У будущих мам может быть полная тарелка в течение девяти месяцев, в течение которых и развивающийся ребенок, и тело матери подвергаются риску многочисленных осложнений, но после родов возникает новый набор рисков. К сожалению, согласно новому исследованию Университета Джона Хопкинса, менее половины женщин посещают приемы послеродового ухода, призванные минимизировать эти риски.
Новорожденные матери сталкиваются с рядом рисков после родов, все в зависимости от условий, которые они перенесли во время беременности. Женщины с диабетом или высоким кровяным давлением во время беременности с большей вероятностью посещали своего лечащего врача после родов, что обнадеживает исследователей, хотя общий уровень посещаемости все еще не соответствовал целевым показателям группы.
"Женщины должны понимать важность шестинедельного визита к акушеру - не только для решения проблем и выздоровления после родов, но и для отслеживания возможных будущих рисков для здоровья, проверки беременности и перехода к первичной медико-санитарной помощи, "объяснила доцент медицины и ведущий исследователь, доктор Венди Беннетт, в своем заявлении, и чье исследование было опубликовано в журнале Medical Care.
Беннет и ее команда сосредоточили свое внимание в первую очередь на соблюдении матерями из малообеспеченных семей послеродовых рекомендаций врачей. Эти женщины получали медицинскую страховку либо по одному коммерческому плану, либо по нескольким планам страхования Medicaid в Мэриленде. В конечном итоге команда стремилась лучше понять факторы прогнозирования для женщин, которые будут лучше всех проводить послеродовые осмотры в обеих группах.
По словам Беннетта, риски, которым подвергаются женщины с уже существующими заболеваниями во время беременности, велики. Осложнения беременности могут привести к хроническим заболеваниям, таким как диабет, гипертония и болезни сердца. Соблюдение шестинедельной программы последующего наблюдения с врачом может помочь женщинам с гестационными заболеваниями и без них минимизировать риски для здоровья в долгосрочной перспективе.
В целом, команда обнаружила, что среди женщин со страховкой Medicaid, поддерживаемой налогами, 56,6% женщин с осложнениями при беременности были перенесены с посещением врача в течение года - по сравнению с 51,7% без осложнений. Между тем, женщины, имеющие план коммерческого медицинского страхования с осложнениями, обращались за помощью в 60% случаев, а 49,6 из них - без осложнений. Белые пациенты, пожилые пациенты и пациенты с депрессией или преэклампсией (высокое кровяное давление и высокое содержание белка в моче беременной женщины) также чаще посещали своего лечащего врача.
Между тем, трехмесячные осмотры женщин-акушеров показали разные показатели. Женщины, получающие Медикейд с осложнениями, посещали 65 процентов времени. Женщины без осложнений наблюдались в 61,5 случаях - оба показателя превосходили ежегодное посещение врача в одной и той же когорте. Однако коммерческие бенефициары здравоохранения появлялись реже. Только 50,8 процента женщин с осложнениями справились с этим, в то время как скудные 44,6 процента женщин без осложнений сделали это.
Послеродовой уход - это период времени, когда и матери, и ребенку необходимы согласованные медицинские осмотры, но этот факт не обязательно побуждает матерей обращаться к своим врачам. Беннетт утверждает, что больницам необходимо найти более творческие способы привлечь к себе матерей. Им необходимо разработать более творческие стратегии, которые сделали бы посещение врача более оправданным, поскольку личное здоровье пока что оказалось менее чем успешным. Одна из тактик - это тандемные посещения матери и ребенка, когда осмотр ребенка может также служить средством проверки здоровья матери.
В конечном итоге, говорит Беннет, это больше, чем просто обязанность матери понять, какие риски ей следует ожидать в будущем. «Беременность - это момент для обучения», - отметила она. «Многие женщины очень заинтересованы в выборе более здорового образа жизни, чтобы сохранить здоровье себя и своих детей. После родов нам необходимо поддерживать их мотивацию».