Кольцо Шацки представляет собой тонкое кольцо из ткани, которое формируется в пищеводе, трубке, соединяющей рот с желудком. Кольцо не является раковым и сделано из ткани, выстилающей пищевод.
Что вызывает кольцо Шацкого?
Хотя не совсем понятно, почему вы получаете кольцо Шацки, есть несколько теорий. Одной из причин может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Это постоянное состояние, при котором желудочная кислота и ее содержимое забрасываются в пищевод.
Постоянная кислота в пищеводе вызывает воспаление и повреждения. Считается, что когда это повреждение заживает, образуется шрам, который представляет собой кольцо Шацкого.
ГЭРБ также может привести к развитию пищевода Барретта, когда в слизистой оболочке пищевода образуются клетки неправильной формы. Эксперты считают, что кольцо Шацкого - это реакция организма на избыток кислоты в пищеводе. Это может быть естественной попыткой блокировать кислоту и защитить вас от пищевода Барретта.
Неясно, так ли это, но исследования показывают, что пищевод Барретта реже встречается у людей с ГЭРБ и кольцом Шацкого. Другие исследования не показывают различий в рефлюксе при наличии колец.
Каковы другие причины кольца Шацкого?
Другие причины кольца Шацки могут включать:
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Кольцо Шацкого обычно связано с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это состояние возникает, когда верхняя часть вашего желудка давит на мышцу, называемую диафрагмой, которая разделяет грудную клетку и живот.
Эзофагит, вызванный таблетками. Некоторые лекарства могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Одно исследование показало, что 62% людей с кольцом Шацкого также принимали лекарства, которые могли вызвать эзофагит. Исследования не очень сильные, поэтому необходимы дополнительные исследования.
Эозинофильный эзофагит. Это состояние возникает, когда лейкоциты, называемые эозинофилами, накапливаются в пищеводе и вызывают воспаление. У некоторых людей с этим заболеванием также есть кольцо Шацки.
Синдром Пламмера-Винсона. Невылеченная и тяжелая железодефицитная анемия может привести к разрастанию тонких тканей, называемых пищеводными перепонками, в верхней части пищевода. У некоторых людей с синдромом Пламмера-Винсона также есть кольцо Шацки.
Каковы симптомы кольца Шацкого?
В большинстве случаев кольцо Шацкого не вызывает никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они приходят и уходят и, как правило, не ухудшаются.
Основным симптомом является нарушение глотания или дисфагия. Вы можете иметь:
- Проблемы с глотанием таблеток, мяса и жевательной пищи
- Проблемы с проглатыванием больших кусков
- Синдром стейкхауса, или чувство застрявшей в груди еды
- Проблемы с глотанием жидкости, в тяжелых случаях
- Боль в груди
- Полная закупорка, когда пища застревает в пищеводе
- Срыгивание, при котором пища возвращается обратно в рот
- Рвота
Как лечить кольцо Шацкого?
Лечение зависит от тяжести состояния и ваших симптомов. Основное лечение заключается в лечении любых основных заболеваний и растяжении пищевода. Изменения в питании также могут облегчить ваши симптомы.
Специальные процедуры с кольцами Шацки включают:
Лекарства. Если у вас ГЭРБ, ваш врач может назначить лекарство, блокирующее кислоту, называемое ингибитором протонной помпы. Это лекарство снизит количество кислоты, вырабатываемой желудком, и уменьшит обратный поток в пищевод.
Расширение пищевода. При этом лечении врач помещает в пищевод трубку с камерой на конце. После установки трубки вставляют баллон и надувают его. Баллон оказывает давление на область и растягивает кольцо Шацкого.
После расширения ваш врач будет наблюдать за вами в течение короткого времени. Через несколько часов вас отправят домой, и вы сможете вернуться к своим обычным делам. Вы можете пить жидкость, когда пройдет онемение и вы почувствуете свое горло. Через 24 часа вы можете снова начать есть, но у вас может появиться боль в горле.
Обычно после дилатации вам нужно принимать препараты, блокирующие кислоту.
Биопсия в четырех квадрантах. Существуют и другие типы дилатации, при которых они разрывают кольцевидную ткань небольшими инструментами. Однако инструменты не всегда захватывают всю ткань, что может привести к тому, что кольцо снова выпадет.
Репарация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вам может потребоваться операция, чтобы вернуть желудок на место и восстановить мышцу диафрагмы. Эта процедура лапароскопическая, что означает, что она выполняется с помощью эндоскопа и крошечной камеры.
Диетические изменения. Внесение изменений в ваши привычки в еде может облегчить ваши симптомы. Вы можете:
- Кусочки поменьше
- Избегайте жесткого мяса
- Тщательно пережевывайте пищу, прежде чем проглотить
- Не торопитесь есть
Несмотря на то, что некоторые продукты могут вызвать изжогу или усугубить симптомы ГЭРБ, сама по себе пища не вызывает кольцо Шацкого. Вам не нужно исключать из своего рациона такие продукты, как хлеб и мясо.