Амилаза и липаза - пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Аномальные уровни амилазы и липазы связаны с состоянием, известным как панкреатит.
Поджелудочная железа - пищеварительная железа, расположенная рядом с желудком. Поджелудочная железа выполняет две важные пищеварительные функции: вырабатывает инсулин и вырабатывает пищеварительные ферменты.
Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Повышенные уровни амилазы и липазы могут быть признаком панкреатита, но не вызывают панкреатита. Подсчитано, что острый панкреатит, или внезапный и кратковременный панкреатит, вызывает 275 000 госпитализаций в год, а хронический (или длительный) панкреатит приводит к 86 000 госпитализаций в год.
Анализ крови на панкреатит направлен на диагностику панкреатита путем определения высокого или низкого уровня амилазы и липазы. В этой статье вы узнаете больше об анализе крови на панкреатит и о том, что могут означать его результаты.
Цель теста
Острый панкреатит - воспаление поджелудочной железы. В Соединенных Штатах острый панкреатит является одной из основных желудочно-кишечных причин госпитализации.
Пациенты с острым панкреатитом часто испытывают боль в животе (обычно в верхней средней и правой части живота, прямо под ребрами), тошноту и рвоту. Из-за общей природы панкреатита в желудочно-кишечных заболеваниях у людей, у которых проявляются клинические симптомы, часто берут кровь на анализ.
Амилаза и липаза - пищеварительные ферменты, присутствующие в кровотоке. Когда уровни амилазы или липазы в три или более раз превышают нормальный верхний предел нормального диапазона, это явный признак того, что у человека панкреатит.
Риски и противоречия
Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) утверждает, что уровень амилазы или липазы в крови, который по крайней мере в три раза превышает верхний предел нормального диапазона, является одним из двух показателей панкреатита. Другие признаки для диагностики панкреатита включают боль в верхней части живота, обычно с правой стороны, в середине живота сразу под ребрами или с иррадиацией в спину, а также признаки панкреатита на рентгенограммах - обычно на УЗИ или компьютерной томографии (КТ).
Анализ крови на амилазу и липазу являются наиболее распространенными лабораторными тестами для выявления панкреатита у людей с болями в верхней части живота. Однако интерпретация повышения уровня амилазы и липазы не должна быть единственным тестом для диагностики панкреатита. Помимо панкреатита, существуют состояния, при которых может повышаться уровень амилазы и липазы, например, рак поджелудочной железы или диабетический кетоацидоз.
Перед тестом
Амилазу и липазу тестируют в образцах крови, взятых у человека, испытывающего боль в животе. Тестирование проводится медицинским работником с помощью маленькой иглы для взятия образца крови из вены на руке. Нет необходимости голодать перед тестированием на амилазу и липазу. Нет особых требований перед тестированием на амилазу и липазу в отношении:
- Время
- Расположение
- В определенной одежде
Вероятно, место взятия образца крови потребует, по крайней мере, некоторых из следующих пунктов:
- Действительный заказ поставщика медицинских услуг на анализ амилазы и липазы
- Идентификация с фотографией для проверки лица, у которого будет взят образец крови
- Подтверждение медицинского страхования, например, карта медицинского страхования или средства для покрытия расходов на взятие крови и тестирование образцов крови
Во время теста
Получение образца крови на амилазу и липазу проводит медицинский работник, обученный венепункции (пункция вены). Медицинскому работнику важно предотвратить любой риск заражения человека, который будет проходить процедуру венепункции. Для этого медицинский работник следит за тем, чтобы рабочее место было чистым, все расходные материалы, необходимые для проведения анализов, находились под рукой, соблюдалось надлежащее правило гигиены рук и использовались средства индивидуальной защиты, такие как перчатки.
Медицинский работник определит вену, которая будет достаточной для получения достаточного количества крови для анализа на амилазу и липазу. На руку человека, скорее всего, наложат жгут, чтобы убедиться, что вена видна и в ней достаточно крови для взятия пробы. Место венепункции тщательно очищают соответствующим раствором, таким как изопропиловый спирт или хлоргексидин. Когда участок кожи высохнет, медицинский работник вставит маленькую иглу и наберет необходимое количество крови в лабораторную пробирку или шприц.
После теста
Когда будет получено достаточное количество крови для определения уровня амилазы и липазы, медицинский работник извлечет иглу из вены, наложит стерильную марлю или повязку на место венепункции и приложит давление. Это давление поможет остановить любое кровотечение из места венепункции.
Убедившись, что кровотечение из места венепункции остановилось, медицинский работник наложит повязку. Эта повязка должна оставаться на месте в течение 15 минут, чтобы убедиться, что кровотечение полностью остановилось. Повязка гарантирует, что тело успевает полностью закрыть вену после того, как венепункция закончилась и игла вышла из вены.
Интерпретация результатов
Высокие уровни амилазы и липазы обычно указывают на острый панкреатит. Однако они также могут указывать на другие заболевания или дисфункции поджелудочной железы, такие как рак поджелудочной железы или закупорка поджелудочной железы.
Низкий уровень амилазы и липазы может указывать на хронический панкреатит, заболевание печени или муковисцидоз.
Важно проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг, заказавшим анализ на амилазу и липазу, для правильного понимания лабораторных результатов. В зависимости от текущих симптомов и результатов всестороннего анамнеза и физического осмотра поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные лабораторные анализы, рентгенологическую визуализацию (например, УЗИ или компьютерную томографию) или направить человека к специалисту, например к гастроэнтерологу, для дополнительной диагностики. оценка.
Обзор
Амилаза и липаза - пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Их функция заключается в содействии пищеварению. Когда у человека появляется боль в животе, в основном в верхней и правой части живота ниже ребер, для определения наличия панкреатита проводятся два анализа крови на амилазу и липазу. Одних тестов на амилазу и липазу недостаточно для диагностики панкреатита; высокий или низкий уровень амилазы и липазы также может свидетельствовать о других желудочно-кишечных заболеваниях.
Вскоре после тестирования на амилазу и липазу важно проконсультироваться с врачом, назначающим тесты, чтобы определить наличие острого панкреатита или другого желудочно-кишечного заболевания.
Слово из Веривелла
Внезапная боль в верхней части живота может быть ошеломляющей. Одним из состояний, которые могут вызвать эту внезапную боль в животе, является панкреатит. Понимание некоторых анализов, которые следует учитывать, особенно анализов на амилазу и липазу, поможет вам защитить свое здоровье. Постановка точного диагноза - ключевой шаг к правильному лечению того, что вызывает боль в животе, включая панкреатит.
Часто задаваемые вопросы
- Панкреатит диагностируют только по анализу крови?
Клинические рекомендации AGA рекомендуют основывать диагноз панкреатита как минимум на двух из следующих характеристик:
- Боль в верхней части живота, обычно справа или в середине живота, чуть ниже ребер
- Уровни амилазы или липазы не менее чем в три раза превышают верхнюю границу нормального диапазона
- Рентгенографическое изображение, обычно УЗИ или КТ, указывающее на панкреатит на поперечных изображениях
- Может ли общий анализ крови диагностировать панкреатит?
Под общим анализом крови обычно подразумевается общий анализ крови (CBC). Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови, среди других компонентов. Общий анализ крови может указать на возможную инфекцию, связанную с панкреатитом. Однако одного общего анализа крови недостаточно для диагностики панкреатита.
- Как скоро проявляются симптомы панкреатита?
Симптомы острого панкреатита включают боль в верхней части живота (обычно прямо под ребрами в центре или правой части верхней части живота), тошноту и рвоту.
Люди, страдающие панкреатитом, часто заболевают очень внезапно и нуждаются в немедленной медицинской помощи.
- Панкреатит проходит сам по себе?
Людей с острым панкреатитом часто госпитализируют на один-три дня, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию и обезболивание. У двух третей больных острым панкреатитом выздоровление происходит без дополнительных вмешательств. Для одной трети, которым не становится лучше, необходимы дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли инфекция или значительное повреждение поджелудочной железы. В таких случаях могут потребоваться антибиотики, а иногда и хирургическое вмешательство.