Что ожидать при УЗИ молочной железы
УЗИ молочной железы (сонограмма) - это визуализирующий тест, используемый для выявления рака молочной железы. В отличие от маммографии (в которой для получения изображений используются рентгеновские лучи), при УЗИ молочной железы для просмотра тканей молочной железы используются звуковые волны.
В этой статье мы обсудим, почему вам может понадобиться УЗИ молочных желез в дополнение к маммографии. В нем также объясняется, что происходит во время УЗИ груди и как будут интерпретироваться ваши результаты.
Цель теста
УЗИ груди используется для выявления раковых опухолей и изменений кровотока в груди. Если вы чувствуете опухоль или на скрининговой маммограмме выявляется подозрительное образование, ваш лечащий врач может порекомендовать этот тест.
Заполненные жидкостью кисты и солидные опухоли могут выглядеть на маммограмме одинаково. УЗИ молочной железы может лучше определить, является ли новообразование кистой или опухолью.
В дополнение к маммографии может быть рекомендовано УЗИ молочных желез, если у вас плотная грудь. (Маммограммы показывают тип ткани молочной железы.) В плотной груди много железистой ткани, а не жировой ткани. Железистая и раковая ткани на маммограмме выглядят белыми.
Ультразвук груди лучше подходит для выявления небольших белых опухолей в железистой ткани, чем маммография. Плотная ткань молочной железы часто встречается у молодых людей, особенно у людей с низким индексом массы тела (ИМТ). По этой причине поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам УЗИ молочных желез, если вы моложе 30 лет и у вас есть пальпируемое (которое вы можете почувствовать) образование в груди.
Если вам нужна биопсия (удаление ткани для анализа в лаборатории), можно использовать УЗИ молочных желез, чтобы направить иглу в подозрительную область.
УЗИ груди также используется для оценки кровотока в груди. Увеличение кровотока в молочной железе может указывать на такие изменения, как воспаление, которое может быть связано с различными состояниями.
Поскольку при УЗИ молочной железы вместо ионизирующего излучения используются звуковые волны, его обычно рекомендуют в качестве диагностического инструмента для беременных, у которых может быть рак молочной железы.
Все это может натолкнуть вас на мысль, что ультразвуковое исследование молочных желез - единственный необходимый тест на выявление рака молочной железы. Однако, это не так. Ультразвуковое исследование молочной железы может пропустить ранние признаки рака молочной железы, такие как микрокальцинаты (небольшие отложения кальция, которые выглядят как белые точки на маммограмме), которые можно выявить при маммографии.
Риски и противопоказания
Поскольку они пропускают небольшие опухоли, УЗИ молочной железы не рекомендуется вместо маммографии. Кроме этого, нет никаких особых рисков, связанных с УЗИ молочной железы. Однако этот тест может быть менее эффективным в определенных группах населения, например:
- Люди с очень большой грудью
- Люди с ожирением
Перед тестом
Если у вас в анамнезе была плотная грудь, одновременно с маммографией можно сделать скрининговое УЗИ. Или вам может понадобиться УЗИ молочных желез после того, как вы прошли скрининговую маммографию. Это может произойти, если радиолог, читающий вашу маммографию, обнаружит что-то, что требует дальнейшего исследования, например, образование или уплотнение.
Вызов на дополнительное обследование после маммографии является обычным явлением и не означает, что у вас рак молочной железы. Менее 1 из 10 человек, нуждающихся в последующем обследовании, имеют злокачественные новообразования (рак).
Несмотря на это, узнать, что необходимы дополнительные тесты, может быть непросто. По этой причине сообщите своему лечащему врачу, что вы хотели бы записаться на УЗИ как можно скорее. Для ультразвукового исследования груди обычно требуется направление врача.
Время
Как и в случае с большинством медицинских тестов, вы должны заполнить формы, в том числе форму согласия, по прибытии в центр тестирования. В некоторых случаях вы можете сэкономить время, заполнив онлайн-формы до встречи. Если нет, рассчитывайте потратить около 15 минут на заполнение документов перед сдачей теста.
УЗИ молочных желез можно проводить одним из следующих двух способов:
- Ручной ультразвуковой датчик
- Автоматизированное УЗИ молочных желез (ABUS)
Чтобы подготовиться к этому тесту, вы разденетесь до пояса и наденете открытый больничный халат. Ваша грудь будет покрыта теплым гелем, который помогает передавать звуковые волны. Если добавить время на подготовку, оба типа ультразвуковых тестов занимают от 20 до 30 минут.
После теста у вас будет время одеться и устроиться поудобнее. В некоторых случаях у вас может быть возможность обсудить результаты теста с лечащим врачом на месте.
Расположение
УЗИ груди обычно делают в амбулаторных центрах визуализации. В соответствии с направлением и рекомендацией вашего поставщика медицинских услуг, вместо этого вы можете пройти этот тест в условиях больницы.
Визуальные тесты проводятся в отдельных комнатах. Техник, выполняющий тест, будет находиться в комнате с вами. В отличие от тестов, которые испускают радиацию, ультразвук потенциально не опасен для окружающих, поэтому нет необходимости в защите медицинского персонала.
В тесте не используется анестезия, поэтому после этого вы сможете водить машину, если предпочитаете этот вид транспорта.
Что надеть
Не наносите лосьон, крем, пудру или любые другие вещества на грудь в день обследования. Вы можете пользоваться дезодорантом, если вам делают только УЗИ. Если вы также делаете маммографию, не пользуйтесь дезодорантом.
Большинство учреждений требуют, чтобы вы разделись выше пояса для этого теста. Вас также попросят снять украшения, такие как ожерелья или украшения для пирсинга. Удобная одежда, которую легко надевать и снимать, может иметь смысл. Вам выдадут больничную одежду, которую вы будете носить во время тестирования.
Теплый гель, нанесенный на грудь во время теста, будет удален после этого. Любые остатки не испачкают вашу одежду, когда вы снова наденете ее. При желании вы можете принести влажные салфетки для чистоты и комфорта после тестирования.
Еда и напитки
Специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется. Вы можете есть и пить, как обычно, перед тестом. Вы также можете принимать назначенные лекарства.
Стоимость и медицинская страховка
Если у вас есть медицинская страховка, испытательный центр свяжется с вашей страховой компанией для получения предварительного одобрения перед экзаменом.
Законы штатов различаются по требованиям медицинского страхования для УЗИ груди. Цель теста, будь то скрининг или диагностика, может повлиять на охват.(Тесты считаются диагностическими, если они требуются после того, как скрининговый тест указывает на необходимость дальнейшего тестирования.) В некоторых штатах для диагностических тестов не требуется доплата или франшиза.
Скрининговые ультразвуковые тесты груди обычно не покрываются планами медицинского страхования, хотя есть исключения, включая Medicare. Если ваш страховщик платит, у вас может быть доплата (установленная сумма, которую вы платите за процедуру или услугу).
Например, программа Original Medicare (части A и B) покрывает скрининговое ультразвуковое исследование в рамках части B, для которой требуется доплата наличными в размере 20%.
Возможно, вам также придется заплатить франшизу. Многие планы требуют ежегодной франшизы, которую вы должны выполнить специально для тестов визуализации, прежде чем они оплатят часть счета. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы знать, чего ожидать.
Если у вас нет страховки или ваша страховая компания не платит, ваши средние наличные расходы на скрининговый тест составят около 250 долларов. Если это представляет трудности, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Не отказывайтесь от теста из-за стоимости. У вас могут быть варианты.
Что взять с собой
Не забудьте взять с собой форму направления от поставщика медицинских услуг. Вам также понадобится ваша страховая карта, если она у вас есть, и удостоверение личности с фотографией.
Если вы ожидаете долгого ожидания в приемной, возьмите с собой книгу или что-нибудь, чтобы занять время перед тестом.
Во время теста
Предвкушение любого вида медицинского обследования может вызвать стресс. Знание того, чего ожидать, может помочь.
Предварительный тест
Медицинская подготовка для этого теста не требуется. Вам не дадут внутривенную (IV) линию. Вам не нужно будет сдавать образец крови или мочи.
Может потребоваться подписанная форма согласия. Возможно, вы сможете подписать форму и другие необходимые документы в Интернете перед отъездом. Если нет, вам дадут формы для заполнения на месте. Они будут включать информацию о медицинском страховании, контактную информацию вашего поставщика медицинских услуг и вашу историю болезни.
На протяжении теста
Вы будете лежать либо для портативного датчика, либо для теста ABUS. Вас также могут попросить лечь на бок. УЗИ занимает от 15 до 30 минут.
В отличие от маммографии, ваша грудь не будет сжата между двумя пластинами в аппарате во время теста. Мастер будет с вами на протяжении всей процедуры. Если вы чувствуете дискомфорт или у вас есть вопросы, сообщите им об этом.
Портативный датчик
Это наиболее распространенный вид УЗИ молочных желез. Нанеся гель на кожу, техник поместит зонд, называемый датчиком, на вашу грудь. Его можно использовать для просмотра всей груди или только интересующей области.
Техник также может провести зонд под вашими руками, чтобы осмотреть ваши лимфатические узлы. Вы можете почувствовать некоторое давление зонда во время проверки ручного датчика.
Палочка излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей молочной железы. Эхо генерирует изображения, которые просматриваются на экране компьютера.
В некоторых случаях к датчику может быть добавлен доплеровский датчик. Зонд позволяет лаборанту услышать, как быстро кровь течет по кровеносным сосудам груди.
Автоматическое УЗИ молочной железы (ABUS)
В этом тесте используется большой датчик, который сканирует всю грудь и делает сотни изображений. Этот тест полезен для просмотра всей молочной железы в качестве инструмента скрининга. В некоторых случаях датчик-палочка будет использоваться для фокусировки на определенных областях после завершения теста ABUS.
Пост-тест
Этот тест не имеет никаких физических последствий. Протоколы варьируются в испытательных центрах. Вы можете получить результаты на приеме или вам придется подождать, пока ваш отчет будет прочитан и отправлен вашему поставщику медицинских услуг. Это может занять несколько дней или больше.
После получения результатов вам будут предложены следующие шаги, если они понадобятся.
Интерпретация результатов
Результаты УЗИ молочных желез анализируются с помощью Системы отчетности и данных по визуализации груди (BI-RADS). Это та же система, которая используется для анализа результатов других тестов молочной железы, включая маммографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
BI-RAD сортирует результаты УЗИ по числовым категориям от 0 до 6. Пронумерованная категория будет присвоена вашему тесту врачом-рентгенологом, который его анализирует.
- 0-Неполный, требуется дополнительная визуализация: Эта категория означает, что тест не был четким, и требуется дополнительное тестирование.
- 1-Отрицательный: Ваша грудь в норме. Признаков рака не обнаружено.
- 2-Доброкачественный: Это также отрицательный результат теста. Рака не нашли. Еще одна находка показала, что это не рак, а доброкачественная кальцификация. Эта классификация помогает другим специалистам понять, как читать ваши результаты.
- 3-Вероятно доброкачественный: можно увидеть что-то, что имеет очень низкий шанс (2% или меньше) быть раком. Поскольку рак окончательно не исключен, рекомендуется последующее наблюдение в течение 6-12 месяцев.
- 4-Подозрительная аномалия: Рак подозревается, но не может быть подтвержден. В качестве следующего шага рекомендуется биопсия.
- 5-Сильное подозрение на злокачественное новообразование: Результаты выглядят как рак и имеют значительно высокий (95%) шанс быть раком. В качестве следующего шага настоятельно рекомендуется биопсия.
- 6-Известная злокачественная опухоль, подтвержденная биопсией: Рак уже диагностирован. Эта категория используется при проведении УЗИ для определения того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
Дополнение
В большинстве случаев признаки рака молочной железы не обнаруживаются. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда запланировать следующий скрининговый тест на рак молочной железы. Обычно это делается ежегодно или раз в два года.
Спросите, следует ли вам повторить ультразвуковое исследование в качестве инструмента скрининга или сделать только еще одну маммографию. Если у вас высокий риск развития рака груди, в дополнение к маммографии может быть рекомендовано ежегодное МРТ груди.
Дополнительные анализы, такие как биопсия молочной железы, будут назначены, если что-то подозрительное будет обнаружено на вашем УЗИ.
Обзор
УЗИ молочной железы - это неинвазивное исследование, которое часто проводят после подозрительной или неясной маммограммы. Их также можно проводить в качестве скрининга у людей с плотной грудью.
УЗИ молочной железы не требует специальной подготовки. Сам тест занимает около 30 минут.
Вы можете сразу же получить результаты теста на месте. Иногда результаты анализов могут быть отправлены вашему лечащему врачу в течение нескольких дней.
Слово из Веривелла
Узнать, что вам нужно УЗИ молочных желез, может быть страшно и тяжело. Большинство тестов не выявляют подозрительных результатов. Однако, если злокачественное новообразование обнаружено или подозревается, раннее лечение будет очень полезным. Как и маммография, УЗИ молочных желез спасает жизни.