Новое исследование предполагает, что когнитивная терапия может стать безопасной и эффективной альтернативой антипсихотическим препаратам, которых избегает почти половина людей с шизофренией, чтобы избежать побочных эффектов, которые варьируются от дискомфорта до смертельных исходов.
Предыдущие исследования показали, что когнитивная терапия эффективна только в сочетании с лекарствами, но не в одиночку, говорит исследователь Энтони Моррисон, профессор Манчестерского университета в Соединенном Королевстве.
«Антипсихотические препараты являются основой лечения шизофрении, но до половины всех людей с шизофренией предпочитают не принимать лекарства из-за побочных эффектов, которые могут включать серьезное увеличение веса, развитие метаболических нарушений и повышенный риск внезапного сердечного приступа. смерть, - сказал Моррисон. - В настоящее время не существует доказательной альтернативы безопасного и эффективного лечения ».
Исследователи оценили эффективность когнитивной терапии у 74 человек с шизофренией в возрасте от 16 до 65 лет, которые прекратили принимать лекарства в течение как минимум шести месяцев. Когнитивная терапия, разработанная в 1960-х годах американским психологом Аароном Т. Беком, представляет собой форму когнитивно-поведенческой терапии, направленной на выявление и изменение дисфункционального мышления.
Тридцать семь участников исследования были случайным образом выбраны для проведения 26 сеансов когнитивной терапии в течение девятимесячного периода, а остальные 37 выступили в качестве контрольной группы для сравнения. Затем через 18-месячные интервалы исследователи измеряли участников по стандартной шкале психологических симптомов, известной как шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS). В среднем те, кто проходил когнитивную терапию, получили «значительно более низкие» оценки психологических симптомов, связанных с расстройством.
Через 18 месяцев семь из 17 участников - или 41 процент - улучшили общий психологический балл более чем на 50 процентов. Для сравнения, трое из 17 в контрольной группе улучшились на столько же, что составляет 18 процентов.
Дуглас Теркингтон, профессор психиатрии в Университете Ньюкасла, говорит, что участники исследования «перенесли» когнитивную терапию, и несколько случаев бросили ее в течение девятимесячного курса. «Одним из наиболее интересных результатов нашего исследования было то, что, когда у них была возможность, большинство пациентов соглашались попробовать когнитивную терапию».
Однако врач предостерегал больных шизофренией от резкого изменения схемы лечения. «Если кто-то принимает антипсихотические препараты, им не следует сразу прекращать их прием, поскольку существует большой риск рецидива», - сказал он. «Всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы думаете о прекращении приема лекарств».
Признавая небольшой размер исследования, Моррисон сказал, что более крупное клиническое испытание действительно установит, могут ли люди с шизофренией заменить лекарства когнитивной терапией. Мы показали, что когнитивная терапия является приемлемым вмешательством для населения, которому обычно очень сложно пользоваться услугами психиатрической помощи », - сказал он. «Для многих когнитивная терапия может оказаться предпочтительной формой лечения».
Оливер Хоус из Центров клинических наук и Института психиатрии в Лондоне написал комментарий к исследованию, который исследователи опубликовали в среду в The Lancet. «Очевидно, что этот результат [исследования] потребует дальнейшего тестирования, но, если дальнейшая работа подтвердит относительную эффективность когнитивной терапии, потребуется сравнение такой терапии и антипсихотического лечения, чтобы сделать выбор пациента более обоснованным», - написал он. такое сравнение явилось бы ступенчатым изменением в лечении шизофрении, впервые предоставив пациентам жизнеспособную альтернативу антипсихотическому лечению, что крайне необходимо ».
По данным Национального института здравоохранения, шизофрения - это хроническое и инвалидизирующее заболевание мозга, которым страдает один процент населения в целом, но до 10 процентов тех, у кого есть родственники первой степени родства с этим расстройством. Слуховые галлюцинации и паранойя могут поражать людей с шизофренией, которые часто страдают от симптомов на протяжении всей жизни. Хотя многие из них живут качественной жизнью, немногие имеют работу, многие из которых получают пособие по инвалидности и зависят от других.