Симптомы гастрита могут включать боль в верхней части живота, иногда тошноту, рвоту и/или чувство сытости вскоре после еды. Состояние характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка.
Хотя существует много потенциальных причин гастрита, инфицирование бактерией Helicobacter pylori является одной из наиболее распространенных. Чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или алкоголя являются дополнительными распространенными причинами гастрита.
В этой статье обсуждаются симптомы гастрита, некоторые из его возможных причин, а также способы диагностики и лечения этого состояния.
Симптомы гастрита
Наиболее частым симптомом гастрита является расстройство или боль в верхней части живота. Боль часто описывается как неприятное ощущение жжения или грызущей боли.
Помимо боли, другие потенциальные симптомы гастрита включают:
- Отрыжка
- Вздутие живота
- Потеря аппетита
- Тошнота или рвота
- Чувство сытости после небольшого приема пищи
Кровь в рвотных массах или темный или дегтеобразный стул могут быть признаком кровотечения в желудке, так как гастрит может способствовать образованию язв (язв на слизистой оболочке желудка).
Дополнительные признаки и симптомы кровотечения в желудке (все они связаны с железодефицитной анемией) включают:
- Усталость
- Затрудненное дыхание
- Головокружение
- Слабость
- Бледная кожа
- Учащенное сердцебиение
Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы желудочного кровотечения, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сильная или усиливающаяся боль в животе - еще одна причина немедленно обратиться к врачу.
Виды гастрита
Симптомы гастрита могут появиться внезапно и длиться непродолжительное время. Это называетсяострый гастритхронический гастрит означает, что симптомы сохраняются в течение месяцев или даже лет. Хронический гастрит гораздо чаще приводит к таким осложнениям, как образование язвы и железодефицитная анемия из-за кровотечения. У некоторых людей с хроническим гастритом развивается рак желудка, но это случается редко.
Гастрит также может быть классифицирован как эрозивный или неэрозивный в зависимости от того, насколько сильно повреждена слизистая оболочка желудка.
- Эрозивный гастрит протекает тяжелее, чем неэрозивный гастрит, так как он изнашивает слизистую оболочку желудка, что приводит к образованию язв, называемых эрозиями. Если их не лечить, эти язвы могут проникать глубже в слизистую оболочку желудка и образовывать болезненные язвы.
- Принеэрозивном гастритеслизистая оболочка желудка изменяется в результате основного воспаления; тем не менее, слизистая оболочка не изнашивается, поэтому не образуются эрозии или язвы.
Это видео было проверено врачом Шади Хамдехом
Причины
Есть несколько возможных причин гастрита. Одной из наиболее распространенных причин является инфекция бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), которая может возникнуть в результате неправильного мытья рук и по другим причинам.
Другие возможные причины включают:
- Употребление слишком большого количества алкоголя
- Курение
- Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- Заражение другой бактерией, вирусом или грибком
Кроме того, гастрит может развиться после обширных операций, травм, ожогов, облучения или тяжелых заболеваний. Некоторые заболевания, такие как пернициозная анемия (аутоиммунное заболевание) и хронический желчный рефлюкс, также могут вызывать гастрит.
Иногда точная причина гастрита человека остается неизвестной.
Диагноз
Ваш лечащий врач может провести некоторые анализы и диагностировать у вас гастрит, он также может направить вас к гастроэнтерологу. Это медицинский работник, который специализируется на заболеваниях пищевода, желудка и кишечника. Это особенно вероятно, если ваш диагноз не определен, или если ваш гастрит тяжелый или постоянный.
Ваш лечащий врач внимательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Если подозревается гастрит, вам могут потребоваться анализы крови и, возможно, ряд рентгеновских снимков, называемых сериями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Также может потребоваться дополнительное обследование, например эндоскопия верхних отделов.
При стойких симптомах гастрита эндоскопия верхних отделов ЖКТ в качестве основного диагностического теста в настоящее время заменила серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Анализы крови
Ваш лечащий врач назначит следующие анализы крови для проверки железодефицитной анемии из-за возможного желудочного кровотечения:
- Общий анализ крови (ОАК)
- Тесты на железо, включая уровень ферритина (ферритин - это белок, который хранит железо)
Ваш лечащий врач может также проверить уровень витамина B12, чтобы помочь диагностировать пернициозную анемию. При этом состоянии иммунная система ошибочно атакует белок, связывающий витамин B-12, вырабатываемый клетками желудка.
Иногда иммунная система человека атакует сами клетки желудка. Это вызывает нарушение всасывания витамина B-12 и низкий уровень его в крови. Еще один анализ крови, используемый для диагностики пернициозной анемии, - это аутоантитела к внутреннему фактору (ИФ).
Наконец, для оценки инфекции H.pylori можно использовать анализ крови на антитела, хотя другие тесты (см. ниже) более чувствительны и специфичны.
Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Для этого вы сначала пьете барий, мелоподобное белое вещество, смешанное с водой. Барий покрывает пищевод, желудок и первую часть тонкого кишечника. Серия рентгеновских снимков позволяет врачу визуализировать пищеварительный тракт.
Различные аномалии, связанные с гастритом, можно увидеть в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, включая язвы и воспаление.
Верхняя эндоскопия
Если диагноз гастрита остается неясным и/или если ваши симптомы тяжелые или стойкие, может быть выполнена эндоскопия верхних отделов.
Во время верхней эндоскопии гастроэнтеролог вводит эндоскоп, тонкую трубку с крошечной камерой, через рот (или иногда через нос) в желудок. С помощью камеры они проверят наличие воспаления и могут взять крошечный образец ткани для тестирования. Это называется биопсией желудка.
Другие тесты
Помимо этого, для подтверждения диагноза гастрита могут быть выполнены другие тесты:
- Aдыхательный тест может быть рекомендован для тестирования на H.pylori. С помощью этого теста вы выпиваете специальную жидкость, а затем исследуете выдыхаемый воздух, чтобы увидеть, присутствуют ли продукты распада бактерии в желудке.
- Aтест на антиген стула также может быть рекомендован для тестирования на Helicobacter pylori. С помощью этого теста ученый будет искать антиген, который обычно находится на поверхности бактерий.
- Aанализ кала на скрытую кровь ищет кровь в образце стула; положительный тест (означающий наличие крови) предполагает наличие кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Дифференциальные диагнозы
Многие другие состояния здоровья могут вызывать симптомы, сходные с симптомами гастрита, в том числе:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Язвенная болезнь (также может быть осложнением гастрита)
- Гастропарез
- Болезнь желчного пузыря
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- Панкреатит
- Рак желудка (также может быть осложнением гастрита)
Кроме того, за острый гастрит могут быть ошибочно приняты негастритные состояния, например:
- Острый коронарный синдром (ОКС)
- Беременность
Острый коронарный синдром, такой как нестабильная стенокардия или острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), является симптомом гастрита, требующим экстренной диагностики и лечения. Электрокардиограмма (ЭКГ) и сердечные ферменты (анализ крови) необходимы, чтобы отличить воспринимаемую боль в животе от боли, связанной с сердцем.
Вот почему для подтверждения диагноза часто требуется всестороннее обследование с использованием всех вышеперечисленных тестов.
Лечение
Лечение гастрита в первую очередь включает устранение основной причины.
Например, если причиной гастрита являются алкоголь или НПВП, необходимо прекратить их прием.
Если причиной является инфекция Helicobacter pylori, ваш лечащий врач назначит вам двухнедельный курс лечения, который обычно состоит из двухантибиотиковипротона. ингибитор помпы (ИПП).
Желудочная кислота раздражает воспаленные ткани желудка. ИПП, такие как Prilosec (омепразол) и Nexium (эзомепразол), уменьшают кислотность желудка, тем самым облегчая симптомы гастрита и способствуя заживлению тканей.
Как только основная причина гастрита исчезнет, ваша боль и другие симптомы должны исчезнуть. Конечно, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.
После выявления и устранения основной причины (если она известна) могут быть рекомендованы препараты, снижающие кислотность.
Помимо ингибитора протонной помпы, может быть рекомендованблокатор гистамина, такой как пепсид (фамотидин). Иногдаантацид включают в план лечения для быстрого облегчения.
Обновление от 1 апреля 2020 г.: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также рекомендовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, перед прекращением приема лекарств следует поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
Имейте в виду, что эти препараты, снижающие кислотность, обычно рекомендуются только в течение короткого периода времени. Это особенно верно для ингибиторов протонной помпы, так как они связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья при длительном применении.
Профилактика
Помимо предотвращения или сведения к минимуму потенциальных причин гастрита (таких как курение, регулярное использование НПВП и чрезмерное употребление алкоголя), исследователи изучили, предотвращает ли профилактика H.pylori-инфекция возможна. Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, улучшение гигиены снизило уровень инфицирования детей.
Поскольку инфекция Helicobacter pylori часто передается в раннем детстве и может передаваться от человека к человеку фекально-оральным или орально-оральным путем, обучение родителей и их детей правилам гигиены может помочь предотвратить гастрит.
Помимо регулярного мытья рук (и рук вашего ребенка) с мылом и водой, к другим гигиеническим привычкам относятся:
- Убедитесь, что ваша вода поступает из безопасного и чистого источника
- Есть правильно вымытую и приготовленную пищу
- Не пользоваться общей посудой, зубными щетками, стаканами или чашками
- Матери грудных детей: не прикасайтесь ртом к соске или бутылочке ребенка и не пробуйте его еду
Обзор
Гастрит - это воспаление слизистой оболочки, которое вызывает боль в верхней части живота и другие возможные симптомы, такие как тошнота и рвота. Это может иметь ряд потенциальных причин, включая инфекцию H. pylori, чрезмерное использование НПВП и употребление алкоголя.
Причину гастрита обычно можно определить с помощью серии анализов крови и/или визуальных тестов, таких как верхняя эндоскопия. Лечение зависит от основной причины.
Слово из Веривелла
Гастрит - неприятное состояние здоровья, хотя и недолговечное и во многих случаях легко поддающееся лечению. Если у вас диагностирован гастрит, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу в соответствии с инструкциями.
Иногда для обеспечения эффективного лечения необходимы повторные анализы. И если такая привычка, как употребление алкоголя, способствовала вашему заболеванию, помните, что лучше продолжать любые изменения, которые улучшают ваш гастрит, чтобы вы могли держать это состояние в страхе.