Флебит Обзор
Флебит (fle-BYE-tis) означает воспаление вены. Тромбофлебит возникает из-за одного или нескольких тромбов в вене, которые вызывают воспаление. Тромбофлебит обычно возникает в венах ног, но может возникать и на руке или других частях тела. Тромб в вене вызывает боль и раздражение и может блокировать кровоток в венах. Флебит может возникать как в поверхностных (поверхностных), так и в глубоких венах.
- Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Состояние редко бывает серьезным и при надлежащем уходе обычно быстро проходит. Иногда у людей с поверхностным флебитом также развивается тромбофлебит глубоких вен, поэтому необходимо медицинское обследование.
- Тромбофлебит глубоких вен поражает более крупные кровеносные сосуды, обычно глубоко в ногах. Могут образоваться большие сгустки крови, которые могут оторваться и попасть в легкие. Это серьезное заболевание, называемое легочной эмболией.
Причины флебита
Поверхностный флебит может быть осложнением медикаментозного или хирургического вмешательства.
Повреждение вены увеличивает риск образования тромба. Иногда тромбы возникают без травмы. Некоторые факторы риска тромбофлебита включают следующее:
- Длительное бездействие - Пребывание в постели или сидение в течение многих часов, как в машине или в самолете, вызывает застой или медленный отток крови от ног в зависимом положении (Такое скопление крови в ногах приводит к образование тромбов.)
- Сидячий образ жизни - Отсутствие физических упражнений
- Ожирение
- Курение сигарет
- Некоторые заболевания, такие как рак или заболевания крови, которые повышают свертываемость крови
- Травмы рук или ног
- Заместительная гормональная терапия или противозачаточные таблетки
- Беременность
- Варикоз
Симптомы флебита
Поверхностный флебит
Обычно медленное появление нежной красной области вдоль поверхностных вен на коже. Можно увидеть длинную тонкую красную область, поскольку воспаление следует за поверхностной веной. Эта область может ощущаться твердой, теплой и нежной. Кожа вокруг вены может быть зудящей и опухшей. Область может начать пульсировать или гореть.
Симптомы могут ухудшиться, когда нога опущена, особенно когда вы встаете с постели утром. Возможна субфебрильная лихорадка. Иногда может развиться флебит там, где была начата периферическая внутривенная катетеризация. Область вокруг вены может быть болезненной и нежной.
При наличии инфекции симптомы могут включать покраснение, лихорадку, боль, отек или повреждение кожи.
Флебит глубоких вен
Это может быть похоже на поверхностный флебит, но у некоторых людей симптомы могут отсутствовать.
У человека может быть боль и отек по всей конечности. Например, голень может опухнуть без видимых причин. Некоторые люди также получают лихорадку из-за наложенной бактериальной инфекции и обесцвечивания кожи или язв, если состояние становится хроническим и ранее не лечилось неадекватно.
Когда обращаться за медицинской помощью
Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть признаки и симптомы отека, боли и воспаления поверхностных вен на руках или ногах. Если вам не станет лучше через неделю или две или станет хуже, пройдите повторное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.
Тромбофлебит глубоких вен требует немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для обследования:
- Высокая температура с любыми симптомами в руке или ноге
- Шушки в ноге
- Сильная боль и отек руки или ноги
- Новая, необъяснимая одышка, которая может быть первым признаком того, что сгусток крови уже попал в ваше легкое; позвоните по номеру 911, если у вас проблемы с дыханием.
Экзамены и тесты
Ваш лечащий врач осмотрит вас и задаст вопросы о ваших симптомах.
D-димер - это анализ крови, в котором измеряется вещество, высвобождаемое при растворении тромба. Если этот анализ крови отрицательный и у вас нет факторов риска, маловероятно, что у вас тромб.
Ультразвук может обнаружить тромбы или закупорку кровотока, особенно в более крупных и проксимальных венах (верхняя часть ноги). Небольшой ручной инструмент (зонд) прижимается к вашей коже, чтобы помочь определить сгустки крови и определить, где находится препятствие. Это безболезненный, неинвазивный тест.
Иногда требуется венограмма для выявления тромбов в более мелких, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного вещества в вену на стопе, затем делается рентгеновский снимок потока красителя вверх по ноге.
Лечение флебита Самопомощь в домашних условиях
Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и воспаление при поверхностном флебите. Но сначала проконсультируйтесь с врачом.
Если вы увеличиваете количество прогулок, вы увеличиваете кровоток. Это помогает предотвратить образование тромбов.
Компрессионные чулки, отпускаемые по рецепту (до колена или бедра), улучшают кровоток и могут помочь уменьшить боль и отек.
Избегайте постельного режима в течение длительного времени. Это может усугубить ваши симптомы.
Если у вас тромбофлебит глубоких вен, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней для диагностики и лечения, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Медицинское лечение
Если ваше обследование показывает поверхностный флебит, а в остальном вы здоровы, вы, скорее всего, можете вернуться домой. Вам нужно будет использовать компрессионные чулки и, возможно, противовоспалительные препараты для контроля симптомов. Дополнительное лечение включает поднятие руки/ноги и применение теплых компрессов. Лишь в нескольких случаях требуются антибиотики.
Если у вас в анамнезе был тромбофлебит глубоких вен или если флебит может распространиться на глубокие вены, вам необходимо принять разбавитель крови (антикоагулянт). Продолжительность лечения антикоагулянтами обычно составляет от 3 до 6 месяцев или от 3 до 12 месяцев, если у вас ТГВ впервые.
Если у вас есть признаки инфекции, вам необходимо принять антибиотик.
Если поверхностный флебит распространился на глубокие вены, то это серьезное состояние, которое может даже потребовать госпитализации для лечения и дальнейшего обследования.
Следующие шаги Outlook
Флебит поверхностных вен редко бывает серьезным и обычно купируется обезболиванием, возвышением и теплыми компрессами в течение 1-2 недель.
Мультимедиа
Медиафайл 1: Система поверхностных и глубоких вен ноги.
Синонимы и ключевые слова
флебит, тромб в руке, тромб в ноге, тромбофлебит глубоких вен, тромбофлебит, тромбофлебит поверхностных вен, поверхностный флебит, тромб, воспаление вены, тромбофлебит глубоких вен