Боль из-за лишней кости в лодыжке
Синдром Os trigonum - это редкое и болезненное состояние, которое может возникнуть у людей, у которых есть os trigonum кость. Os trigonum - это добавочная (дополнительная) кость, которая присутствует примерно у 15-30% людей по крайней мере в одной стопе. Это небольшая круглая кость, которая находится сразу за голеностопным суставом. Эта добавочная кость обычно не вызывает симптомов, но может.
Что такое кость треугольника?
Тригональная кость - это врожденный порок развития, который развивается до рождения, когда одна область таранной кости (лодыжка) не срастается с остальной костью во время роста. Когда кость не срастается должным образом, в лодыжке появляется дополнительная маленькая кость.
Даже если у вас есть os trigonum, ваша лодыжка все равно вырастет до нужного размера. У вас может быть os trigonum на одной или обеих лодыжках.
Если у вас есть os trigonum, вы вряд ли об этом узнаете. Кость не мешает движению и обычно не вызывает боли или дискомфорта, если только она не повреждена или не защемлена.
Причины синдрома Os Trigonum
Некоторые травмы или повторяющиеся движения могут привести к компрессии и воспалению треугольника ости, вызывая боль в лодыжке. Это часто описывается как синдром os trigonum.
Приблизительно у 1% людей с растяжением связок голеностопного сустава развивается синдром os trigonum.
Синдром чаще всего поражает артистов балета или спортсменов. Продолжительные или повторяющиеся положения, в которых подошвенное сгибание лодыжки (направление пальцев ног вниз), такие как положения пуантов и полупуантов у артистов балета, могут вызвать защемление os trigonum в пространстве позади лодыжки.
Синдром Os trigonum представляет собой тип импинджмента заднего отдела голеностопного сустава. Иногда эти термины используются взаимозаменяемо, но у вас может быть импинджмент заднего отдела голеностопного сустава из-за сжатия ткани в задней части голеностопного сустава, даже если у вас нет тройничной кости.
Симптомы
Синдром Os trigonum - это когда лишняя кость trigonum вызывает проблемы. Лишняя кость не видна. Боль является наиболее распространенным симптомом, но могут возникать и другие симптомы.
У спортсменов и танцоров, у которых развивается синдром os trigonum из-за повторяющихся движений, симптомы могут постепенно ухудшаться. Если у вас развивается это состояние из-за травматического повреждения, ваши симптомы могут быть более серьезными и быстро прогрессировать.
Для большинства людей, когда os trigonum защемляется в задней части лодыжки, это может вызвать:
- Боль и болезненность прямо над дополнительной костью и в области вокруг лодыжки
- Также может развиться боль в пятке
В редких случаях могут появиться синяки, отеки или нарушение подвижности голеностопного сустава. Эти проблемы могут возникнуть, если у вас есть серьезная травма стопы, связанная с компрессией os trigonum.
Диагноз
Кость os trigonum обычно является случайной находкой при обследовании по поводу болей в стопе или голеностопном суставе. Иногда, если у вас постоянная боль в лодыжке, ваш лечащий врач может назначить визуализирующий тест, чтобы определить, есть ли у вас os trigonum.
Визуализирующие тесты, позволяющие идентифицировать кость треугольника:
- Рентген: Треугольный зев можно увидеть на рентгеновском снимке, который представляет собой тест, визуализирующий структуру костей. Этот тест не может определить, является ли причиной вашей боли os trigonum, но он может исключить другие причины боли, такие как перелом кости.
- Компьютерная томография (КТ): Этот тест можно использовать для оценки структуры кости и отека, а также для выявления треугольника os trigonum. Это может подтвердить диагноз синдрома os trigonum и исключить некоторые другие потенциальные причины боли, такие как абсцесс.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может помочь определить структуру кости, а также скопление жидкости внутри и вокруг аномальной кости. Его можно использовать для диагностики os trigonum, а также для подтверждения диагноза синдрома os trigonum или других проблем, таких как тендинит.
Синдром Os trigonum диагностируется на основании симптомов, физического осмотра и визуализирующих тестов. У вас может быть болезненность над воспаленной костью, когда ваш лечащий врач осматривает вас. В некоторых случаях у вас может появиться отек на задней части стопы.
Другие возможные причины болей в задней части голеностопного сустава включают артрит, проблемы с ахилловым сухожилием или запяточный бурсит.
Лечение
Лечение синдрома os trigonum обычно начинается с отдыха, изменения активности и применения льда. Если у вас все еще есть симптомы, несмотря на консервативные меры, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить воспаление и дискомфорт.
Инъекции стероидов - еще один способ уменьшить постоянную боль и воспаление при синдроме os trigonum.
Иногда считается, что хирургическим путем удаляют кость. Вам потребуется время, чтобы восстановиться после операции, и некоторые спортсмены продолжают тренироваться в течение всего периода восстановления.
Слово из Веривелла
Если вы обнаружили, что у вас или у вашего ребенка есть кость треугольника на одной или обеих ногах, вам не о чем беспокоиться. Учитывая тот факт, что порок развития выявляют у спортсменов, в том числе у артистов балета, можете быть уверены, что эта лишняя кость не ограничит ваши физические возможности.
Однако, если вы испытываете боль, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить правильное лечение. Вам может быть достаточно периода отдыха, или вам может потребоваться прием лекарств или другое вмешательство, прежде чем вы вернетесь к своему обычному уровню активности.