В большинстве случаев плоскоклеточный рак головы и шеи (ПГШШ) поддается хирургическому лечению или лучевой терапии. Варианты лечения распространенного рака, называемого метастатическим HNSCC, раньше были ограничены. Но сегодня ваш врач может лечить эту стадию заболевания с помощью лекарств, которые взаимодействуют с вашей иммунной системой, чтобы замедлить или остановить рост рака. Это называется иммунотерапией.
Препараты таргетной терапии также используются для лечения HNSCC. Они работают, специально нацеливая изменения клеток, обнаруженные в определенных ячейках.
Иммунотерапия или таргетная терапия могут подойти вам, если:
- Вы проходили химиотерапию или другие виды лечения, но ваш рак все еще распространяется.
- Вы не можете пройти курс химиотерапии по состоянию здоровья или не хотите ее принимать.
- Ни одно другое лечение вам не помогло.
Иммунотерапевтические препараты, одобренные для лечения метастатического ПРГШ:
- Ниволумаб (Опдиво)
- Пембролизумаб (Кейтруда)
Цетуксимаб (Эрбитукс) для таргетной терапии одобрен для лечения ПРГШ. Этот препарат блокирует белок EGFR и замедляет или останавливает рост раковых клеток.
Ученые изучают другие иммунотерапевтические препараты, в том числе панитумумаб (вектибикс) и залутумумаб, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают при этой болезни.
Если ваш врач рекомендует это лечение, узнайте, что включает в себя эта терапия, чтобы вы могли быть максимально подготовлены.
Как вы получаете лечение
Вы получите эти методы лечения в больнице или медицинском центре. Лекарство вводится в ваше тело через трубку (IV), которая вводится в вену.
Вы получаете каждый из трех препаратов немного по-разному.
- Цетуксимаб: Вы можете получать этот препарат еженедельно или каждые 2 недели. Первая процедура длится около 2 часов. Вам, вероятно, придется подождать после лечения, чтобы медицинская бригада могла убедиться, что у вас нет реакции на препарат. Любые процедуры после первой занимают около 1 часа.
- Ниволумаб: Вы можете получать этот препарат один раз в 2 недели или один раз в 4 недели. Врач будет медленно вводить препарат в вашу вену в течение 1 часа.
- Пембролизумаб: Вы можете получать этот препарат один раз в 3 недели или один раз в 6 недель. Врач введет его вам в вену в течение 30 минут.
Большинство людей также получают другие методы лечения рака, такие как лучевая или химиотерапия.
Возможные побочные эффекты
Цетуксимаб может изменить ваше самочувствие во время его приема. У вас может быть:
- Сыпь
- Симптомы гриппа - лихорадка, озноб, головная боль
- Тошнота и рвота
- Низкий уровень эритроцитов (анемия) или борющихся с инфекцией лейкоцитов (нейтропения)
- Зуд
- Ломкие или слабые ногти
- Слабость
- Усталость
- Диарея
- Потеря аппетита
- Похудение
- Боль во рту
- Красные, зудящие, слезящиеся глаза (конъюнктивит)
- Боль или жжение в глазах
- Выпадение или усиленный рост волос
Ниволумаб может вызывать следующие побочные эффекты:
- Усталость
- Сыпь
- Боль в мышцах или суставах
- Зуд
- Диарея
- Тошнота
- Кашель
- Одышка
- Респираторная инфекция
- Низкий аппетит
Пембролизумаб может вызвать:
- Усталость
- Низкий аппетит
- Затрудненное дыхание
- Отек лица
- Недостаточная активность щитовидной железы
- Пневмония
- Рвота
- Дыхательная недостаточность
Некоторые из этих побочных эффектов связаны с химиотерапевтическими препаратами или облучением, которые обычно добавляются к этим методам лечения.
У некоторых людей возникает аллергическая реакция на препараты иммунотерапии или таргетной терапии. Симптомы реакции включают:
- Головокружение
- Затрудненное дыхание, хрипы
- Отек губ или языка
- Боль в груди
Вы можете получить лекарства от аллергии перед лечением, чтобы предотвратить реакцию. После этого ваш лечащий врач будет наблюдать за вами, чтобы увидеть, есть ли у вас симптомы аллергии. Обязательно сообщите им, если вы плохо себя чувствуете.
Цетуксимаб также может снизить количество кальция, магния или калия в крови, что может повлиять на работу некоторых органов. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы проверить уровень этих минералов во время и после лечения. Вы также можете сдать анализы, чтобы убедиться, что ваша печень и почки работают нормально.
Поговорите со своим врачом
Иммунотерапия или таргетная терапия могут быть вариантом, когда другие методы лечения не сработали. Это может замедлить развитие рака и помочь вам жить дольше, особенно если вы принимаете его вместе с химиотерапией или облучением. Перед началом лечения убедитесь, что вы четко понимаете преимущества и риски иммунотерапии.