Когда вы выздоравливаете от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в некоторые дни труднее избегать употребления, чем в другие. На самом деле, от 40% до 60% людей с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (SUD), в какой-то момент имеют рецидив. Чтобы этого не случилось с вами, полезно знать свои триггеры и способы их избежать.
Что такое рецидив?
Если у вас рецидив с опиоидами, это означает, что вы возвращаетесь к употреблению наркотика после периода трезвости. Это может произойти после того, как вы закончите лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Но это не значит, что ваше лечение было безуспешным. Вместо этого он предполагает, что вам, возможно, придется возобновить лечение, попробовать другое или добавить что-то в свой план лечения.
Почему после лечения у людей возникают рецидивы? Потому что зависимость - это пожизненное заболевание, и риск рецидива является его частью. Когда вы зависимы от опиоидов, ваш мозг развил зависимость от наркотика.
Как только вы начнете выздоравливать и прекратите употребление опиоидов, у вас могут появиться симптомы отмены – физические, умственные и эмоциональные побочные эффекты, которые возникают после отказа от употребления вещества. Эти симптомы затрудняют нормальное самочувствие без опиоидов. Таким образом, вы можете почувствовать сильное желание снова использовать опиоиды, что приведет к рецидиву.
Что такое опиоидные триггеры рецидива?
Многие эмоциональные и физические события побуждают людей снова употреблять опиоиды. Эти триггеры рецидива опиоидов уникальны для каждого человека.
Существуют два основных типа триггеров: внешние и внутренние. К внешним триггерам относятся места, люди и действия, которые напоминают вам об употреблении опиоидов или побуждают вас к их употреблению. Внутренние триггеры - это эмоции, которые вызывают у вас желание снова обратиться к опиоидам.
Полезно подумать о том, каковы ваши собственные внешние факторы и триггеры. Составьте их список, чтобы вы знали, в чем заключаются ваши ловушки, и могли спланировать, что делать, если вы столкнетесь с одной из них.
Несколько распространенных триггеров включают:
Стресс. Любой тип стресса, будь то краткосрочный или долгосрочный, может спровоцировать опиоидный рецидив. Эксперты считают стресс одной из основных причин, по которой люди снова начинают употреблять наркотики.
Вещи, которые вызывают у вас стресс, такие как работа, семья или другие отношения, могут быть не под вашим контролем, но вы можете научиться уменьшать и лучше справляться со стрессом. Психотерапевт может научить вас методам управления стрессом.
Трудные эмоции. Возможно, вы начали использовать опиоиды, чтобы справиться с тяжелыми эмоциями. Если эти чувства вернутся снова, у вас может возникнуть соблазн прибегнуть к наркотикам. Вы не можете избежать всех негативных эмоций, таких как вина, печаль или гнев. Но вы можете научиться справляться со своими эмоциями, чтобы они не спровоцировали рецидив.
В терапии вы можете научиться более здоровым способам успокаивать себя, чтобы не прибегать к опиоидам, когда вам плохо.
Сверхуверенность. Во время выздоровления вы можете почувствовать, что вам больше не нужно беспокоиться о триггерах. Вы можете думать, что контролируете ситуацию, поэтому сможете использовать только один раз. Но это нереально. Наркомания – это хроническое заболевание. Одноразовый выбор, скорее всего, приведет к полному рецидиву.
Психическое или физическое заболевание. Депрессия, тревога и другие психические заболевания часто возникают вместе с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Они могут привести к чувствам и ситуациям, которые спровоцируют вас. Или сами условия могут быть триггерами для вас. Физические состояния и боль также повышают риск рецидива из-за стресса, который они оказывают на ваше тело и разум.
Лечение любых других психических или физических проблем, которые могут у вас возникнуть, может помочь вашему выздоровлению. Когда вы обращаетесь к врачу по поводу любого состояния, скажите ему, что вы выздоравливаете от расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Они могут лечить вас лекарствами, которые не вызывают привыкания.
Изоляция. Когда у вас нет других, чтобы привлечь вас к ответственности, у вас больше шансов на рецидив. Социальная тревожность часто встречается у людей, выздоравливающих. Но гораздо проще снова позволить себе употреблять опиоиды или другие наркотики, когда вы одни. Убедитесь, что у вас есть близкий друг или спонсор, к которому можно обратиться, чтобы помочь вам избежать изоляции и нести ответственность на пути к выздоровлению.
Романтические отношения. Взлеты и падения в отношениях могут быть триггером, особенно если они заканчиваются тяжелым разрывом. Во время выздоровления важно сосредоточиться на себе. Некоторые эксперты рекомендуют избегать новых романтических отношений в течение первого года выздоровления от зависимости. Если у вас действительно возникают романтические трудности, особенно важно заручиться поддержкой спонсора, друга или доверенного медицинского работника.
Празднование достижений. Может быть, вы получили новую работу, закончили учебу или получили повышение. У вас может возникнуть соблазн использовать опиоиды в качестве средства лечения. Но помните, даже один раз может привести к рецидиву. Полезнее запланировать трезвое празднование следующей вехи.
Среда, где доступны наркотики. Независимо от того, планировали вы это или нет, вы можете оказаться в ситуации, когда другие употребляют опиоиды. Вы можете быть рядом с кем-то, кто часто употребляет опиоиды или провоцирует вас другими способами. В таких ситуациях у вас, вероятно, будет искушение использовать.
Подумайте о людях или местах, которые могут вас соблазнить, и включите их в свой список триггеров, которых следует избегать. Они могут включать:
- Друзья, семья или другие люди в вашей жизни, которые употребляют опиоиды
- Люди, которые не понимают выздоровления или делают несправедливые суждения
- Определенные районы или дома
- Бары и клубы
- Другие места, где вы употребляли опиоиды (например, гостиничные номера)
Воспоминания. Хотя вы знаете, что злоупотребление опиоидами вредно для вас, вы можете испытывать ностальгию по тому времени, когда вы их употребляли. Вы можете жаждать того, что чувствовали тогда. Если вы обнаружите, что много думаете об употреблении опиоидов в прошлом, поговорите со спонсором, терапевтом, консультантом или любимым человеком. Они помогут вам вспомнить, почему важно не отставать от процесса выздоровления.
HALT. Эта аббревиатура означает «голодный, злой, одинокий, уставший». Когда эти четыре основные потребности человека не удовлетворены, они могут спровоцировать вас или усугубить другие триггеры. Они также мешают вам эффективно справляться со стрессом, что может сделать вас более импульсивным.
Чтобы избежать этих триггеров:
- Изучите осознанность или другую технику управления гневом.
- Планируйте приемы пищи так, чтобы чувство голода никогда не застало вас врасплох.
- Оставайтесь на связи со своими близкими, чтобы избежать одиночества.
- Придерживайтесь графика сна.
Что делать, если у вас рецидив?
Если у вас случился рецидив после приема опиоидов, не считайте это неудачей. Воспринимайте это как знак того, что вам нужно больше лечения, и как шанс вернуться на правильный путь. Крайне важно получить лечение, чтобы преодолеть рецидив.
Начните с обращения к трезвому близкому человеку или врачу после рецидива. Доверенный член семьи или друг может помочь вам сделать следующий шаг к здоровому выздоровлению.
Поговорите с врачом или терапевтом о программах детоксикации или лечения отмены, чтобы справиться с симптомами отмены после рецидива. Сначала ваши симптомы могут быть сильными, но через несколько дней они начнут улучшаться. После этого вы можете перейти к амбулаторной или стационарной программе реабилитации.
Если ваш рецидив был тяжелым, вы можете зарегистрироваться в программе реабилитации по месту жительства, чтобы вы могли оставаться в учреждении до конца лечения. Если вы уже прошли программу лечения и ваш рецидив был коротким, амбулаторная терапия может помочь. Амбулаторные программы позволяют вам заниматься своими обычными повседневными делами во время лечения. Рассмотрите возможность изменения плана лечения, включив в него дополнительные консультации, группу самопомощи или медикаментозное лечение.
Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, позвоните на анонимную горячую линию SAMHSA (Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами) по телефону 800-622-HELP (4357).