Что такое диафрагмальный эндометриоз?
Эндометриоз - это болезненное и иногда пожизненное состояние, при котором ткань разрастается за пределы матки. Эта ткань похожа на ту, что обычно выстилает внутреннюю часть матки, и называется эндометрием.
Это происходит в двух основных областях вашего тела:
- Внутри таза (тазовый эндометриоз)
- Вне таза (внетазовый эндометриоз)
Большинство людей с этим заболеванием будут иметь его в области таза, но исследователи обнаружили, что около 12% имеют его за пределами таза. Один редкий тип - это когда состояние распространяется на диафрагму - мышцу, которая помогает вам вдыхать и выдыхать.
Причины эндометриоза диафрагмы
Медицинские эксперты не уверены в точной причине эндометриоза. Вот некоторые причины:
- Обратный поток менструальной крови. При этом состоянии, называемом ретроградной менструацией, кровь и клетки эндометрия возвращаются через фаллопиевы трубы в таз, а не из тела. Эти клетки, вызывающие эндометриоз, также могут достигать диафрагмы и прилипать к ней.
- Клеточное движение. Ваши кровеносные сосуды или лимфатическая система могут переносить клетки эндометрия в другие части вашего тела.
- Клеточные изменения. Гормоны или иммунные проблемы могут изменить клетки, выстилающие внутреннюю часть живота (клетки брюшины), или другие клетки на самых ранних стадиях развития, в эндометрий. -подобные клетки.
- Проблема иммунной системы. Ваша иммунная система может быть не в состоянии определить и уничтожить ткань, подобную эндометрию, которая растет вне матки.
Симптомы диафрагмального эндометриоза
При диафрагмальном эндометриозе симптомы обычно отсутствуют. Исследователи считают, что у 70% людей с этим заболеванием его не будет. Если у вас есть симптомы, они могут включать:
Боль в твоей:
- Грудь
- Верх живота справа
- Плечо
- Нижние ребра
- Боль при дыхании
- Чувство тошноты или рвота (тошнота или рвота)
Болевые симптомы могут возникать во время менструального цикла, но могут появиться в любое время. Около 95% очагов эндометриоза развиваются на правой стороне диафрагмы, вызывая боль на этой стороне тела. Ваш уровень боли зависит от того, где в вашем теле расположены поражения и насколько они глубоки.
Диагностика диафрагмального эндометриоза
Многие люди живут с диафрагмальным эндометриозом в течение длительного времени без постановки диагноза - часто до 30-летнего возраста. Это происходит в более позднем возрасте, чем у людей с более распространенными формами заболевания.
Многие врачи могут искать эндометриоз только в вашем тазу. Они могут пропустить скрытые поражения диафрагмы. Они также иногда обнаруживают эндометриоз в диафрагме случайно или ошибочно диагностируют его как другое заболевание.
Некоторые исследователи теперь предлагают, чтобы врачи проверяли всех людей с симптомами тазового эндометриоза также на состояние диафрагмы. По их оценкам, если у вас есть одна форма заболевания, есть вероятность 50-90%, что у вас будет и другая форма.
Часто требуется тщательный врач, чтобы заподозрить эндометриоз диафрагмы. Они будут использовать визуальные тесты, чтобы узнать больше, в том числе:
- КТ. Этот быстрый и безболезненный тест использует специальное рентгеновское оборудование для тщательного изучения аномальных областей внутри грудной клетки.
- МРТ. В этом тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений ваших органов и тканей. МРТ может показать больше деталей, чем компьютерная томография.
Если у вас этот тип эндометриоза, врачи обычно находят поражения на диафрагме или позади печени.
Лечение диафрагмального эндометриоза
Есть два основных метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.
- Гормональное лечение. Если вы не планируете иметь детей, ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарство для лечения вашего эндометриоза. Противозачаточные таблетки или пластыри помогают контролировать гормоны, которые вызывают ежемесячное накопление ткани эндометрия. А препараты, называемые антагонистами ГнРГ, снижают уровень эстрогена и останавливают менструацию, что приводит к уменьшению ткани эндометрия. Вместе с гормональной терапией врач может также назначить обезболивающие препараты.
- Хирургия. Операция по удалению поражений лучше всего подходит для людей, у которых непрекращающаяся боль даже после приема лекарств. Существует риск повреждения диафрагмы, легких, сердца или нервов.
Диафрагмальный эндометриоз Перспективы
Хотя гормональная терапия может уменьшить боль, она не является лекарством от эндометриоза. Есть вероятность, что ваши симптомы могут вернуться, если вы прекратите лечение.
При наличии квалифицированной медицинской бригады операция безопасна и помогает большинству людей облегчить боль при эндометриозе. Вероятность возникновения проблем во время или после операции или того, что ваши симптомы вернутся, мала. Некоторые виды операций предполагают более короткое пребывание в больнице, чем другие, и вы можете быстрее вернуться к своей обычной деятельности.