Затылочная пуповина возникает, когда пуповина вашего ребенка обвивается вокруг его шеи в утробе матери. Затылочные связки встречаются довольно часто, и хотя они часто не вызывают никаких проблем со здоровьем, в редких случаях могут возникнуть серьезные осложнения.
Вот что вам нужно знать о затылочных связках, их потенциальном риске и о том, как врачи их лечат.
Что такое затылочный канатик?
Пуповина отвечает за доставку кислорода и питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста, а также за выведение отходов. Это гибкая трубка, которая содержит две артерии и одну вену и покрыта веществом, называемым уортоновским желе, которое помогает защитить кровеносные сосуды внутри.
Если пуповина вашего ребенка обвивается вокруг шеи ребенка один или несколько раз, это называется затылочной пуповиной. Петли могут быть как свободными, так и тугими. Затылочные связки сгруппированы в типы A и B.
Затылочные шнуры типа А (также называемые разблокированными шнурами) свободно перемещаются и могут развязываться естественным образом. Затылочные шнуры типа B (или закрытые хорды) намотаны таким образом, что они не могут развязаться естественным путем, за исключением очень редких случаев.
Что вызывает затылочный канатик?
Движения плода, которые совершает ваш ребенок до рождения, являются наиболее распространенной причиной затылочных связок. Избыточное количество амниотической жидкости, позволяющее вашему ребенку двигаться более свободно, а также более длинная, чем в среднем, пуповина, также могут привести к тому, что у вашего ребенка появится затылочная пуповина.
Есть ли риск затылочного канатика?
Затылочные шнуры возникают случайным образом и очень распространены. Исследования показывают, что они случаются более чем в каждом четвертом рождении. Затылочные пуповины типа B встречаются реже: от 2% до 8% детей рождаются с такой пуповиной.
Исследования показали, что чем дольше ваш ребенок остается в утробе матери, тем выше вероятность того, что он родится с пуповиной, обернутой вокруг шеи. Затылочные связки были зарегистрированы у 6% детей на 20-й неделе беременности, но это число увеличилось до 29% на 42-й неделе. Младенцы мужского пола также чаще рождаются с затылочной пуповиной, чем младенцы женского пола.
Раса и возраст матери не влияют на шансы рождения ребенка с затылочной пуповиной. Труд также обычно не играет роли. Если у вашего ребенка не было затылочной пуповины до того, как вы начнете рожать, очень маловероятно, что она будет у него при рождении.
Есть ли осложнения затылочной связки?
Хотя большинство затылочных шнуров не причиняют ребенку никакого вреда, некоторые потенциальные осложнения включают:
- Узлы пуповины
- Задержка развития
- Уменьшение количества амниотической жидкости
- Уменьшение движений плода
- Длительный период беременностиS
- Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
- Анемия
- Низкий уровень циркулирующей крови (гиповолемия)
- Высокий уровень кислоты в крови (метаболический ацидоз)
- Мертворождение
Иногда затылочная пуповина может плотно обвить шею ребенка и вызвать осложнения. Это может привести к состоянию, называемому синдромом tCAN (тугая пуповина вокруг шеи). Симптомы синдрома tCAN похожи на странгуляцию и включают пятна крови (петехии) на шее, лице и в глазах; кожные ссадины на шее в месте оборачивания пуповины; и смуглая, фиолетовая кожа лица.
Как диагностируется затылочный канатик?
Шейные тяжи иногда можно увидеть во время пренатального УЗИ, но часто они впервые обнаруживаются при рождении. Затылочные связки случаются часто, поэтому врачи обычно проверяют их во время родов.
Есть ли лечение затылочного канатика?
В настоящее время нет вариантов лечения затылочной пуповины до рождения ребенка. Если затылочный канатик вашего ребенка диагностирован до рождения, вам, скорее всего, придется проводить дополнительное наблюдение во время родов, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений вашего ребенка в норме.
Во время родов затылочные пуповины обычно достаточно ослаблены, чтобы врач мог закрепить пуповину вокруг головы ребенка и освободить шею. Если пуповина слишком тугая и не может соскользнуть через голову ребенка, ее можно пережать и перерезать до того, как ребенок полностью родится, чтобы она не оторвалась от плаценты.
Если частота сердечных сокращений вашего ребенка снижается во время родов из-за затылочной пуповины, ваш врач может попросить вас изменить положение, чтобы уменьшить дополнительное давление на пуповину, и дать вам дополнительную жидкость или кислород. Если частота сердечных сокращений вашего ребенка не улучшается, вам могут дать лекарство для замедления схваток или сделать кесарево сечение.
Должен ли я беспокоиться, если у моего ребенка есть затылочная пуповина?
Затылочные пуповины очень распространены и редко вызывают длительные осложнения или вред вашему ребенку. Младенцы, рожденные с затылочной пуповиной, обычно не имеют повышенного риска низкой оценки по шкале Апгар, проблем роста и развития или мертворождения. Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу затылочных связок во время беременности или родов.