Биполярное расстройство: симптомы и диагностика

Биполярное расстройство: симптомы и диагностика

Биполярное расстройство характеризуется маниакальными, возможно гипоманиакальными и депрессивными эпизодами. При этом настроение чередуется между «приподнятым настроением» и «опечаленным до смерти». При лечении острых состояний основное внимание уделяется облегчению депрессивных или (гипоманиакальных) симптомов. Долгосрочная цель - уменьшить или избежать дальнейших эпизодов. Признаки биполярного расстройства могут быть очень сложными. Это связано с изменением фаз, которые могут принимать разные характеристики и размеры. Для постановки диагноза должно присутствовать определенное количество симптомов, которые указаны в диагностических рекомендациях.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Эпизоды и их характеристики
• диагноз
• Факторы риска и сопутствующие заболевания
• Кого я могу спросить?
• Как будут покрываться расходы?

Эпизоды и их характеристики

Следующая таблица предназначена для обзора различных эпизодов биполярного расстройства:

эпизод	Примеры функций
Маниакальный эпизод (продолжительность: ≥ 1 недели)	неподходящее, заметно приподнятое настроение Раздражение до агрессии повышенный драйв говорить быстро и постоянно внезапная, частая и не всегда внятная смена темы в разговоре, «переход от сотой к тысячной» повышенная отвлекаемость снижение порога социального торможения снижение потребности во сне рискованное поведение и самоуверенность, «фантазии о всемогуществе» Расстройства мышления, бред, галлюцинации повышенное сексуальное желание
Эпизод гипомании (продолжительность: ≥ 4 дней)	характеристики, аналогичные характеристикам маниакального эпизода, но смягченные в основном проблемы с концентрацией, скачки в мыслях и переизбыток идей
Депрессивный эпизод (продолжительность: ≥ 2 недель)	пасмурное настроение Вялость Потеря интересов социальная изоляция безнадежность Суицидальные мысли нарушения сна снижение аппетита в тяжелых случаях бред (например, паранойя), галлюцинации снижение полового влечения
Смешанный аффективный эпизод (продолжительность: ≥ 2 недель)	Смешение или быстрое изменение депрессивных и (гипо-) маниакальных симптомов

адаптировано в соответствии с рекомендациями DGBS eV и DGPPN eV: S3 по диагностике и терапии биполярных расстройств. Расширенная версия 1.0, май 2012 г.

диагноз

Помимо подробного изучения истории болезни (анамнеза) или симптомов, для оценки также могут использоваться тесты или шкалы (например, шкала самооценки Альтмана, шкала мании Бека-Рафаэльсена). Медицинский осмотр и, при необходимости, исследование результатов лабораторных исследований или дальнейшая диагностика являются основанием для подтверждения диагноза и планов лечения.

Биполярные расстройства классифицируются и отнесены к международной классификации болезней (код МКБ-10). Для постановки диагноза должно быть как минимум два четких эпизода, которые можно четко отличить друг от друга в ходе болезни. Если чередуется особенно большое количество эпизодов, говорят о быстрой смене циклов.

Биполярное расстройство следует дифференцировать только от депрессии и циклотимии (стойкая нестабильность настроения с несколькими фазами легкой депрессии и слегка приподнятым настроением). Также необходимо исключить шизофрению или органические причины. Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать подобные состояния (например, гормональные препараты, антидепрессанты).

Факторы риска и сопутствующие заболевания

Факторы риска развития биполярного расстройства включают, например, биполярное расстройство у члена семьи или тяжелую депрессию в детстве или подростковом возрасте, быстрые изменения настроения и злоупотребление психоактивными веществами. Люди с биполярным расстройством имеют более высокий риск других психических заболеваний (например, тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств или расстройств личности), а также физических заболеваний (например, болезней сердца, диабета или мигрени).

Кого я могу спросить?

Если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, или если вы хотите помочь кому-то в своем районе, вам следует обратиться к специалисту по психиатрии и психотерапевтической медицине. Вы также можете сначала поговорить с терапевтом. Затем этот человек инициирует дальнейшие шаги. Специализированные детские и молодежные психиатры также доступны для молодых людей в возрасте до 18 лет.

В разделе «Услуги», «Ссылки» и «Брошюры» вы найдете полезную информацию о поиске врача или терапевта, а также о группах самопомощи (в том числе для родственников).

Как будут покрываться расходы?

Расходы на медицинское обследование обычно покрываются поставщиками медицинского страхования. Дополнительную информацию см. В разделах «Затраты и франшизы» и «Сборы по рецепту и компания»: так покрываются расходы на лекарства. Информацию о стоимости пребывания в больнице можно найти в разделе Сколько стоит пребывание в больнице?