Когда ребенок серьезно болен, внимание всей семьи смещается.
Во время длительного пребывания в больнице или интенсивного лечения, когда родители проводят много времени вне дома, братья и сестры больного ребенка иногда могут чувствовать себя забытыми.
Команды паллиативной помощи, также известные как педиатрические бригады расширенной помощи (PAC), сотрудничают с семьями, чтобы справиться с диапазоном типичных эмоций, которые могут испытывать братья и сестры тяжелобольного ребенка.
Типичные чувства братьев и сестер больного ребенка: непринадлежность
Сестры и братья больного ребенка часто чувствуют себя обделенными или игнорируемыми. Вот несколько способов, которыми родители могут убедиться, что другие их дети чувствуют себя вовлеченными, нужными и заботливыми:
- Найдите способы позволить братьям и сестрам участвовать дома и в больнице. Дайте им возможность помочь по дому, но не просите их взять на себя родительскую роль. Им нужны простые, соответствующие возрасту задачи, которые помогают в повседневной работе по дому, поэтому они знают, что в них нуждаются.
- В тех случаях, когда детям не разрешают посещать больницу, попросите братьев и сестер нарисовать картинки или сделать открытки, чтобы положить их в комнату больного ребенка. Попросите их собрать некоторые личные вещи больного ребенка, такие как книги или мягкие игрушки, для отправки в больницу.
- Ответьте на вопросы братьев и сестер. Дайте соответствующие возрасту ответы, правдивые, конкретные и подробные (но вам не нужно предоставлять больше информации, чем просит ребенок). Как бы родители ни старались оградить своих детей от реальности ситуации, дети часто знают, когда что-то происходит, и у них обязательно возникнут вопросы. Родители с самыми лучшими намерениями часто уклоняются от вопросов своих детей, из-за чего дети чувствуют себя отверженными.
- Признавайте родственные связи. Когда семья скорбит о болезни или потере ребенка, братьям и сестрам может показаться, что в центре внимания находятся отношения родителей с ребенком. У братьев и сестер также есть жизненно важные отношения со своим больным братом и сестрой, и эти отношения следует признать. Если семья оплакивает потерю ребенка, специалисты рекомендуют братьям и сестрам, а не только родителям, хранить у ребенка памятные вещи, такие как прядь волос, любимую куклу или фотографии.
Типичные чувства братьев и сестер больного ребенка: чувство вины
Чувство отверженности естественным образом может привести к ревности. Братья и сестры могут даже желать смерти больному брату или сестре. Затем, если состояние их брата или сестры не улучшается или ухудшается, здоровые братья и сестры чувствуют себя виноватыми или, возможно, ответственными.
Дети в возрасте от 3 до 6 лет особенно восприимчивы. Это те, кого эксперты называют «мыслителями-волшебниками», которые верят, что их мысли способны причинить вред другим.
Магический мыслитель, который завидует брату или сестре или желает смерти брата или сестры, может чувствовать себя ответственным, если состояние их брата или сестры не улучшается. Состояние родного брата может даже показаться наказанием за что-то, что сделал магический мыслитель. Дети в этом возрасте способны думать: «Вчера я украл игрушку у брата, а сегодня брату еще хуже. Это моя вина».
Родители могут бороться с чувствами, ведущими к ревности и вине, убедившись, что дети чувствуют себя вовлеченными и любимыми, и уверяя детей, что их чувства нормальны. Родители должны разъяснить детям всех возрастов, и в особенности магам, что они не имеют никакого отношения к болезни своего брата или сестры.
Типичные чувства братьев и сестер больного ребенка: желание быть нормальным
Большинство детей просто хотят, чтобы все вернулось на круги своя. Родители должны приложить все усилия, чтобы у братьев и сестер был обычный график школьных занятий, времени приема пищи, сна и внеклассных занятий.
Родителям нужно полагаться на доверенных членов семьи и друзей, чтобы гарантировать, что это произойдет. Социальные работники паллиативной помощи отмечают, что иногда семьи хотят держать в тайне состояние своего ребенка и не просить о помощи. Это практически невозможно и может нанести ущерб благополучию других детей.
Когда детей необходимо вывести из их обычных зон комфорта - для посещения больницы или, возможно, для серьезного разговора об обстоятельствах - им должно быть позволено покинуть ситуацию в любое время.
Например, если дети хотят навестить своего брата или сестру в больнице, их должен сопровождать взрослый, который может вывести их из палаты, как только они будут готовы. Эту функцию могут выполнять специалисты по детской жизни, или ребенок может прийти в больницу в сопровождении родственника или друга семьи.
Дети, которые посещают поминальную службу по умершему ребенку, должны прийти со взрослым, который может забрать их со службы в любое время, когда они попросят уйти.
Родителям может быть обидно, когда ребенок хочет покинуть постель или похороны брата или сестры, но это нормальная реакция, а не признак равнодушия со стороны ребенка. Дети не способны впитать все последствия болезненной ситуации сразу, как взрослые. У них нет той системы отсчета, которую дает накопленный жизненный опыт. Пока наступает реальность, дети захотят вернуться к тому, что для них нормально.
Дети могут проявлять такое же желание вернуться к обычным делам, когда родители пытаются серьезно поговорить. Например, после того, как родитель объяснит диагноз брата или сестры, ребенок может попросить вернуться к игре. Это не означает, что ребенок не услышал или не понял. Эксперты советуют родителям выполнить просьбу ребенка и принять участие в мероприятии в случае возникновения вопросов.
Типичное поведение братьев и сестер больного ребенка
Диапазон эмоций, испытываемых во время болезни брата или сестры, может привести к дистрессу. Родители должны воспринимать следующее поведение как указание на то, что дети расстроены и что их чувства следует решать.
Все возрасты:
Дети любого возраста могут вернуться к прошлому поведению, такому как недержание мочи, сосание пальца или желание спать в постели своих родителей
6- до 9 лет:
- Кошмары
- Жестокая игра
- Агрессия
- Играя роль больного или умершего члена семьи
- Путаница по поводу своей роли, т.е. "Я теперь старший брат или я все еще средний брат?"
9- до 12 лет:
- Проблемы в школе, поведенческие и/или академические
- Агрессия
- Отказ от обычной деятельности
- Экстремальное изменение веса и расстройства пищевого поведения
- Суицидальные мысли
Подростки:
- Гнев
- Вина
- Изменение веса и расстройства пищевого поведения
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Оппозиция или неповиновение родителям; изо всех сил пытается стать более независимым от родителей, в то время как родители могут больше цепляться за ребенка
- Суицидальные мысли
Как паллиативная помощь может помочь братьям и сестрам больного ребенка?
Во многих больницах есть группы или организованы лечебные мероприятия для братьев и сестер тяжелобольных детей. Воспитатели также направляют семьи к общественным ресурсам, включая летние лагеря и другие развлекательные программы.
Педиатрические психиатры и лицензированные клинические социальные работники обучены помогать семьям справляться с горем и требованиями ухода за хронически больным ребенком
Специалисты по уходу за детьми уделяют индивидуальное внимание братьям и сестрам больных детей. Они помогают определить потребности братьев и сестер, беседуют с ними на сложные темы и обучают родителей тому, как разговаривать со своими детьми и отвечать на их вопросы. Специалисты также готовят детей к посещению брата или сестры в больнице, объясняют процедуры и диагнозы с помощью реквизита, а также предлагают выразительные возможности через управляемое искусство и игровые мероприятия.
С разрешения родителей специалисты могут работать с детскими школами. Эксперты подчеркивают важность информирования школьных учителей о происходящем. Затем учителя могут искать и понимать признаки дистресса. Специалисты PAC могут обучать учителей и консультантов тому, как удовлетворять потребности братьев, сестер и других учащихся, на которых повлияли обстоятельства. Они также могут проводить презентации для одноклассников больных детей и их братьев и сестер.
Хронические или ограничивающие жизнь состояния несут с собой множество новых обязанностей для родителей. Среди них новые и уникальные потребности всех их детей. Специалисты PAC могут помочь родителям воспитать всех своих детей в это трудное время.