы избавиться от плохих чувств, не обязательно склонны к суициду.
Несмотря на то, что членовредительство и самоубийство – разные вещи, членовредительство не следует отбрасывать как небольшую проблему. Сама природа членовредительства заключается в физическом повреждении тела. Самоповреждающему важно обратиться за помощью.
Каковы предупреждающие признаки самоубийства при биполярном расстройстве?
Предупреждающие признаки самоубийства могут включать:
- Разговоры о самоубийстве
- Всегда говорю или думаю о смерти
- Комментарии о своей безнадежности, беспомощности или бесполезности
- Говорить что-то вроде "Было бы лучше, если бы меня здесь не было" или "Я хочу уйти"
- Обострение депрессии
- Внезапный переход от очень грустного к очень спокойному или казавшемуся счастливым
- Имея «желание смерти», искушая судьбу, рискуя, что может привести к смерти, например, проезжая на красный свет
- Потеря интереса к вещам, о которых раньше заботились
- Приведение дел в порядок, подведение итогов, изменение завещания
- Запасание таблеток
- Необычный интерес к широко освещаемым на национальном уровне стихийным бедствиям или самоубийствам
Как остановить самоповреждающее поведение, если у него также есть биполярное расстройство?
Если вы или ваш близкий страдаете биполярным расстройством и, кроме того, самоповреждающим поведением, очень важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы совместно справиться с болезнью. Контролируя свое настроение, вы сможете избежать непреодолимого чувства грусти или беспокойства, которое может привести к деструктивному поведению, такому как членовредительство. Само по себе членовредительство не является симптомом биполярного расстройства, но часто может быть признаком другого сопутствующего расстройства, такого как пограничное расстройство личности, которое требует собственного лечения. Психотерапия, нацеленная на самоповреждающее поведение, такая как диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), остается краеугольным камнем лечения этой проблемы. В то время как лекарства иногда могут быть полезны при проблемах с контролем гневных или агрессивных импульсов, в том числе импульсов причинить себе боль, сами по себе лекарства часто не так эффективны, как психотерапия для управления импульсами причинения вреда себе.
Некоторые способы контролировать ваше биполярное расстройство включают:
- Регулярное посещение врача для проверки психического здоровья
- Принимать прописанные лекарства от биполярного расстройства каждый день, независимо от того, есть у вас симптомы или нет
- Держитесь подальше от алкоголя и запрещенных наркотиков, которые могут вызвать перепады настроения
- Найдите терапевта, которому вы доверяете, и поработайте с ним над своими навыками преодоления трудностей; некоторые виды поведенческой терапии могут помочь вам научиться справляться с эмоциональным дистрессом здоровыми способами.
- Соблюдение рекомендаций вашего врача относительно проведения лабораторных анализов
- Присоединение к группе поддержки и укрепление сети поддержки семьи и друзей
Лечение самоповреждающего поведения при пограничном расстройстве личности обычно фокусируется на обучении навыкам, позволяющим лучше переносить дистресс и воздерживаться от членовредительства. Структурированная психотерапия, такая как ДПТ, включает в себя упражнения для овладения навыками терпимости к стрессу и привлечение психотерапевта для обучения с использованием этих навыков, когда это необходимо.
Если вы чувствуете, что ваши симптомы биполярного расстройства ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу. Иногда для лечения острых симптомов депрессии или мании/гипомании достаточно изменить лекарство или дозировку.