Диабет сопровождается множеством потенциальных осложнений. Диабетическая невропатия, или повреждение нерва, является одним из наиболее распространенных. Но есть редкий тип диабетической невропатии, называемый диабетической амиотрофией. Он поражает только 1% взрослых с диабетом и действует иначе, чем другие виды диабетической невропатии.
Большую часть времени диабетическая невропатия возникает в ногах и ступнях. Однако диабетическая амиотрофия повреждает нервы в:
- Бёдра
- Ноги
- Бедра
- Ягодицы
Иногда также поражает грудь и живот.
Диабетическая амиотрофия также известна под этими названиями:
- Проксимальная невропатия
- Диабетическая пояснично-крестцовая радикулоплексическая невропатия
- Синдром Брунса-Гарланда
Симптомы
Как правило, люди с диабетической невропатией испытывают боль и онемение. Но диабетическая амиотрофия имеет уникальные симптомы, такие как:
- Сильная боль в бедре и бедре или ягодице
- Серьезная боль в желудке
- Слабость мышц бедра с течением времени
- Трудно стоять на ногах
У большинства людей симптомы проявляются только на одной стороне тела. Но более трети случаев затрагивают обе стороны.
Люди с диабетической амиотрофией также могут страдать от «опущения стопы» из-за проблем с нервами в ногах. Свисание стопы - это когда передняя часть стопы волочится по земле при ходьбе.
Причины и факторы риска
Неясно, что именно вызывает диабетическую амиотрофию. Высокий уровень сахара в крови может повредить ваши нервы. Но даже у людей с хорошо контролируемым диабетом (как 1-го, так и 2-го типа) может развиться диабетическая амиотрофия.
Быть пожилым мужчиной увеличивает риск, но это также случается и с молодыми людьми.
Диагноз
Диабетическая амиотрофия имеет некоторые общие симптомы с другими состояниями. Ваш врач, вероятно, захочет исключить такие проблемы, как:
- Дегенеративное заболевание позвоночника, которое может привести к боли в бедре
- Диабетический инфаркт мышц, который может вызвать боль и отек мышц бедра
- Парестетическая мералгия, вызывающая покалывание, боль и жжение в бедрах
Ваш врач может провести некоторые из следующих тестов, чтобы выяснить причину ваших симптомов:
- Анализы крови для диагностики диабета или определения его серьезности
- Спинномозговая пункция, при которой врач берет часть спинномозговой жидкости и проверяет ее на наличие признаков воспаления
- Рентген
- КТ
- МРТ
- Электромиография и другие тесты, чтобы определить, насколько здоровы ваши нервы
Процедуры
Диабетическая амиотрофия часто проходит сама по себе с течением времени. Но эти вещи могут помочь облегчить симптомы:
Жесткий контроль над диабетом. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, это держать уровень сахара в крови под контролем. Лекарства, диета и физические упражнения играют ключевую роль в этом.
Лекарства для облегчения боли. Было показано, что габапентин и прегабалин облегчают длительную боль, связанную с нервами. Некоторые антидепрессанты также могут помочь.
Физическая терапия. Она может помочь вам сохранить и улучшить ваши мышцы. В дополнение к упражнениям ваш физиотерапевт может порекомендовать приспособления, такие как рукоятки и приподнятые сиденья для унитаза, которые помогут вам двигаться более комфортно.
Большинство людей с диабетической амиотрофией восстановят большую часть своих сил, но не сразу. Чтобы начать поправляться, может потребоваться год, но в большинстве случаев полное выздоровление невозможно.