Проказа, известная как болезнь Хансена, - это болезнь древних времен, которая существует и по сей день. Поражает кожу, периферические нервы и слизистые оболочки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году в мире было зарегистрировано более 127 000 новых случаев заболевания. Более 16 миллионов человек были излечены от этой инвалидизирующей, обезображивающей болезни с тех пор, как лечение стало доступным в 1980-х годах.
Первый прорыв произошел в 1873 году, когда доктор Армауэр Хансен из Норвегии обнаружил, что это вызвано бактериями Mycobacterium leprae. В 1940-х годах было лекарство от проказы, а в начале 1960-х - еще два. Сегодня все три используются вместе для лечения проказы у людей.
Проказа также встречается у животных, таких как броненосец, и считается в Соединенных Штатах зоонозным заболеванием. Это означает, что он может передаваться от животных к людям.
В этой статье объясняются причины и симптомы проказы. Более важно то, что это поможет вам понять, что проказу можно вылечить, и почему так важно искать и завершать лечение.
Симптомы проказы
Самым ранним признаком проказы обычно является пятно на коже, которое может быть немного краснее, темнее или светлее, чем нормальная кожа человека. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части тела.
Симптомы, связанные с кожей, включают:
- Небольшие новообразования на коже
- Толстая или жесткая кожа
- Безболезненные язвы на подошвах ног
- Отеки или припухлости на лице и ушах
- Выпадение волос на бровях или ресницах
Если не лечить проказу, она может вызвать повреждение нервов. Обычно это начинается с чувства онемения в местах, где задействованы нервы. Затем проказа может прогрессировать, вызывая следующие симптомы:
- Паралич рук или ног
- Возможна ампутация рук или ног
- Постоянное скручивание или полная потеря пальцев ног или пальцев
- Потеря зрения при инфицировании нервов вокруг глаз
- Кровь из носа
Причины
Эксперты утверждают, что около 95% людей имеют естественный иммунитет к заболеванию. Лепра тоже не очень заразна.
Но когда это так, проказа распространяется воздушно-капельным путем, когда кто-то с невылеченным случаем кашляет или чихает. Этот тесный контакт важен, и это одна из причин, по которой ВОЗ рекомендует лечиться всем, кто был в контакте с инфицированным человеком.
Национальная программа по борьбе с болезнью Хансена установила первую связь между проказой и животными в 2011 году. В частности, исследователи обнаружили, что около трети случаев проказы, возникающих ежегодно в Соединенных Штатах, почти наверняка являются результатом контакта с инфицированными броненосцами.
Другое исследование, проведенное в 2015 году, подтвердило наличие проказы как у броненосца, так и у человека на юго-востоке США
Дополнительные исследования с тех пор выявили зоонозную проказу в других странах и у других животных, включая обезьян. Это подтверждает озабоченность по поводу передачи инфекции от животных к человеку.
Подведение итогов
Случаи проказы продолжаются во всем мире, поскольку бактериальная инфекция передается от человека к человеку или при контакте с инфицированными животными. Это излечимо с 1981 года, и ущерб может быть ограничен, если люди обращаются за лечением достаточно быстро. Поскольку проказа в Соединенных Штатах встречается очень редко, важно сообщить своему лечащему врачу, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы.
Диагноз
Проказа диагностируется путем взятия образца кожи (биопсии) и его исследования под микроскопом на наличие бактерий проказы.
Другим тестом, используемым для диагностики, является мазок кожи. На коже делают небольшой надрез и берут небольшое количество тканевой жидкости. Его также помещают под микроскоп, чтобы подтвердить наличие бактерий проказы.
Лечение
Хорошая новость в том, что проказа излечима. В 1981 г. ВОЗ рекомендовала использовать мультилекарственную терапию (МЛТ), комбинацию трех антибиотиков - обычно дапсона, рифампицина и клофазимина - для лечения. Это лечение может занять от шести месяцев до года.
В 2018 г. ВОЗ продолжила применение нескольких препаратов, но также добавила подход с однократным приемом рифампицина для профилактики лепры среди членов семьи, друзей и других социальных контактов подтвержденного случая. ВОЗ сделала эти антибиотики бесплатными с 1995 года.
Во время лечения организм может реагировать на мертвые бактерии болью и отеком кожи и нервов. Это лечится медикаментозно. В 2020 году ВОЗ также выпустила рекомендации по лечению рецидивирующего воспаления, которое возникает примерно в 50% случаев.
Прогноз
До того, как лечение стало доступным, диагноз «проказа» означал страдание и боль, а также избегание обществом. Сегодня антибиотики и хороший уход за кожей не позволяют болезни разрушать организм. Возможно, в будущем вакцина полностью устранит его.
Обзор
Проказа - это древняя болезнь с историческим клеймом. Тем не менее, это также современная болезнь, с тысячами случаев ежегодно, в том числе в развитых странах. То, что может показаться сыпью, может перерасти в серьезную бактериальную инфекцию, которая влияет на зрение и может вызвать паралич или потерю ног и рук, если она прогрессирует.
К счастью, люди хорошо реагируют на лечение там, где оно доступно. Риск может быть низким в США, но знание симптомов проказы и способов ее лечения может быть лучшим способом защитить себя и окружающих.
Слово из Веривелла
Многие люди в Соединенных Штатах слышали о проказе, но думают, что это заболевание наблюдается только в развивающихся странах. Но это не так. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что в США ежегодно регистрируется от 150 до 250 случаев. Нет причин проявлять чрезмерную бдительность, потому что это все еще довольно редко. На самом деле это означает, что проказа может казаться очевидной в другой стране, но ее не замечают в США. Если у вас есть основания полагать, что это проказа, настаивайте на том, чтобы поставщик медицинских услуг проверил это.