Когда колеблется кровяное давление
Артериальное давление - это давление, оказываемое на стенки артерий во время сердечного цикла. Артериальное давление обычно меняется в течение дня в зависимости от времени суток, приема пищи, физической активности, бодрствования, гидратации и стресса.
Когда кровяное давление в артериях постоянно высокое, это диагностируется как гипертония. Лабильная гипертензия - это состояние, при котором происходит внезапное значительное повышение артериального давления. Иногда артериальное давление может быть нормальным, а иногда значительно повышенным.
В данной статье обсуждается лабильная гипертензия, а также ее симптомы, диагностика и лечение.
Что такое лабильная гипертензия?
Гипертония является распространенным заболеванием, которым страдает половина всех взрослых в Соединенных Штатах. У взрослых и детей в возрасте 13 лет и старше нормальное артериальное давление составляет менее 120/80. Гипертония диагностируется, когда артериальное давление стабильно 130/80 или выше.
Высокое кровяное давление увеличивает риск:
- Инсульт
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Поражение глаз и почек
Лабильная гипертензия или лабильное артериальное давление - это состояние, при котором артериальное давление резко и резко повышается. Показания в один и тот же день могут сильно различаться.
Лабильная гипертензия - это описательный термин для описания этого явления, и в настоящее время не существует определения с количественными пороговыми значениями. Однако лабильность артериального давления важна, поскольку она может указывать на более высокий риск осложнений и даже указывать на конкретные основные причины высокого артериального давления.
Исследования показали, что вариабельность артериального давления связана с более высоким риском осложнений. Большое исследование с участием более 2,8 миллионов человек в системе здравоохранения Ассоциации ветеранов показало, что более высокая вариабельность артериального давления была связана с более высокими показателями смертности, ишемической болезни, инсульта и терминальной почечной недостаточности.
Аналогичные условия
Гипертония в белом халате
Некоторым людям измеряют высокое кровяное давление в кабинете врача, но дома они измеряют нормальное кровяное давление. Манжета для измерения артериального давления, используемая дома, должна быть проверена, чтобы убедиться, что она дает точные и не ложно заниженные показания.
Люди с гипертонией белого халата имеют более низкий риск осложнений, чем люди с диагнозом гипертония. Если домашние измерения действительно стабильно нормальные, лекарства не нужны. Вместо этого лечение может включать изменение образа жизни и мониторинг.
Маска гипертонии
Маскированную гипертензию можно считать противоположностью гипертонии белого халата.
При скрытой гипертензии показатели артериального давления в медицинском учреждении в норме, а дома - повышены. Это называется «замаскированным», поскольку нормальные показания в кабинете поставщика медицинских услуг могут привести к пропуску диагноза высокого кровяного давления.
Исследования показали, что измерения артериального давления в домашних условиях лучше предсказывают будущие осложнения, такие как сердечные приступы, инсульт и повреждение почек. Когда домашнее кровяное давление постоянно повышено, рекомендуется изменить образ жизни и принять лекарства.
Пароксизмальная гипертензия
Пароксизмальная гипертензия - более старая концепция гипертензии. Он характеризуется резкими колебаниями артериального давления, которые, как считается, связаны с активацией симпатической нервной системы в ответ на подавленные эмоции.
Симпатическая нервная система отвечает за реакцию «бей или беги», высвобождая нейротрансмиттеры катехоламины. Высвобождая эти нейротрансмиттеры, организм по-разному реагирует на воспринимаемый стресс. Сердце бьется быстрее и сильнее, а кровеносные сосуды сужаются в ответ на симпатическую активацию.
Синдром пароксизмальной гипертензии известен как «псевдофеохромоцитома», потому что внезапная гипертензия имитирует опухоль, секретирующую катехоламины, называемую феохромоцитомой, когда такой опухоли не существует.
Симптомы лабильной гипертензии
Лабильная гипертензия может протекать бессимптомно. Однако некоторые симптомы могут включать:
- Периодические головные боли
- Смывка
- Сердцебиение
- Одышка
- Усталость
Причины
Лабильное кровяное давление может быть вызвано рядом причин, в том числе:
- Блюда с высоким содержанием соли, особенно для людей, чувствительных к потреблению соли
- Стресс или повышенная эмоциональность (которая повышает чувствительность кровеносных сосудов)
- Злоупотребление алкоголем
- Употребление кокаина
- Лекарства, такие как деконгестанты
- Некоторые глазные капли
- Тревога, из-за которой приходится проверять артериальное давление несколько раз в день
- Не принимать лекарства от кровяного давления каждый день, как предписано
- Боль
Часто точную причину лабильной гипертензии установить не удается.
Диагноз
Формальных диагностических критериев лабильной гипертензии не существует, поскольку это скорее описательный термин, чем отдельный диагноз.
Гипертонию можно диагностировать с помощью измерения артериального давления как в медицинском учреждении, так и вне его.
Артериальное давление можно периодически измерять в домашних условиях с помощью стандартной автоматической манжеты для измерения артериального давления или с помощью амбулаторного мониторирования артериального давления.
Амбулаторный мониторинг артериального давления
При амбулаторном мониторинге артериального давления манжету носят непрерывно в течение определенного периода времени, например от 24 до 48 часов. Манжета автоматически измеряет артериальное давление в течение дня и ночи. Этот тип мониторинга может быть особенно полезен для диагностики гипертензии белого халата и скрытой гипертензии.
Лечение
Лечение лабильного артериального давления может быть сложной задачей, поскольку оно постоянно колеблется.
Все люди с высоким кровяным давлением должны изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление, в том числе:
- Здоровое питание
- Ограничение потребления соли
- Упражнения
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя
- Избегайте лекарств, вызывающих высокое кровяное давление
- Добавка калия
Также важно устранить основные причины, которые могут способствовать нестабильности артериального давления. Управление стрессом важно, и некоторым людям могут помочь методы снижения острого стресса, такие как дыхательные упражнения.
Многим людям с высоким кровяным давлением требуются лекарства для снижения артериального давления, включая ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и многое другое.
У людей с лабильным артериальным давлением иногда развивается головокружение и предобморочное состояние, если их артериальное давление слишком сильно снижается при приеме некоторых антигипертензивных препаратов. Это может быть непросто и требует совместной работы с врачом для корректировки режима артериального давления.
Переход на другое лекарство, корректировка дозировок или прием лекарств в разное время дня (например, ночью, а не утром) может быть полезным. Изменения следует вносить только под руководством вашего лечащего врача.
Обзор
Лабильная гипертензия - явление, при котором артериальное давление колеблется в широких пределах при различных измерениях. Эта изменчивость артериального давления может увеличить риск определенных осложнений и может быть сложной для лечения.
Слово из Веривелла
Лабильная гипертензия может быть сложной задачей для лечения, особенно когда пики или провалы артериального давления вызывают симптомы. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы найти схему лечения, которая поможет держать ваши цифры под контролем.
Если вы используете манжету для измерения артериального давления дома, очень полезно принести манжету на прием к врачу, чтобы убедиться в точности показаний. Старайтесь не измерять артериальное давление чаще, чем рекомендуется, поскольку слишком частые проверки могут вызвать дополнительный стресс, что приведет к более повышенным показаниям артериального давления.
Часто задаваемые вопросы
- Какие приемы помогут мгновенно снизить артериальное давление?
Прием лекарств в соответствии с предписаниями - лучший способ быстро снизить кровяное давление. Кроме того, никакие волшебные пули не имеют такого же немедленного эффекта. Однако, если кровяное давление повышено из-за острого стрессора, может быть полезно выполнять дыхательные упражнения, чтобы компенсировать воздействие симпатической нервной системы.
- Как часто нужно проверять давление дома?
Большинству людей не нужно измерять артериальное давление несколько раз в день. Если артериальная гипертензия впервые диагностирована или лекарства от артериального давления были недавно скорректированы, поставщик медицинских услуг может порекомендовать проверять артериальное давление пару раз в день в течение определенного периода времени, чтобы убедиться, что артериальное давление находится на целевом уровне.
- Как лучше всего проверить артериальное давление дома?
Артериальное давление следует измерять в расслабленном состоянии, сидя на месте, с не скрещенными ногами и ступнями на полу. Рука должна лежать на столе на уровне сердца. Артериальное давление не следует измерять при тревоге, сильной боли или вскоре после курения, еды или физических упражнений, поскольку это может повлиять на измерения.