Сфинктер Одди - это мышечный клапан, играющий жизненно важную роль в пищеварении. Он контролирует поток желчи и панкреатического сока. Он открывается и закрывается, позволяя соку из печени и поджелудочной железы течь в тонкую кишку.
Если сфинктер не откроется в нужное время, это может привести к застою пищеварительных соков (желчи и сока поджелудочной железы), что приведет к сильной боли в животе.
Существуют два основных типа дисфункции сфинктера Одди:
- Дискинезия желчевыводящих путей (дисфункция). В этой ситуации происходит резервирование пищеварительных соков в желчных протоках из печени.
- Панкреатит. В этом состоянии в поджелудочной железе происходит отток пищеварительных соков, вызывая ее воспаление.
Легкие случаи дисфункции сфинктера Одди можно лечить с помощью лекарств, но в тяжелых случаях требуется хирургическая процедура, известная как сфинктеротомия.
Что вызывает дисфункцию сфинктера Одди?
Дисфункция сфинктера Одди может быть вызвана рубцеванием, спазмом, стриктурами или расслаблением клапана.
Когда это происходит, желчь и панкреатический сок не могут течь вперед. Это вызывает резервное выделение пищеварительных соков, что вызывает сильную боль в животе.
Каковы симптомы дисфункции сфинктера Одди?
Симптомы дисфункции сфинктера Одди могут быть легкими или тяжелыми. Они также могут исчезнуть и внезапно появиться.
Некоторые распространенные симптомы дисфункции сфинктера Одди включают:
- Боль в животе (может быть сильной или легкой)
- Диарея
- Тошнота
- Рвота
- Озноб
- Лихорадка
Если вы женщина средних лет без желчного пузыря, обратитесь к врачу, как только у вас появятся какие-либо симптомы.
Также следует знать о трех категориях дисфункции сфинктера Одди:
- Врачи проводят несколько анализов или УЗИ в категориях I и II, чтобы найти четкие доказательства дисфункции. К ним относятся аномальные результаты анализа крови или расширенные (расширенные) желчные протоки в отчете УЗИ.
- Категория III не показывает отклонений в результатах анализов или лабораторных данных. Единственным свидетельством является боль в животе. Эта категория является более сложной для диагностики. Некоторые исследования также показывают, что этот симптом может быть связан с другими проблемами со здоровьем. Он также не реагирует на лечение сфинктера Одди.
Каковы факторы риска развития дисфункции сфинктера Одди?
Дисфункция сфинктера Одди в основном наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Те, у кого желчный пузырь был удален во время операции, также имеют более высокий риск развития этого состояния.
Как диагностируется дисфункция сфинктера Одди?
Врач начинает осмотр, проверяя, вызвана ли боль в животе каким-либо другим заболеванием или нет. Это обследование также помогает ему выявить любые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у вас. Потенциальные проблемы включают рак поджелудочной железы, рак желчных протоков, язвенную болезнь или камни в желчных протоках.
В редких случаях некоторые проблемы с сердцем, включая стенокардию или ишемию, также могут вызывать сильную боль в животе.
Затем врач осматривает ваш сфинктер Одди, чтобы убедиться в его нормальной работе. Процедура называется сфинктерной манометрией Одди (СОМ).
Перед обследованием вам дадут лекарство для расслабления. Затем врач вставит маленькую пластиковую трубку возле сфинктера Одди либо в проток поджелудочной железы, либо в желчный проток. Это помогает им увидеть, насколько хорошо клапан сжимается и расширяется.
Что такое лечение дисфункции сфинктера Одди?
Если у вас III категория дисфункции сфинктера Одди, возможно, вы не испытываете сильной боли. В таких случаях врачи выбирают лечение и назначают некоторые лекарства.
Большинство людей выздоравливают при приеме обезболивающих препаратов, которые останавливают спазмы в сфинктере Одди.
Если ваше состояние относится к категории I или II, когда боль достаточно сильная, ваш врач может предложить эндоскопическую процедуру, называемую эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ).
Во время ЭРХПГ хирург вводит эндоскоп через рот в двенадцатиперстную кишку. Это место, где впадают желчные протоки и протоки поджелудочной железы. Затем врачи вводят краситель в протоки.
Некоторые врачи также выполняют сфинктеротомию с ЭРХПГ. При сфинктеротомии врач введет вам успокоительное или усыпит с помощью анестезии. Когда процесс начнется, вам введут тонкий инструмент в тонкую кишку, чтобы перерезать сфинктер Одди.
Хирург также удостоверится, что в вашем желчном пузыре (если он не удален) или желчных протоках нет камней.
Сфинктеротомия в большинстве случаев снимает большую часть боли. После процедуры вы почувствуете облегчение и можете не испытывать других симптомов. Однако сфинктеротомия выполняется только тогда, когда предыдущее медикаментозное лечение не помогает.
Процесс сопряжен с высоким риском осложнений. Примерно от 5% до 15% людей испытывают осложнения, от легкого воспаления поджелудочной железы до кровоизлияния и перфорации. В случаях с тяжелыми осложнениями может потребоваться длительное лечение.